Andrologická a Urology, liečenie benígnej hyperplázie prostaty s použitím prírodných metabolity

úvod

Liečba a prevencia benígnej giperplaziipredstatelnoy prostaty (BPH ďalej alebo adenómy) je extrémne aktualnoyproblemoy moderná urológia.

To je vzhľadom k výskytu tohto ochorenia umuzhchin viac ako 40-50 rokov. Vo veľkom meradle medzinárodnej štúdia odhalila, že morfologické vlastnosti BHP je diagnostikovaná u 10% mužov vo veku 40 rokov a K80 rokov - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

Podľa modernej koncepcie rakoviny zóna stroeniyapredstatelnoy vyvíja z benígnej hyperplázie prostaty tranzitornoyzony a periuretrálnej žliaz.

Medzi hypotéz o etiológie a patogenézy adenomypredstatelnoy prostaty najviac uznávanou sú nasledovné:

• Teória chronického autoimunitného procesu;
• digidrosteronovaya teórie;
• teória androgénnej estrogén nevyváženosti;
• teória strómy-epiteliálne vzťahov;
• teórie potlačenie apoptózy.

Väčšina moderných autorov súhlasí s tým, chtopatogenez BPH je závislé od hormónov. Morfologické a biohimicheskieizmeneniya sú len dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Etogoyavlyaetsya viesť k zvýšeniu objemu prostaty v dôsledku vývoja stromálnych (Bierhoff E., prostaty adenóm opisujú stromálny ochorenia). Posleduyuscheeuvelichenie epiteliálne tkanivo sa pôsobí ako sekundárny jav. Postepennoeuvelichenie tkaniva vedie k vzniku klinických príznakov z sotva znateľné dojička vyjadril.

na komplexné etiopatogenéze BHP báze, navrhoval bolshoekolichestvo procedúry. Môžu byť rozdelené do 3 skupín:

• operačnej metódy;
• minimálne invazívne metódy;
• lieky.

Ako prax ukazuje, že použitie veľkého počtu metodovlecheniya rovnakou chorobou ukazuje, že žiadny z nihne nie je dokonalý a vyžaduje určenie ich postavenie v lecheniyaDGPZh štruktúre.

zdravotné stredisko "Primaveramedika" úspešne uvedené do praxe zásadne novyymetod liečbu benígnej hyperplázie prostaty, na základe prirodnyhmetabolitov aplikácie, ktoré majú odlišné spektrum aktivity - antioxidant, vazodilatačné, tonogennym, imunomodulačné, protivovospalitelnym.Prirodnaya podstata liekov zbavuje alergickej komponentov a vozmozhnostirazvitiya komplikácií.

Účelom tohto článku je ilaboratorno klinickej a inštrumentálne štúdie o využívaní prírodných metabolitov prilechenii benígnej hyperplázie prostaty.

Materiály a metódy

Pozorovali sme skúmali a spracuje 20muzhchin s BHP rôznych štádiách. Dlyaopredeleniya klasifikácia štádium ochorenia používajú N.A.Lopatkina (1998).

Všetci pacienti boli starší ako 40 rokov, z ktorých väčšina bola sluchaevvozrast od 50 do 70 rokov (tabuľka 1). Všetci pacienti mali stadiyazabolevaniya 1 a 2, u pacientov s stupeň 3 ochorenia unexamined opatrnosti, pretože tento krok je absolútny údaj khirurgicheskomu zásah.

Tabuľka 1.

veku a stupni vývoja BHP pacientov.

Všetci pacienti boli rozdelení do dvoch klinických skupín. U pacientov s pervuyuvoshli jednej fáze ochorenia (10 osôb), druhá - Pacienti s 2 kroku (10 osôb).

Pacienti v oboch liečebných skupinách boli razlichnyesoputstvuyuschie ochorení (Tabuľka 2).

Tabuľka 2.

Komorbidity a komplikácie u pacientov sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Je potrebné poznamenať, že pacienti v skupine 2 pozdĺž ssomaticheskoy patológie boli komplikácie základného ochorenia (benígna hyperplázia prostaty), ako chronické pyelonefritídy a hronicheskogotsistita. U 4 pacientov s anamnézou označeného akútnej retencie moču, punkcia močového mechúra kotorayatrebovala.

Pri analýze dát v tabuľke 3 je potrebné poznamenať, že u pacientov v oboch skupinách ubolshinstva základné trvanie ochorenia vyšší ako 1 rok.

Okrem toho, v druhej skupine, 80% pacientov v klinickej simptomyproyavlyalis po dobu 1,5 - 2 roky.

TABUĽKA 3.

Doba trvania choroby.

Klinický obraz prostaty adenóm dostatochnaraznoobrazna ale znižuje prejav príznakov kvôli infravezikulyarnoyobstruktsii močových ciest (obštrukčná) a podráždenie nervov detruzora spleteniymochevogo močového mechúra a prostaty (irriativnye).

Tabuľka 4 Výsledky ukazujú, že u pacientov s oboma gruppnablyudalis oba typy klinických príznakov, ale v druhej skupine, spĺňajú upodavlyayuschego počet pacientov a rad príznakov - u všetkých pacientov.

Príznaky spojené s podráždenie močového mechúra, boleevyrazheny v druhej skupine. To môže byť v dôsledku infektsionnymiagentami a dekompenzácii kontraktilné funkcie hladkého muskulaturymochevogo bubliny.

TABUĽKA 4.

Klinické prejavy choroby.

Na základe patogenéze adenómov viaczložkového predstatelnoyzhelezy Pacienti oboch skupín boli liečené klinické metabolicheskimipreparatami vytvorené a vyvinuté v zdravotné stredisko "Primavera zdravotník": Trev, Glyukanal F, Neyrodin, Immunol, Sevita (Federal Register biologicky aktívneho potravinárskych aditív pischeMinisterstva zdravotníctva).

Pre posúdenie účinnosti liečby ispolzovaliklinicheskie, laboratórium a inštrumentálnych metód výskumu.

Zmeny v objeme močového mechúra a reziduálne moču tonusakontrolirovali každých 5 dní.

Vyhodnotenie rýchlosti prietoku (Q max) sa hodnotila provodyaurofloumetricheskoe štúdie.

Objemový a štrukturálne zmeny prostaty imochevogo mechúr každých 5 dní monitorovaný transrektálnu ultrasonografia.

Účinnosť liečenia zápalových procesoch močových puteyotsenivali o klinických a laboratórnych nálezov. Stupeň bakteriuriiopredelyali spôsob a V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Výsledky liečby.

Analýza výsledkov liečby pacientov s prostaty dobrokachestvennoygiperplaziey ukazuje effektivnostmetabolicheskoy terapiu.

Najpresvedčivejšie ilustrovaný kupirovaniyaobstruktivnyh irriativnyh a symptómy.

Pri vykonávaní výskumu v oboch urofloumetricheskih gruppahv dobu prvých 2 - 3 týždňoch liečby, došlo k výraznému zvýšeniu skorostipotoka (tabuľka 5).

Tabuľka 5.

Dynamics Research urofloumetricheskih
(Prietok, Q max, MLS) (M+m).
Za normálnych okolností, Qmax = 15 - 17 ms.

r< 0,005 |
| - významné vo vzťahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dní
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Okrem toho, v skupine 1 sa priemerná maximálna rýchlosť potokadostigala uspokojivý výkon na konci druhého týždňa liečby. Prinalichii infekčné zložka (skupina 2) Prietok bol významne nižší ako beznego (1 skupina). To má za následok dlhší a dostizheniemaksimalnogo výsledok.

Na zvýšenie tón močového mechúra označuje takzheizmenenie reziduálneho objemu moču (tabuľka 6).

TABUĽKA 6.

Zmeny reziduálneho objemu moču (ml) (M).

r< 0,005 |
| - významné vo vzťahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dní
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Priemerný objem zvyškového moču v oboch skupinách bolo znachitelnovyshe prípustný vek premenné, ktoré určujú, ako jasný obraz vyrazhennuyuklinicheskuyu a existujúce komplikácie.

Na účinnosti liečby noktúrie svidetelstvuetkupirovanie ako jeden z najdôležitejších irriativnyh príznakov BPH (tabuľka 7).

TABUĽKA 7.

Zmeny v priemernom počte nočných vyprázdňovanie (m).

r< 0,01 |
| - významné vo vzťahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dní
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Priemerný počet nočných vyprázdňovanie fiziologicheskuyunormu prekročiť 4 - 5 krát v oboch skupinách. Počas liečby na konci 2 - 3 týždne chislonochnyh močenie dosiahol vek normu.

Ako už bolo uvedené, väčšina domácich a zarubezhnyhavtorov je presvedčený, že benígnej hyperplázie prostaty je ochorenie predstatelnoyzhelezy stróma. Ak odpovedá 1 pomer bežne strómy a epitelu (žľazovej) tkaniny: 3, potom 2 až 3 stupne - od 3: 1 do 5: 1. Provodyatransrektalnoe ultrazvuk u všetkých pacientov v oboch skupinách, na vedomie nasledujúce pravidlo: ak autentický zníženie obemapredstatelnoy žľazy a mení pomer stromaepitely (tabuľka 8, 9).

Zníženie množstva strómy pravdepodobne bude vsledstvieusileniya procesy apoptózy a úľavu autoimunitného zápalu. Odnovremennometabolicheskie lieky, ako je Trevi obnovenie krvného obehu, a tým ustranyayatem fenomén venóznym a lymphostasis. Na druhú stranu usilenieprotsessov remyelinizace (glyukanal - F) odstraňuje irriativnye príznaky.

Tabuľka 8.

Zmena priemeru objemu prostaty (cm³)

r< 0,005 |
| - významné vo vzťahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dní
r< 0,005| исследования с 1 днем.

V skupine 1 objem prostaty sa znížila o 3, a druhá - boleechem 9 kubických centimetrov. To znamená, že ťažšie a výrazy techeniezabolevaniya, tým efektívnejšie na liečbu. To isté možno povedať o problematike zmeny stromálne-epiteliálne index.

Tabuľka 9.

Zmena prostaty stromaepitely pomer (%) (M).

r< 0,005 |
| - významné vo vzťahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dní
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Spoľahlivým ukazovateľom zmeny hypertónia a povyshennoyrazdrazhitelnosti močového mechúra je hrúbka zadnej steny (v normesostavlyaet 0,3 - 0,5 cm). Päť pacientov druhej skupiny v ransrektalnomissledovanii prostaty zaznamenaný zadnej steny hrúbkou mochevogopuzyrya (tabuľka 10).

Tabuľka 10.

Zmena hrúbky zadnej steny močového mechúra u pacientov s prostaty sadenomoy 2 kroku (cm).

Všetci pacienti študovali priebehu lecheniyaotmechalos postupné znižovanie hrúbky steny, čo indikuje snizheniirazdrazheniya hladké svalstvo, zmierňuje zápal a opuch slizníc.

Všetci pacienti z druhej skupiny sú tie, alebo iné proyavleniyavospalitelnyh procesy v močovom systéme. Laboratórne to proyavlyaetsyabakteriuriey (počet mikrobiálnych subjektov v 1 kub.ml. presahuje 10⁴) .Provedeno kvantitatívne kultivácia moču (tabuľka 10).

Tabuľka 11.

Kvantitatívne zmeny mikrobiálnej telesa v 1 ml³moč.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Priemerný počet mikrobiálnych buniek vo všetkých pacientov druhý gruppyprevyshalo kritickú úroveň. Počas liečby do konca roka 1 týždeň chislobaktery bola výrazne nižšia povolenú úroveň.

závery:

1. Aplikácia metabolické lieky v liečbe pacientov s prostaty dobrokachestvennoygiperplaziey 1 - 2 ° C je účinnou metódou iobosnovannym.
2. Liečba je uvedené u všetkých pacientov, bez ohľadu na pridružené choroby ioslozhneniya patológie. To určuje, univerzálnosť ialternativnost existujúcich metód.
3. Okrem irriativnyh zmiernenie symptómov u pacientov s prostaty adenomoypredstatelnoy zastavený mochevydelitelnoysisteme infekčných procesov, rovnako ako zlepšenie kvality močenie, tj ostrihané yavleniyainfravezikulyarnoy obštrukcie.
4. Vo všetkých prípadoch, metabolická terapia bola metóda alternativoyhirurgicheskomu liečby.
5. Zrejmý záujem pokračuje štúdiu tak, ako v chastiprovedeniya viac dlhodobej liečby, a generovanie liečebnej stratégie (potrebné a dostatočné množstvo jedného alebo viacerých predmetov opredeleniyapodderzhivayuschey terapiu medzi predmetov, atď.).