Pooperačné psychóza u starších pacientov: odpovede a rady lekára

Video: sedenie spory Rassudeniya Rusko - FloridaYalta

Dr. Thomas Robinson, slávny americký chirurg

Dr. Thomas Robinson (Thomas Robinson) - slávny americký chirurg a profesor chirurgie na lekárskej fakulte University of Colorado.

Vyštudoval Stanford University.

To sa špecializuje na endokrinný a laparoskopické chirurgii, chirurgickej liečbe brušnej steny kýl a hemoroidy.

V našom dnešnom článku, Dr Robinson, odpovedať na otázky a dať nejakú radu ohľadom pooperačné psychóza - podmienku, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí v rekonvalescencii po operácii.

- Doktor, čo je pooperačná psychóza?

- Pooperačné psychóza, niekedy označované ako pooperačné delírium - náhla porucha duševný stav po operácii, sprevádzaný agresiou alebo nepokoj, ospalosť alebo nedostatok aktivity a motivácie, niekedy s ich striedanie.

Pooperačné delírium je považovaná za jednu z najčastejších komplikácií u starších pacientov.

Táto komplikácia sa výrazne predlžuje dobu hospitalizácie a zvýšenú úmrtnosť, rovnako ako extrémne negatívny vplyv na celkové náklady na liečbu a rehabilitáciu.

Príčiny psychózy byť celkom veľa - je to lieky, infekcie, poruchy rovnováhy elektrolytov, predĺžená imobilizácia. Niektorí starší ľudia od seba chirurgia môže spôsobiť duševné poruchy.

- Je možné, aby sa predišlo pooperačnej psychózy? Radí, čo robiť pre to?

- Naše štúdie naznačujú, že môže byť v skutočnosti zabrániť až 40% prípadov pooperačnej psychózy u starších pacientov. Zdravotnícky personál môže ovládať väčšinu faktorov.

Klinické pokyny pre pooperačné delírium americkej geriatrickej spoločnosti dáva nasledujúce odporúčania pre zdravotnícky personál:

• Nedovoľte, aby v prípade výskytu akejkoľvek infekcie
• Ak je to možné, dať pacientovi prejsť niekoľkokrát za deň
• Pripomínať pacienta o umiestnení a dennej doby
• Umožniť pacient používať načúvacích prístrojov a okuliare
• Ak je to možné, vyhnúť sa katetrizáciu a ďalšie postupy, ktoré obmedzujú slobodu
• Minimalizujte používanie prášky na spanie, ale vyhnúť sa nočné prebúdzanie
• Zaistite dostatočné pooperačné analgézia, najlepšie bez opioidov
• Uistite sa, že starší pacient je dostatok tekutín
• Vyhýbajte sa lieky, ktoré môžu viesť k vzniku psychózy

Medzi lieky, ktoré najčastejšie vyvolávajú psychózu u starších pacientov, sú proti úzkosti, antidepresíva, hypnotiká, antiparkinsoník, a vybrané lieky na liečbu hyperaktívneho mechúr a syndróm dráždivého čreva.

- Čo sa stane, ak nechcete liečiť pooperačnú delírium?

- Pooperačné delírium nie je ovplyvnená postarší zotavenie pacienta.

Ak je táto podmienka nelieči alebo oneskorené ošetrenie, duševný a telesný stav môže zhoršiť. Tvrdím: pooperačné delírium - je to naliehavé zdravotný stav, ktorá vyžaduje okamžitý profesionálny zásah.

- Čo možno urobiť pokiaľ lekár pooperačné psychózu?

- Prvý lekár sa bude snažiť zistiť, čo bolo príčinou psychózy. To bude vykonané čo najskôr: revidovaný zoznam liekov na predpis, analyzoval podmienky pobytu pacienta.

Lekár môže chcieť hovoriť s vami, ak sa starajú o chorých.

Mali by sa prijať ďalšie opatrenia, ktoré sme popísali vyššie. Adekvátne lekárska starostlivosť a každodennej rutiny vytvoriť optimálne podmienky na obnovu týchto pacientov.

Osobitná pozornosť je venovaná prevencii dehydratácie a podvýživy, zápcha, dekubity, stuhnutosť kĺbov.

V niektorých prípadoch, ak je pacient agresie je hrozbou pre seba alebo pre zdravotnícky personál, ktorí sú menovaní výkonným sedatívum (antipsychotiká) s drogami.

Nové odporúčanie štátu American Society geriatria, ktorá by nemala byť starší pacienti s pooperačnou psychózy, ktoré nie sú v stave hyperarousal, a že vy alebo niekto iný, antipsychotiká a benzodiazepíny neohrozí.

- Čo si poradiť s rodinou a príbuznými pacienta?

- Support rodina je veľmi dôležité pre pacientov s pooperačné psychózy:

• Nenechávajte pacienta bez dozoru, vzájomne zameniteľné pred jeho posteli. Samotná prítomnosť priateľov a príbuzných dá pacientovi pocit pohodlia, istoty a bezpečia.
• priniesť pacientovi jeho načúvacích, okuliare, zubné protézy - všetko, čo potreboval v každodennom živote. To mu umožní lepšie orientovať sa v prostredí a obnoviť pokoj.
• Vytvorte pacienta v oddelení malý roh svojho domu, Priveďte známej fotografie, obľúbený vankúš a deku, niektoré domácnosti veci (ak je povolené).
• Pomoc staršie osoby si pamätať, kde je, čo je za deň a čas. Samozrejme, že toto by malo byť vykonané taktne a nenápadne, ako je to možné, bez toho aby došlo mu úzkosť.
• povzbudiť pacienta, aby duševnej a fyzickej aktivity povolené lekárom. To môže byť jednoduchú konverzáciu, hry, jazdy. Žiadať o povolenie ísť von na čerstvý vzduch.

Existuje mnoho spôsobov, ktorými môžete pomôcť.

Najdôležitejšia vec - starostlivo sledovať, aký za akékoľvek zmeny v správaní pacienta. Viete, váš milenec lepšie ako záchranárov.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno