Operácia hnisavé ochorenia hlbokých pórovitých

URL

Patria medzi ne: hlboký absces na krku, hnisavé mediastinitida,
paranephric absces, retroperitoneálne absces, hnisavý absces.
Hlboký výstrih absces: zápal podkožného tkaniva
hlboká fascie krku. Infekcia v hlbokých pórovitých
Často chýba hrdlo dutiny ústnej, nosohltanu, priedušnice, pažeráka,
skalp. K výslednému hlbokého hrdla flegmóna progresie;
vanie zápalový proces v zuboch (kazu), ktorý mozhetpri;
viesť k osteomyelitída čeľuste, admaxillary celulitída, flegmonedna
ústnej dutiny. K dispozícii je tiež hlboký výstrih celulitída príčiny retrofaryngeálnych
absces hnisajúce cysty šije, krčnej chrbtice poranenia pažeráka itrahei,
hnisavý zápal lymfatických uzlín na krku. Nebezpečenstvo hlboké flegmonyshei:
1 - možnosť rozšíriť na mnohých interfascial
a štrbiny pozdĺž neurovaskulárne zväzkov krku s rozvojom gnoynogome;
diastinita, sepsa, atď.
2 - vymažú lokálne známky zápalu v skorých štádiách, že
To vedie k neskorej diagnóze abscesy krku.
Clinic: u pacientov s včasnou choroba hlási prasknutie bolesť
na krku a opuch, začervenanie spočiatku nie je tak ťažké diagnostikupro;
procesy. Postup vedie k nárastu teploty, vyvíja
hustá opuchy, čo vedie k stlačeniu priedušnice, pažeráka. Global vyvíjajú;
Etsy závažné intoxikácie: horúčka, tachykardia, bielych krviniek;
TOZ. Často sa stáva, zápal je skazený alebo anaeróbne charakter,
neskorý diagnóza vedie k mediastinitida, sepsa.
Liečba: iba konzervatívnej liečby v počiatočnej fáze (na;
luspirtovye komprimuje, protizápalová liečba, sanatsiyapervich;
Noha krb). V hnisavého fáze - pitevnom flegmóna krku na prednej strane
okraj sternocleidomastoideus, vykonávať aktívnu drenirova;
z, po operácii - širokospektrálne antibiotiká, detoxikačné;
terapia Naya, UVR-Blood, terapia HBO.
Hnisavý mediastinitida: hnisavý zápal mediastinálne tkaniva.
Dôvody sú mediastinitida flegmóna krk, škoda priedušnice
priedušiek komplikácie počas operácie na medzihrudia, perforácie pažeráka
(Cudzie teleso endoskopicky pre diagnostické a liečebné, "banket;
ny syndróm").
Toto ochorenie je veľmi ťažké vyvinúť hypertermia hore
39-40 stupňov, zimnica, tachykardia 120-140 ud.v minút, dýchavičnosť,
bolesť za hrudnou kosťou. Tá bolesť je horšia pri prehĺtaní, dochádza k prehĺtanie.
Možné crepitus kvôli podkožný emfyzém.
Po prúde izolované blesk tvar, keď pacienti pogibayutv
Prvé 2 dni. Častejšie - akútna forma s menej turbulentným klinike. proces
môžu mať subakútnej, najmä pri masívnej antibiotikote;
RAPI.
Pre diagnózu: R-grafie OGC vo 2 projekcia - rozšírenie tieňa
mediastínu, detekcia voľného vzduchu alebo tekutiny úrovni CFE;
dostenii. V kontraste štúdiu pažeráka môže vyyavitzatek
Kontrast mimo pažeráka. Keď FGS - môže určiť razryvpische;
voda. S rozvojom sprievodný zápal pohrudnice - odhaliť zhidkostv Pleven;
TRÅL dutiny.
Liečba: núdzové operácie bezprostredne po ústie;
ment diagnózy. Prevádzka je mediastinotomie - pitva
mediastína z krčnej prístupu alebo laparotomické prístupového iliispol;
tvorí kombinácia aktívneho pranie a preskupenie sredosteniya.Pri
pažerák lézie sú možné: 1) odvodnenie prietržné zóny Gast +;
Rostoma, 2) s pažeráka extirpácia gastrostomickou a pažeráka,
3) so súčasným pažeráka exstirpácii jeho plasticity.
Úmrtnosť je veľmi vysoká s mediastinitida.
Paranephritis: hnisavý zápal paranephric kletchatki.Chasche všetkých;
th paranephritis je sekundárna, vyvíja vsledstviepereho;
ale infekcia v carbuncle obličiek, pyelonefritída apostematoznom,
obličkovej absces, perirenálne lézie tuk, urolitiáza
. Pyonephrosis ochorenie s, atď. Menej - paranephritis nastane keď limfogen;
Pán a hematogénne infekcie.
Clinic. Choroba je charakterizovaná zvýšením teploty na
38-40 stupňov so zimnicou, bolesťou dolnej časti chrbta. Bolesť môže irradirovat
až do bedra, horšie pri chôdzi, pozitívne psoas-symptómov-bolesť
a nemožnosť ohýbanie bedrového kĺbu vypryamlennoynogi,
takže noha je nútený pozíciu - ohnuté v kolennomi
bedrové kĺby a je uvedený do žalúdka. tam je opuch
bolestivé bedrovej oblasti. Krvný test - leukocytóza, Uwe;
lichenie ESR leykoformuly ľavotočivej posun v analýze moči - proteinúrie,
zistené leukocyty.
Diagnóza: 1.Klinika.
2. R-logické metódy. Prieskum urografia - sploštenie alebo
Zmiznutie obrys bedrové svaly na postihnutej strane. Ekskretor;
Naya urografia indikuje prítomnosť oklúziu močových ciest.
3. USA - odhalí známky obličiek carbuncle, pyelonefritídy, John;
filtrovanie perirenálne tuku.
4. Počítačová tomografia - odhaľuje perirenálne infiltráciu.
5. Vzhľadom k tomu, ultrazvuk a CT - možné diagnostické punkcia
perirenálne tuk.
Liečba: je kombináciou chirurgické a konzervatívny
metódy. Pri identifikácii paranephritis vykonáva lumbotomy, vskrytiepara;
nefralnoy odvodnenie vlákien. Po operácii, podávané antibiotikum;
tiky širokého spektra infúznej terapie, gravitácia chirurgia
transfúzie krvi a plazmy.
Paraproctitis: hnisavý zápal adrectal vlákno. viac
infekcie (kolibatsillyarnaya, enterokoky, anaeróbne) v pararektal;
chlorovodíková tkaniva klesá s poranením hrádze a konečníka, zatiaľ čo
zápal análnych krýpt.
Lokalizácia hnisavého procesu rozlišovať subkutánnej, čiastkové vrstvu;
Zistí Ishii-rektálne, retrorektalny, panvovej-pryamokishechnyyparap;
roktit.
Adrift: akútne, chronické paraproctitis.
Clinic: Ochorenie začína malátnosť, bolesti v médiách;
Nosť, zhoršuje defekácii. Teplota stúpne do38-40
stupňa sa zimnicou. Ak je povrch formy (podkožné absces)
objavia začervenanie a opuch kože hrádze, zadok. Keď glubokihpa;
raproktitah žiadne viditeľné zmeny. Keď digitálny rektálna štúdie;
Výskumný ústav odhalil ostrú bolesť, infiltrácia a priame vypuklé steny
črevo. U predčasne liečbu alebo diagnózu možno abscesu
otvorený smerom von v perinea alebo konečníka za vzniku
fistulas. Od tej doby prechodu z akútnej paraproktitav chromodynamikou;
nické, fistuly sú neúplné vonkajšie alebo vnútorné, a úplné,
ktorého jeden koniec má pripojenie k konečníka, druhý konetsotkry;
UVÁDZA von.
Liečba: akútna paraproctitis operatívne liečba;
otvorenie absces pod kontrolou prsta zavedeného do priameho kishku.Ne;
priloží tieto aby nedošlo k poškodeniu vonkajšieho zvierača. pri hnilobných
a anaeróbne absces ukazuje širokého otvorenia, nekrektomie,
kanalizácie.
Po operácii - antibiotiká, HBO, dezintoksikatsionnayate;
rapiya, besshlakovaya ľahké strave. Pri chronickej abscesy-you;
suppl excízia fistuly.
Flegmóna of Retroperitoneum, najčastejšie sa vyvíja
retroperitoneálny zápal slepého čreva, s nekrózy pankreasu, so slzami
retroperitoneálny časť 12 dvanástnikové vredy, osteomyelitídy tazovyhkostey
a stavce.
Clinic: retroperitoneálny celulitída začať hromadia na ihrisku
základnému ochoreniu a prakticky nie je detekovaná. V strede tohto ochorenia;
bolesti v bedrovej oblasti, je uvedený nútené polohy pacientov;
VLÁDNE brucho nohy soznoba postupné zvýšenie telesnej teploty;
E, zhoršenie u pacientov po ľahkej medziproduktu;
ka. V štúdii pacientov odhaliť bolesti v bedrovej oblasti, bolesť
v žalúdku, črevnej paréza.
Diagnóza: 1. Clinic.
2. Prehľad rádiografia UBP - vymazanie obrys bedrový
svaly sú často na oboch stranách, môže byť kvapalina.
3. ultrazvuk, CT - odhalila známky infiltrácie retroperitoneálnej-stánku;
Kamčatka, často bunková štruktúra.
Liečba: chirurgický zákrok. Musíte sa snažiť otvoriť retroperitoneálna
retroperitoneálny flegmóna, ktoré pracujú buď lumbotomy, libolaparto;
misie. pitva omentální a retroperitoneálna sposleduyu;
vodivý izolácie - marsupializatsiya.
Chirurgická liečba sa kombinuje s konzervatívnej liečby komplexu.

Video: Celulitída panvové tkanivo. 5 dní po pôrode