Mediastinitida, serózna alebo hnisavý zápal mediastinálne tkaniva. To sa vyskytuje v zápalových ochorení alebo orgánov perforáciou sredosteniya- lymfadenitída s absces, pleurálna empyéme, pľúcnej absces s perforáciou do mediastína. V posledných rokoch,

Mediastinitida, serózna alebo hnisavý zápal mediastinálne tkaniva. To sa vyskytuje v zápalových ochorení alebo orgánov perforáciou sredosteniya- lymfadenitída s absces, pleurálna empyéme, pľúcnej absces s perforáciou do mediastína. V posledných rokoch časté mediastinitida kvôli inštrumentálne perforácie pažeráka, priedušnice, priedušiek. Infekcia sa môže dostať do mediastína a nepriamo (lymphogenous) pre zápalových zmien okolitých orgánov: pľúca, rebrá, krk. Hlavné lokalizácia zápalového procesu - horný mediastinum. Hlavnými etiologické faktory sú inštrumentálne perforácie a šírenie odontogenní abscesov v krku tkaniva medzihrudia.
Symptómy vnútri. Pri ťažkej chorobe. Mediastinitida ako komplikácia rôznych chorôb manifest zhoršenie už existujúcej ťažkú ​​patológiu. V prípade mediastinitida na pozadí odontogenní abscesy krku má pacient bolesť na hrudníku, horúčka, zimnica, tachykardia. Na vyšetrenie krku bol prudký bolestivý zápalový infiltrát, dosiahnutie kľúčnu kosť. Ak predtým vykonala flegmóna otvorenie krku, ktorá sa rozprestiera od rán významný vybíjacích, niekedy nepríjemný hnilobný zápach. Na effleurage na zvyšovanie bolesti hrudnú kosť. Krv - vysoká leukocytóza posunul doľava. X-ray vyšetrenie odhalí expanznej tieň medzihrudia.
Keď pomocný perforácia pažeráka dochádza častejšie k poškodeniu piriformního sinus. Vzhľadom k leteckej insuflácie v dobe štúdia sa rýchlo rozšíril na medzihrudia. intoxikácie príznaky sa objavujú veľmi skoro a rýchlo postupujúcej. Často bezprostredne po štúdie uvádza podkožnej crepitus v hrdle, bolesť na hrudníku vyžarujúce do krku a interskapulární priestoru. Po niekoľkých hodinách sa teplota značne stúpa, tam zimnica, potenie, tachykardia môžu byť klinické prejavy septického šoku. Krv - vysoká leukocytóza posunul doľava. Rádiologicky-rozšírenie tieni mediastinálne emfyzém mediastínu tuku, krku. Pri kontrastné pažeráka (len vo vode rozpustné kontrastné látky) môžu byť identifikované umiestnenie a veľkosť otvorov, ale na rozdiel od mikroperforáciou úniku mimo pažeráka ťažké identifikovať.
Liečbu. Produkujú odvodnenie vlákien medzihrudia, spravidla krčnej prístup. Dvakrát lumen odvodnenie sa privádza oddelené rezom, mediastinotomicheskuyu rany zošitá pevne. Po operácii sa vykonáva za účelom vypúšťanie aktívne zbernou umývanie a odvodnenie dutiny. Keď mediastinitida motivovaný pažeráka perforáciu endoskopicky take v defekte zvyčajne nie je možné účinne aktívna mediastinálne odvodnenie. Jedlá pacienta prostredníctvom mäkkého ustupovať sondou zavedenou do žalúdka. Tiež vykonaná masívne disintoxication terapia podávaná širokospektrálnych antibiotík.
S významnú veľkosť hrudnej časti pažeráka poranenia zahŕňajúce poškodenie pleurálnej list, krátkodobo (menej ako jeden deň) po perforácii vyrábať transtorakalnú šijacie defekt vyprázdnenie mediastinálneho a pleurálna dutiny. Po operácii sú pacienti podstúpili žalúdočné sondy.
Komplikácie: sepsa, empyém, v dlhodobom horizonte môže vyvinúť fibrózu medzihrudia.
Počasie vždy veľmi vážne. To závisí od charakteru ochorenia, vstupnou bránou infekcie, druhu patogénu.
Chronická mediastinitida je často výsledkom infekcie tuberkulózy (bronchoadenitis), plesňových infekcií, trpí akútnou purulentná mediastinitida. Klinické prejavy vzhľadom k rozvoju mediastinálne fibrózy vlákien a postupne zalisovanie hornej dutej žily, pažeráka, pľúcnych žíl. Pacienti sa sťažujú na bolesť, horúčka, dýchavičnosť na námahe, zmeny hlasu (tlmený vratných nervov). Klinické prejavy zodpovedajú expanznej pomer mediastinálneho röntgenové vyšetrenie hrudníka. Známky dusil hornej dutej žily pozorovaný aj v neprítomnosti röntgenovej zmeny.
Diagnóza zadať, kedy angiografické a tomografické štúdii.
chirurgická liečba. Počas operácie určiť morfologické a etiologické diagnózy.
Predpoveď vážne.