Kontroverzia na tému psychosociálnych teórií

Video: William Graves - Teória "Bio-psycho-sociálnych systémov"

Drink - obľúbená zábava kresťanov, neznáme Turks a Peržanmi.

william Kongreyv

Ľubovoľná konečná vysvetlenie alkoholizmu nemožno obmedziť na vysvetlenie jeho dedičnosti v rodinách.

Treba vysvetliť tiež takto:
Prečo nízka miera alkoholizmu medzi Židmi a vysoká medzi Írmi?
Prečo alkoholikmi vo Francúzsku ako v Taliansku?
Prečo sa v severnom Francúzsku alkoholikov viac ako na juhu?
Prečo alkoholizmus je vzácny na Východe?
Prečo alkoholizmus je častejšia vo veľkých mestách ako na vidieku?
prečo alkoholizmus častejšie u reportérov ako u doručovateľov?
Medzi barmanov než medzi biskupmi?
Prečo viac alkoholici u mužov ako u žien?

Predstavte si, že zástanca teórie dedičnosti (H) a zástanca teórie vplyvu médií (C) diskutovať (pravdepodobne na pitie), na tieto otázky - jeden po druhom. môžu uplatniť svoje pozície takto:
H .: Židovské manželstva väčšinou medzi priateľmi. Španielski Židia, napríklad, sú veľmi citlivé na dedičných ochorení krvi. Prečo nie predpokladať, že alkoholizmus tiež chrániť svoje dedičné faktory?

s: Španielski Židia skutočne ožení takmer výhradne v ich prostredí, ale na iných miestach tomu tak nie je. Americkí Židia, napríklad obvyklé manželstvo s nežidmi, takže správne hovoriť o genetickej čistote Židov.

Ale napriek zmiešaní s inými etnickými a rasových skupín a zvýšenie rozpúšťanie Židov v americkej kultúre, zatiaľ čo miera alkoholizmu medzi nimi zostáva na nízkej úrovni. V prípade, že vysvetlenie nie je dedičný, je nutné usilovať o kultúrne a spoločenské faktory.

Napriek asimilácii americkej kultúry, zatiaľ čo židovská rodina aj naďalej vychovávať svoje deti v súlade s tradíciou. Tradičná židovská kultúra je ľahké na striedme pitie, ale pitie, najmä permanentný, odsúdený a je vidieť nielen ako osobné slabosti, ale ako rodinný hanbu.

V rodinách, kde zachovalých spomienku na židovskej tradície, rodinné väzby sú bližšie ako medzi nežidmi. Je pravdepodobnejšie vysvetlenie nízkej úrovne alkoholizmu medzi Židmi než akéhokoľvek odkazu na genetike.

Pokiaľ ide o írsky, nikto si myslel, išlo o jediný závod. Mnohí z nich emigrovali do iných krajín, kde široký mix s ľuďmi iných národov a rás. A tu taky, rodinné a kultúrne tradície vysvetliť, že vysoká miera alkoholizmu medzi Írmi sú lepšie ako odkazy na dedičnosti.

Pokiaľ ide o francúzskej a Taliani, fyzikálne vlastnosti populácie týchto dvoch krajín nie úplne rovnaké, ale nie je tam žiadny dôkaz, že francúzski ľudia sú náchylnejší k genetických chorôb než Taliani. Je potrebné vziať do úvahy tiež časté manželstvo s ľuďmi z iných krajín. A rovnako ako v severnom Francúzsku miera alkoholizmu je vyššia ako na juhu, tým väčšiu pozornosť by mala byť venovaná vplyvu vonkajších faktorov.

Možno ovplyvnený dopadom klímy. Vzhľadom k tomu, sever je chladnejšie ako na juhu, sa severania, možno pijú viac tepla. Tá myšlienka znie trochu pritiahnuté za vlasy, ale nie viac ako odkaz na genetiku, - so zreteľom na časté sobáše medzi obyvateľmi severu a juhu Francúzska.

H .: Je nutné si uvedomiť tri body. Po prvé, či je francúzsky väčšia pravdepodobnosť, že trpí alkoholizmom, než Taliani, a je to naozaj na severe Francúzska alkoholikov sú častejšie než na juhu? Áno, štatistiky a pravda je, ale dobre vedomí toho, ako nespoľahlivé posúdenie úrovne alkoholizmu. Zvyčajne sú založené na údajoch o chorobe alebo cirhózou pečene u psychiatrických pacientov liečených pre alkoholizmus.

Štatistiky cirhóza choroba sama o sebe nie je príliš spoľahlivé, a získať oficiálny status ako dôsledok alkoholické areáli kliniky ovplyvnený mnohými rôznymi faktormi, ktoré nesúvisia s vlastným alkoholizmu. Po prvé, či existuje dostatok miest kliniky pre pacientov? Po druhé, ak sú ľudia ochotní liečiť?

Potom, ako ťažké úradníci sú štatistické záznamy o zaobchádzaní v klinikách pre alkoholizmus? Možno, že v severnom Francúzsku úradníci sú svedomito štatistiky ako na juhu? To by plne vysvetliť rozdiely.

V každom prípade, tam boli ľudia, ktorí spochybňovali časté tvrdenie, že alkoholizmus je častejšia vo Francúzsku ako v Taliansku, a niektorí pochybovali, že alkoholizmus je naozaj tak časté v Írsku.

Všetci sa zhodujú, že írski prisťahovalci v Spojených štátoch sú obzvlášť náchylné k alkoholizmu. Ale vo väčšine z Írska počet cirhózy pečeňové choroby je pomerne malý, a niektoré napadlo, či je to pravda, v Írsku hladina alkoholu vyššia než, povedzme, v Anglicku. Je dokonca možné, že vo vidieckych oblastiach Írska je nižšia aj keby len preto, že ľudia tam žijú, je veľmi zlá a majú menej peňazí na nákup alkoholu.

To nás privádza k druhému bodu: alkohol je možné iba v prípade, že je prístup k alkoholu. Často sa hovorí, že pokus o zavedenie "suchý zákon" v Spojených štátoch skončila úplným neúspechom. Ale v niektorých ohľadoch dosiahla významný pokrok.

Úroveň cirhóza pečene, rovnako tak ako počet smerov na klinike pre liečbu alkoholizmu, výrazne znížila. Podobne vo Francúzsku počas druhej svetovej vojny, kedy sa víno distribuovaný na kartách, štatistika ochorenie cirhózy pečene je veľmi zlepšila.

V severských krajinách zvýšila cenu alkoholických nápojov, a tak boli schopní znížiť celkovú spotrebu alkoholu. Ak naozaj je pravda, že v Taliansku je hladina alkoholu je nižší ako vo Francúzsku, jedným z dôvodov je to, že Taliansko má relatívne chudobnú krajinu, ktorej obyvatelia nemôžu minúť veľa peňazí na nákup liehovín.

A konečne, aj keby všetky rozdiely medzi krajinami a kultúrami, existujú v skutočnosti to, čo nazývame alkoholizmus môže byť zmes rôznych javov. Niektoré druhy alkoholu môže mať genetickú podstatu, zatiaľ čo iní nie.

Vzhľadom k tomu, rôzne krajiny používajú rôzne definície alkoholizmu a číselné odhady jeho prevalencia nie sú spoľahlivé, je ťažké povedať, aký podiel alkoholikov spadá do kategórie family alkoholizmus alkoholikov v protiklade k tomu zneužívanie alkoholu na druhej strane, non-genetických dôvodov.

S ohľadom na vzácnosť alkoholizmu v krajinách na východe, je možné pochybovať o správnosti týchto štatistík, navyše je možné povedať, že úradníci komunistickej Číny sa snažia zamaskovať súčasná úroveň alkoholizmu, aby vzhľad politického režimu atraktívnejšie (ako tomu bolo kedysi v komunistickom Rusku).

Ale ak budeme predpokladať, že vo väčšine krajín východného alkoholizmus je vzácny, a to je celkom možné, predpoklad, že možno predpokladať, že sa jedná o prípad rasových rozdielov v reakciách na alkohole. Podľa niekoľkých štúdií, predstavitelia mnohých východných etník majú extrémne nízku toleranciu alkoholu.

Potom, čo pijú dosť, a sú pokryté škvrnami, ako je žihľavka, koža začne horieť, nevoľnosť stúpa - všeobecne akýkoľvek túžba piť viac za takýchto okolností nie je možné. Je nepravdepodobné, že tieto reakcie sú dôsledkom psychologických a sociálnych faktorov: je východ omnoho menej obmedzenia týkajúce sa konzumácie alkoholu, než medzi kresťanskými fundamentalistami v Spojených štátoch. Inými slovami, nízka hladina alkoholu na východe môže byť dôsledkom neznášanlivosti vrodené alkoholu.

s: Existuje mnoho ľudí rôzneho pôvodu, ktorí tiež videli malú toleranciu k alkoholu. Kožné reakcie zároveň nie sú tak časté, ale mnoho pomerne málo porcií zažiť závraty, bolesti hlavy alebo nevoľnosť.

Teda mimo Východe mnoho fyziologických reakcií nemôže nadmernou konzumáciou alkoholu. Avšak, drvivá väčšina obyvateľov západných krajín sú pripravení o takejto biologickej ochrany, a to iba v Spojených štátoch, táto skupina splodil multi-milión alkoholikov.

Na Východe, podiel ľudí, ktorí nemôžu piť veľa čisto biologických dôvodov, pravdepodobne vyššia, ale stále dosť z nich, ktorí sú schopní vypiť toľko, koľko chcete, rovnako ako nápoje sú stále hojné (je potrebné mať iba voda, cukor a droždie) možno očakávať, že zmena v sociálnych podmienkach, ktoré zabraňujú opilstvo, alkoholizmus na východe môžu prosperovať.

Vzhľadom na význam kultúry a tradície, je tu ešte jedna poznámka. Pozorovanie antropológov, každá spoločnosť má svoj vlastný "domestifikovaných" spôsob intoxikácie, ktoré väčšina členov spoločnosti, je výhodné pre všetky ostatné zdroje bzučať.

V Číne, napríklad taký populárny narkotikum po stáročia bolo ópium. V Indii, na Strednom východe av severnej Afrike historicky výhodné použiť derivát konope - marihuany a hašiša. V židovsko-kresťanskej spoločnosti, že tento liek bol alkohol.

Medzi mladými ľuďmi v západných krajinách marihuany sa teraz premenil konkurentovi liehovín. Pôvodne sa táto kultúrna blud sa stretla so silným právnym a morálnym odporom, čo značne oslabenou za posledných desať rokov. Aj keď nie je jasné, či bude na západe flirtovanie s marihuanou prechodným spôsobom alebo usadiť sa na dlhú dobu.

V minulosti pokusy iných spoločností majú súčasne viac ako jeden "oprávnený" omamný prostriedok zlyhal. Tu je príklad náboženských zákazov používania alkoholu moslimov - zákazy, posilnená náboženské a stíhanie, o nič menej závažné ako dlhé tresty odňatia slobody, ktorý raz odmenený fajčiarov marihuany v Spojených štátoch.

Nemáme dôvod pripisovať verejná voľba obľúbené omamný genetických faktorov. Je logickejšie vidieť v tejto voľbe, je výsledkom historického nehody, čo umožnilo rozvoj zodpovedajúce tradíciu, umožňuje kontrolovať používanie tejto látky s minimálnymi stratami pre spoločnosť.

S najväčšou pravdepodobnosťou za "nehodu" bol k dispozícii, rovnako ako tomu bolo s kanabisom v Indii, s makom v Číne a listov koky v Andách.

H .: To všetko je pravda, ale nevysvetľuje, prečo v každej spoločnosti spotrebiteľov týchto omamných látok dostať do problémov, zatiaľ čo prevažná väčšina z nich nespôsobí žiadnu škodu. Tam je dôležitý vedecký otázka, možno niektorí z narodenia (ospravedlňujem sa za výraz) sa zovšeobecnili (nešpecifická) zraniteľnosti v procese zvykať - so zreteľom na omamných látok, z ktorých sa dostali do závislosti, sprevádzaný kultúrne tradície a dostupnosť týchto látok a môžu , sklon k závislosti, je charakteristické pre látky?

Inými slovami, je možné, že niektorí ľudia nie sú schopní zdržať alkoholu, ale môže mierne konzumovať opiáty, nikotín a ďalšie drogy?

Otázkou zostáva otvorená. V prospech generalizované sklonom k závislosti, je skutočnosť, že väčšina alkoholici - zúfalí fajčiarov a narkomanov, odmietnutý prístup k heroínu, často obracajú na zaprisahal opilcov. Je zvláštne, že je znázornený tendenciu zneužívanie heroínu a konope deriváty ako dedičné ochorenie, ako je alkoholizmus? V tejto chvíli nevieme nič o tom.

Hoci voľba omamných látok je daná kultúrne tradície, to nie je o nič menej pravda, že v každej kultúre, len menšina má problémy z náročnej túto látku. Takže, ak je zástancovia genetických modelov je potrebné vysvetliť kultúrne rozdiely v konzumácii alkoholu, priaznivci psychosociálneho modelu mali hľadať vysvetlenie, prečo len menšina je apt zneužívať schválil kultúrne tradície opojnú látku.

To nás vedie k nasledujúce otázky: prečo alkoholizmus je bežnejšie v mestských ako vo vidieckych oblastiach, a preto je bežné v niektorých profesijných skupín, a vzácne v iných, prečo trpia častejšie muži a nie ženy?

Nikto spochybnil úlohu zvyku a tradície pri určovaní prípustnej spotreby omamných látok, ako je alkohol. V Spojených štátoch, napríklad, keď sme tvrdo pracovali všetky spoločenské tabu na spotrebu alkoholu u žien, nehovoriac o neprípustnosti opiť.

Vo vidieckych oblastiach, kde je zvlášť silný vplyv cirkvi, konzumácia alkoholu bola zakázaná náboženstva. Ak je človek nepije, nemôže stať alkoholik. Keď spoločnosť oslabuje obmedzenia týkajúce sa použitia alkoholu u žien (dostanú právo bez mužského sprievodu navštíviť bary, atď), je pravdepodobné, že počet žien, ktorí zneužívajú alkohol, zvýšia (aj keď, ako bolo uvedené vyššie, môžeme to dokázať).

Existujú dôkazy o tom, že podiel náchylnejšie na zneužívanie alkoholu zostáva konštantná. Inými slovami, je potenciál zneužívanie alkoholu je 10%, to znamená, 10% pitnej mužov a žien sa môže stať alkoholikmi. So zvyšujúcim sa počtom žien, ktoré konzumujú alkohol, porastie aj počet žien alkoholikmi.

To opäť naznačuje, že výber tých, kto sa nakoniec stane príliš veľa na pitie, hrajú úlohu nielen sociálno-kultúrne faktory, ktoré určujú ectestvenno samotnú dostupnosť alkoholu pre určitých ľudí. mechanizmus výberu môže byť genetická predispozícia k alkoholizmu.

Pomerne ľahko vysvetliť odborné rozdiely v úrovni alkoholizmu. Niektoré profesie sú viac tolerantní k konzumáciou alkoholu, a to aj pre nadmerným pitím. Napríklad v dôsledku špecifík práce barmanov a maliari majú viac príležitostí na pitie, než, povedzme, lekári či piloti (ktorí riskujú vážne problémy v prípade, že budú pochádzať z najmenej vône alkoholu).

Ľudia, ktorí sú náchylní k opitosti, od prírody tiahnu k profesiám, v ktorých toto neplatí v prípade, že pomoc, alebo aspoň tolerovať. Profesia zriedka vybraný úplne náhodne. Pre niektoré, jeden z faktorov výberu povolania môže byť poskytnutá možnosť, aby ju pili.

Toto je príklad toho, ako tradície a možnosť otvorený priestor pre prejav dedičných sklonov. To je tiež príkladom toho, ako skupinové rozdiely v konzumácii alkoholu, čo predstavuje výsledok vzdelávania, v skutočnosti, sa ukáže byť neuznanej prejavy prirodzených funkcií.

s: William James raz povedal niečo takéto: rozptyl na stôl hrsť korálok - a môžete si predstaviť akýkoľvek obrázok, jeden má len ignorovať niektoré z nich. Genetická vysvetlenie rozdielov vo formách alkoholizmu sú podobné niečo také. V kapitole o vzťah medzi alkoholom a dedičné predispozície ku genetickým vysvetlenie sa objavili veľmi jasne.

Výsledky štúdie adoptees pomerne konzistentné. Synovia alkoholikov často stávajú alkoholikov, a to aj v prípade, že sa zvýši adoptívni rodičia. Menej nejednoznačné osud dcéry. V dvoch štúdiách, žiadny vzťah medzi alkoholizmom rodičov a ich prijatých detí oboch pohlaví. Zástancovia teórie dedičnosti alebo ignorovať tieto skutky, alebo vysvetliť ich nesprávnosti výskum.

Pokiaľ ide o štúdium dvojčiat, len tri diela naozaj študoval alkoholizmu. Výsledky dvoch štúdií potvrdzujú hypotézu o úlohe genetických faktorov. Tretia práce - nepotvrdila. Čo chcete veriť?

Napríklad, v týchto štúdiách použité rôzne definície alkoholizmu, ale sotva dostatočné vysvetlenie rozdielov vo výsledkoch. Vo väčšine prieskumov dvojčatá používajú rozsiahle dotazníky, takže akékoľvek otázky týkajúce sa prístupu k pitiu sa proste stratí v množstve ostatných. V jednej štúdii boli zhromaždené údaje v telefónnych rozhovorov!

Naozaj si predpokladať, že pitie človek uznaný tento nedostatok v rozhovore s cudzincom na telefóne? Ľudia sa zdráhajú uznať existenciu takých problémov ani hovoriť face-to-face alebo v rozhovore s lekárom.

S použitím dotazníkov a telefonických pohovorov - nezmyselne neadekvátne metódy zberu týchto citlivých informácií. Avšak, keď sa informácie získané potvrdzuje genetickú hypotézu, že sa berie ako nezvratný fakt.

Pokiaľ budeme hovoriť o pokusoch na zvieratách, že úspech niekoľkých laboratórií v odstránení potkanov od narodenia náchylný k alkoholizmu, je celkom zaujímavé. Avšak aby sa dosiahlo tohto výsledku boli použité metódy výberu, ktoré nie je možné v ľudskej spoločnosti: v niekoľkých generácií boli vybrané pre prekročenie zvieratá na jednom princípe.

Ľudia poznajú fenomén selektívne párovanie (pár výber podľa podobnosti záujmy a zázemím), ale to nie je ani vzdialene podobná réžia cez mnoho generácií akopilného záhradníka.

Okrem toho, pomer hlodavcov alkoholu nie je úplne riadený gény, ktoré preukazujú výsledky minimálne dvoch štúdií. V oboch sme použili dve plemená myšou. Jedným pod vplyvom alkoholu viac ako ostatné, a všetci verili, že dôvodom je dedičnosť.

Ale potom vedci vykonal experiment s "prijatie". Vzali myšiam viac alkoholické kameň a zdvihla k sukám plemena viac "triezvy". Zároveň sa koná spätný experiment: myši zo nie veľmi náchylný na alkohol rodičia uviedli na vzdelávanie do samíc, vyznačujúci sa vysokou sklonom k alkoholu.

Výsledky boli veľmi zaujímavé. Šteňatá vnímanej "kultúra" adoptívni rodičia priniesli malé pitie matky odmietol alkohol a priniesol ťažkých pijanov vykázala výrazný príťažlivosť k nemu.

Ako to vysvetliť? Ukazuje sa, že aj malé myši a potkany po vzore svojej matky.

Dovoľte mi, aby som to zhrnul najsilnejšie argumenty na oboch stranách. Presvedčivé argumenty v prospech myšlienky dedičnosti je to, že alkoholizmus v rodinách, a to aj v prípadoch, keď sú deti oddelené od alkoholických rodičov a dať do pestúnskej starostlivosti v normálnych rodinách.

Najsilnejším argumentom v prospech role sociálnych faktorov je obrovská rozmanitosť spotreby a zneužívanie alkoholu v rôznych kultúr, národností a etnických skupín, sociálnych tried, regióny a pod

S dostatočnou vynaliezavosť možno nájsť aj vo vodiacej úlohe dedičnosti, ale ak sa budete blížiť záležitosť s otvorenou mysľou, že je potrebné priznať, že vysvetlenie týchto rozdielov len genetika - zjavnou pretiahnuť.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno