Spôsoby liečenia alkoholizmu. behaviorálne modifikácie

Video: psychológ Lilia Ahmadova o skutočnom liečbu alkoholizmu a drogovej závislosti. Prečo by ste nemali čakať na zázrak

behaviorálne modifikácie

Dva prístupy k riadeniu správania sú dva rôzne zdroje.

Jeden siaha až do diela akademika Pavlov, ktorý študoval podmienené reflexy u psov, ostatné - k práci BF Skinner, ktorý vykonal podobnú prácu na holuby.

Inými slovami, správanie korekcia je vývoj podmienených reflexov.

Pavlov zistil, že keď pes pred kŕmením budú aj naďalej počuť na gong, neskôr bude stačiť zvuku gongu, pes začal slintať. A ak sa po každom udrel gong bude biť psa labu, neskôr to bude reagovať na zvuk úplne jasne - šklbanie nohu.

Trvalo niekoľko rokov snaží, aby u alkoholikov averziu k alkoholu. Dávajú si dúšok alebo voňal alkohol tesne pred vplyvom užívali lieky, ktoré vyvíjajú zvracanie. Opakovanie tejto skúsenosti - alkohol a nevoľnosť - vedie k rozvoju podmieneného reflexu: za dúšok alebo zápach alkoholu, pretože tu je zvracanie. Ak tomu tak bude vždy stane, ľudia stratia možnosť vychutnať alkohol.

Ďalšie terapeuti vytvárajú vo svojich pacientov ako reakcia na alkohole nie je pocit nevoľnosti a bolesť alebo panika, pretože krátkodobé zastavenie dýchania (čím sa získa tento konkrétny záležitosť). Iné príčiny u svojich pacientov odpudivá imaginárny spojení s alkoholom v nádeji, že bude môcť rozvíjať potrebné podmienené reflexy, bez toho aby sa uchýlil k príliš nepríjemné fyzické účinky.

Ako funguje metóda

Tak ako to funguje? Obvykle schopní niečo dosiahnuť, ale nie je jasné, ako stabilný bude podmienený reflex. Najväčší štúdie o účinnosti tejto metódy bola vykonaná asi pred 40 rokmi v Seattli, Washington. Viac ako 4000 pacientov, ktorí sú zvyknutí na skúsenosti nevoľnosť z vône alkoholu, bolo vyšetrené 10-15 rokov po ukončení liečby.

Polovica z nich dokonca prestal piť - veľmi pôsobivý výsledok v porovnaní s inými typmi liečby. Tieto najúspešnejší pacienti dostávali pravidelné terapia posilnenie - to je, Pravidelne šiel na kliniku na zabezpečenie vypracoval podmienený reflex.

90% z tých, ktorí sa tak opiera o podmienený reflex, nič piť. Podľa tejto práce môže byť vyriešený, že tvorba pocitov nevoľnosti na alkohol - veľmi účinná metóda. Prečo nemal bežne sa vyskytujúce?

Skutočnosť, že výsledok je spôsobený nielen k úspešnému rozvoju podmienených reflexov. V tejto štúdii boli pacienti veľmi špecifické. Celkovo to bol vzdelaný ľudí, ktorí mali prácu a stabilnú finančnú situáciu.

Oni boli liečení pre alkoholizmus v súkromnom a veľmi drahých klinike. Najviac ošetrenie pomohla tým, ktorí mali viac peňazí. Prebiehajúcich štúdií často ukazujú, že určité osobnostné charakteristiky úzko spojené s pravdepodobnosťou úspechu liečby, než metódy používané lekári, ako sa zbaviť alkoholizmus.

Tieto osobné vlastnosti patrí stabilita, žije s príbuznými, nedostatok trestné životných skúseností mimo mesto. Štúdie v Seattli nemal kontrolnú skupinu, ktorá by nemala vytvárať podmienené reflexy. Je pravdepodobné, že vybraná skupina pacientov, osobnostné charakteristiky, ktoré prospievajú úspešnosť liečby, bol schopný sa dostať von z ich utrpenia a bez akejkoľvek liečby.

Okrem toho, ak takáto liečba je veľmi dôležitá motivácia. Liečba je dobrovoľná, a v priebehu svojej praxe značnú fyzickú bolesť, takže je nepravdepodobné, aby sa dohodli na takú priebehu človeka nezje prestať piť.

Vykonali štúdie v Seattli kryštáli vymaže poslednú chvíľu. Dobré veci boli tí, ktorí sa vrátili na kliniku pre upevnenie vypracovaných podmienený reflex, ale ešte lepšie pre tých, ktorí by chceli nadviazať na úspech, ale nemohol to urobiť kvôli odľahlosti kliniky: všetci títo ľudia boli plní teetotalers.

Výsledky liečby podľa Pavlov

V roku 1991, výsledky prvej porovnávacie analýzy výsledkov Pavlov terapie boli zverejnené s výsledkami ostatných metód liečby. Výsledky boli podobné tým, ktoré sú popísané vyššie.

Kontrolnej skupine bol naverbovaný z národného registra - neľahko metodicky dokonalé riešenie. Avšak obe skupiny boli vyrovnané podľa parametrov, ako je príjem, a výsledky potvrdili, že liečba, na základe vývoja podmienených reflexov, to je najlepšie pre pacientov s určitými sociálnymi charakteristikami.

Ďalšie možnosti výskumu pre liečenie alkoholizmu Pavlov (za použitia chemických, elektrických a slovné podnety) boli menej ambiciózny, a poskytla viac zmiešané výsledky. V prípadoch, môže byť efektívna liečenie úspech pripísať vonkajších faktoroch, ako je zloženie pacientov, spolupráca pacienta, atď

Tam je ďalší faktor, ktorý môže poskytnúť aspoň krátkodobý úspech. Tento takzvaný Hawthorne efekt, ktorý je generovaný terapeuti nadšenie pre každú novú metódu. Nadšenie je nákazlivé, a ak je to sa prenáša na pacientov, liečebné výsledky sú lepšie ako na neutrálne alebo skeptický.

Všetky rovnaké úvahy sú použiteľné pre terapiu založenú na myšlienkach Skinner, ktorý je nazývaný inštrumentálne klimatizácia. Táto oblasť je venovaná enormný vedeckej literatúre, aj keď základná myšlienka je veľmi jednoduchá.

Ľudia sú ako holuby - v tom zmysle, že radšej robiť niečo, pre ktoré boli pridelené, a vyhýba sa činnostiam, pre ktoré potrestaní. V súlade s touto myšlienkou a buduje liečebné volal symbolické ekonomiky. Ak je pacient čokoľvek, čo je považované za užitočné robí, jeho odmenou za to (niekedy najviac doslovný spôsob, ako dať žetóny, ktoré možno vymeniť za jedlo, peniaze a iné zaujímavé veci).

Keď sa robí niečo škodlivého pre seba, je potrestaný (niekedy jednoducho odňať žetóny získal skôr). Tak sa snaží tvoriť primeraný správanie sa pacientov v nádeji, že nový štýl - úplná abstinencia od konzumácie alkoholu alebo obmedzovať ho - trvalo nahradiť staré deštruktívne správanie.

Má tento prístup? Typicky skupina terapia prebieha in vitro, a nie je známe, či je naučené správanie udržal na výstupe k vonkajšiemu svetu.

Ešte posledná poznámka o zaobchádzanie ako s podmienených reflexov. Alkoholici sa obracia na odbornú pomoc, len aby trpeli dosť, a ak je to všetko utrpenie nemohlo odradiť od ďalšieho pitia. Keď ho priateľská nálada lekár ublížiť alebo spôsobiť neznesiteľnú zvracanie, je neporovnateľne jednoduchšie zážitok než obvyklé fyzické a morálne muky: Ranná vracanie, triaška útoky, represívne pocitu hanby.

Samozrejme, od večera do rána pitnej trápenia to prejde veľa času, a podmienené reflexy, teoreticky by mali fungovať takmer okamžite, ale preto, že následky sú tak bolestivé, opici, ktorá by mala mať nejaký obmedzujúci vplyv na správanie.

Na konci, niektoré prípady žalúdočná nevoľnosť sami bravčovú kotletu, a potom sa múdro vyhnúť tento pokrm. Potreba pitia by malo byť veľmi silno, ak osoba súhlasí s predstihom všetky následné utrpenie.

To je skutočný význam závislosti od alkoholu, čo názorne opísal William James, ktorého brat bol notorický alkoholik:

Normálny človek nemôže predstaviť vášeň sa vzťahuje na alkohol skutočný opilec. Ak sa v jednom rohu miestnosti stál súdok rumu, a prístup k nej bol strážený nepretržite spaľujúce pištoľ, nemohol som si pomôcť, ale ešte sa prikradol pred ňou dostať rum.

Ak je dĺžka na paže odo mňa stála fľašu brandy, a na druhej strane v rovnakej vzdialenosti som bol ohrozený otvorili brány pekla, a chcel by som vedieť, čo presne pohár alkoholu bude okamžite poslaný do pekla, nemohol som odolať brandy.

James potom rozpráva dva príbehy:

Pred niekoľkými rokmi sa v chudobinci dal opilec. O niekoľko dní neskôr, vynašiel všelijaké kúsky získať rum, ale bezvýsledne. Ale potom je to niečo udumal, a fungovalo to. Išiel na drevené skladu, položil ľavú ruku na bloku a jednou ranou sekery kefového priestoru.

Cocked krvácanie peň, bežal do domu a zavolal: "Väčšina z rumu! Zostal som bez zásahu rúk "Vypukla panika, av tomto hektickom niekto priniesol veľký hrnček rumu, ktorý okamžite namočil krvavý pahýľ, a potom zdvihol ju k perám a okamžite pil, potom radostne zvolal:" To je život! "

[Tam bol tiež človek], ktorý sa spracuje na alkohole tak, že po dobu štyroch týždňov tajne vylial a pili alkohol zo šiestich plechoviek zrůdy konzervované v alkohole. Na otázku, ako sa mu podarilo tohto podniku, odpovedal: "Pane, toto bolestivé vášeň nemôžem kontrolovať, aby vo väčšej miere ako tlkot srdca."

Ak chcete ovládať tento "morbídne vášeň", po dobu niekoľkých sedeniach vyvinúť podmieneného reflexu - rovnaké, ktoré idú na slona s pištoľou, strieľať guľky. Avšak, v tejto oblasti existuje pozitívna strana: táto liečba je lacná, s najväčšou pravdepodobnosťou - je neškodný a je založený na vedeckom tradíciou, že viac vnímavému faktov ako tvrdenia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno