Realizácia fáz liečebné a rehabilitačné proces v závislosti

Video: Koncept rehabilitačné zariadenie priestoru

Lekárske ošetrenie a rehabilitačné postup ako komplexné zdravotné a sociálne systému je založená na niekoľkých princípoch, ktoré sú v zámkovej funkčný vzťah.

V tejto súvislosti sa zásadami jednotnosti, spojitosť (fázovanie) a zložitosť implementácie LRP naznačujú, objektívne platné prechod z lekárskej pre duševné zdravie a ďalšie - k psycho-sociálnych aktivít.

LRS možné ľubovoľne rozdeliť do nasledujúcich fáz: rehabilitácie a správne rehabilitáciu.

Zníženie (výhodne lekársky) stupeň je zameraný na liečbu akútnych a subakútnych stavov spôsobených chronickým intoxikácie lieky - psychotických porúch, syndrómu drog stiahnutie, porucha postabstinentnom.

Niekedy sa vyskytujú veľmi závažné a predstavujú ohrozenie života pacienta. Okrem toho pacienti, ktorí potrebujú špeciálne klinické a laboratórne vyšetrenia.

Preto sú predbežne povinné podmienky ich smer v rehabilitačnom stacionárne (Community Center) alebo ambulancii (skrinka) uvádza povrchovo akútnej intoxikácie a odňatie postabstinent poruchy, rovnako ako špeciálne lekárske vyšetrenie (celkový krvný test a moču), chémie krvi analýzy (cukor, proteíny, proteínové frakcie, funkcie pečene enzýmy, zvyšok dusíka močoviny), krvný test na HIV, Rw- EKG). Doba trvania kroku zníženie LRS - 1-2 mesiacov.

V skutočnosti rehabilitácia drogovo závislých podmienečne rozdelený do troch fáz: adaptácia, integrácia a stabilizácia.

Divadelné adaptácie rehabilitácia

Prvá etapa rehabilitácie (adaptívne) je zameraný na prispôsobenie sa podmienkam narkomanov obsah a rutinné pracovné rehabilitácie nemocnice alebo ambulancie. Vykonáva poradenstvo a testovanie pacientov narcologie, psychológ, terapeut, sociálny pracovník, ktorý sa konal antirecurrent udalosť.

Pacient je postupne vtiahnutý do prevádzky nemocnice (ambulantné), čo najviac zapojení do samoobslužného janitorial a tak ďalej. Vytvorené záujmové skupiny, ktoré sa konalo psychologické testovacie relácie.

Počas tejto doby, rehabilitačný program vybraný v súlade s výsledkami prieskumu a úrovni rehabilitačného potenciálu. Najčastejšie sa v tejto fáze, najmä u pacientov s nízkym a stredným URP môže prejaviť psychopatologické poruchy: zhoršenie chuť na povrchovo aktívne látky, asténia, emocionálne (depresia, dystýmia), behaviorálne (dekompenzácia psychopatie, psychopatické správanie) porúch.

V tomto ohľade je v prvej fáze sanačných opatrení sú predovšetkým zdravotné a duševné zameranie. Doba trvania tejto fázy - od 2 do 4 týždňov, v rehabilitačnom nemocnici pre pacientov so strednou a nízkou URP a 1-2 týždňov v lekárni pre pacientov s vysokým URP.

Integračný stupeň rehabilitácia

Druhá etapa rehabilitácie (integrácia) je výskyt rehabilitačného programu, vrátane lekárskych, psychologických, sociálnych a psychoterapeutických aspekty. Pacienti sú integrované do psychoterapeutických rehabilitačných programov, sú pripojené ku škole, práci, štúdiu v športových kluboch a záujmových skupín.

Tvoria stabilný skupinu pacientov, spojených spoločným spektrum záujmov, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na seba navzájom, horlivý štúdie smerujúce k získaniu profesie, milujúci šport, umenie, zvieratá a tak ďalej.

Veľký dôraz je kladený na voľnočasové aktivity. Pokračuje psychoterapeutickú prácu s rodinami a codependency terapie. Doba trvania tejto fázy - 2-3 mesiacov v nemocnici pre pacientov s stredným a nízkym URP a 1-1,5 mesiacov v lekárni pre pacientov s vysokým URP.

Stabilizačné fáze rehabilitácie

Tretia fáza rehabilitácie (stabilizácia) je zameraný na obnovu a stabilizáciu fyzického a psychického stavu pacienta. Dôraz je prevedená na psycho-sociálny aspekt rehabilitačného programu, sleduje dosiahnutie hlavného cieľa - obnovu, opravu alebo tvorbu normatívne osobnosti a sociálnych charakteristík pacienta, vrátiť k rodine a spoločnosti.

V tomto ohľade, že zvyšuje množstvo fyzickej a duševnej práce stimulované profesijnej orientácie, pacienti podieľajúce sa na pracovných skupinách samoregulácie a vzájomného AH, AA, Nar-Anon a c., Tj Pravidelne vyvezie z rehabilitačného centra k účasti na týchto spoločností.

Doba trvania tejto fázy - 8-10 mesiacov v nemocnici pre pacientov so stredným a nízkym URP a výdajní liekov pre pacientov s vysokým URP ak jej rehabilitačný program je určený na jeden rok, a 20 až 21 mesiacov u dvojročného programu.

Je potrebné poznamenať, že všetky etapy rehabilitácia v nemocnici alebo ambulancii by mala byť vykonávaná pokiaľ možno bez prerušenia, čo umožňuje skutočne k dosiahnutiu požadovanej účinnosti. V niektorých prípadoch, načasovanie LRP môže byť skrátená pre pacientov s vysokou a strednou BDS.

Záleží na schopnostiach zotavenie pacientov, ich rýchle rehabilitácie a resocializácie, čo bolo potvrdené klinickým vyšetrením a objektívne informácie. Výsledkom je, že sa program môže byť pomerne krátka - a 9 mesiacov (u pacientov s vysokým BDS) alebo priemerná dĺžka - 12 mesiacov (u pacientov so sekundárnou VRU).

V druhom prípade, u pacientov s priemerným URP prvých 36 mesiacov by mala byť v rehabilitačnom nemocnici (separácia, uprostred) a potom do rehabilitačného programu, ktorý končí ambulantné.

Pacienti, ktorí nemajú možnosť podieľať sa na rehabilitačných programov v komunite, môže byť poslaný do rehabilitačného hostela. V tomto prípade je dovolené v hosteli obdobná u pacientov s príbuznými a ich rodinní príslušníci, ktorí podliehajú ich zaradenie do programu rodinnej psihoreabilitatsionnye. Čas trvania rehabilitácie v takýchto prípadoch spravidla by nemala presiahnuť 6 mesiacov (Rád Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie № 76 zo dňa 18.03.97 "O drogovej rehabilitačných centrách").

Po dokončení každej etapy rehabilitáciu členov gangu droga vyhodnotiť stav pacienta, a spoločne sa rozhodnete previesť pacienta na nasledujúcej fáze rehabilitácie alebo ponechať ho v rovnakej fáze.

Od prvých dní od LRS je veľmi dôležité presvedčiť pacienta, že musí potvrdiť (podľa ich správania, dodržiavanie agendy, odporúčania zamestnancov RC, aktívnu účasť v programe, atď.), Ochota, ktoré majú byť prevedené do ďalšej fázy rehabilitácie.

Počnúc prvom stupni, vykonáva certifikáciu (assessment) dosiahnutých výsledkov pacientov v nasledujúcich oblastiach: Etika správanie v RE (nemocnice, rodina ambulatoriya-) - samoobsluzhivanie- postoj k práce, získavanie a zdokonaľovanie odbornej navykov- postojov k učeniu (úroveň výkonu) - Účasť na oddiely, kluby, účasť, etc.- kvalita individuálna práca na úlohách odborníkov a zodpovedné za svoje záväzky, vzťahy s roditelyami- komunikáciu navyki- úroveň medziľudských vzťahov-CR teak zabolevaniyu- ich vnímanie budúcnosti a skutočnosťou o plánoch resocializačnú.

Na konci tretieho (stabilizácia) krok pred vypustením z rehabilitačných orgánov uskutočnila prieskum a záverečnú skúšku formou písomného testu a pohovoru. Odhad fyzickej a psychickej kondície pacienta, vykonáva retestirovanie a kontrolu spoľahlivosti pri opakovaní testu.

Pôvodný skúška je písomná odpovede na otázky a com - testovanie pyuternoe. Hlavnými témami tejto "test" sú: pochopiť závislosti ako choroby (lekárske, psychologické, sociálne značenie) - dôsledkov zhoršenie príznakov narkomanii- zabolevaniya- zručnosti prevenciu narušenia a krízové situatsiy- úlohu prácu a štúdium v vyzdorovlenii- samootsenka- kritiky k jeho zabolevaniyu- stupňu asimilácie základné psychologické, etické a sociálne koncepty, napríklad pojmy ako emócie, stres, úzkosť, nebezpečenstvo, zdravie, sebaovládania, vôľa, priateľstvo, zodpovednosť, svedomia, povinnosť, poctivosť, tvrdá práca, účel, profesijných, rodinných, duhovnos a päť ďalších.

Ústne pohovor by mal nosiť priateľskú povahu, počas ktorej je pacient pripravený pre vyhlásenie reagujúce na otázky z jeho priateľov a členov rehabilitačného tímu. Je nutné povedať svoj príbeh, jeho choroba, dynamiku obnovy, pozitívne výsledky, vzťahy s rodinou, konkrétne plány po prepustení z rehabilitačného zariadenia.

Záverečná skúška je dokončená (s výhodou v prítomnosti príbuzných) druh posledné slová a podal pacient zapamätateľné "darčeky" ako akési osvedčenie o absolvovaní rehabilitačného programu.

Postup pri písomných odpovediach na otázky a rozhovor je veľmi rituálne a vzdelávaciu hodnotu. Analýza výsledkov tejto akcie umožňuje určiť teoretickú pripravenosť pacienta, sila získaných zručností, komunikačných zručností, pripravenosť k prevádzke je úspešná rehabilitácia zriadenie, rovnako ako hodnotenie kvality konkrétneho lieku gangu.

Chorobopis sa zadáva rehabilitačné záveru, vrátane:
a) diagnóza, vyhodnotenie ERM, informácie o získaných znalostí a zručností, profesijnej orientácie, stanovenie cieľov, vzťahy s rodinou;
b) lekárske, psychologické a sociálne odporúčania.

Pacienti s vysokým URP malú potrebu rehabilitácie v rehabilitačnom nemocnice (centrá, kancelárie) alebo spoločenstvo.

V ambulantnej rehabilitačné oddelenie, pacienti sú odosielané na liečbu drogovej závislosti s vysokou URP a prešiel celý kurz zdravotnej a sociálnej rehabilitácie v rehabilitačnom nemocnici alebo spoločenstvo.

Rehabilitačné programy na ambulantne, ktorý umožňuje pacientom pokračovať v práci alebo v škole, žiť doma v starostlivosti rodiny. Avšak predtým, než dali rad požiadaviek, vrátane starostlivo maľované a dohľadom programu činnosti, umožňuje udržať vysokú motiváciu k využitiu, disciplína, zodpovednosť za svoje záväzky, atď

V skutočnosti, že pacient je zapojila do spolupráce a čo najskôr sa stáva ko-terapeuta v dosahovaní cieľov ich rehabilitáciu a postupné riešenie svojich problémov.

Je v štruktúre ambulantných rehabilitačných agentúr veľmi dôležité mať denné nemocnice. Je zameraný, pacienti, ktorí vykazujú príznaky ochorenia sa zhorší (vzhľad príťažlivosti k liekom, depresie, Dystymie, a tak ďalej.), Epizódy užívanie drog krátkodobý (1-2 dní), alkoholické excesy, sa známky toho, že v stresových situáciách (vážna choroba či smrť milovaných ľudia "pre-skúška syndróm"Významné, osobné problémy), a tak ďalej.

Drug Day nemocnice predstavuje niekoľko skrátený model hodiny rehabilitačné nemocnice. Program poskytuje každodenné používanie asistenčných technológií.

Vplyv na pacientov v ich vlastnom počítači, vplyv rodiny a ZDL. Výsledkom je, že pacienti udržiavať úzke vzťahy so svojimi rodinami, aby boli splnené určité povinnosti a realizovať pozitívnu sociálnu funkciu. Najmä môžu pokračovať v štúdiu či práci po krátkej prestávke. V tomto ohľade preškolenie a resocializácie dôjsť bez porušenia zavedenej spoločenské vzťahy.

Čas trvania pobytu pacientov v dennej starostlivosti - 10-20 dní, potom je pacient znovu prevedený na ambulantnú starostlivosť. V prípade výrazného zhoršenia klinického stavu výskytu opakovaných neúspechov vyjadril emočnej poruchy a poruchy správania pacient je poslaný na liečenie v nemocnici liečenie drogovej. Následne, ak sa zistí, že BDS klesla v priemere, u pacienta, s jeho dobrovoľného súhlasu prevedená na rehabilitačné jednotky alebo zariadenia.

V tých prípadoch, kedy pacient bol pôvodne odoslaných na rehabilitačnom oddelení ambulantnej, doba rehabilitačných programov pri vysokom URT a objektívne účinnosť LRP, spravidla by mal byť 9-12 mesiacov. Vo všetkých ostatných prípadoch - najmenej dva roky.

Stacionárne rehabilitačné centrá (nákupné strediská, úrady) alebo spoločenstvo zaslal osobe strednej a nízkej BDS. Po absolvovaní lekárskej a psychosociálne rehabilitačný program v nemocnici alebo v komunite, pacienti sú odosielané do ambulancie pre podporu anti-rehabilitačné programy, účasť na svojpomocných skupín a vzájomnej pomoci AA, NA.

Pri implementácii programov obnovy v pláne účasť ambulantných pacientov v programe závisí na fázu rehabilitácie. Na stupňoch adaptáciu a integráciu príslušné poskytovať pacientom návšteve ambulancie aspoň 2x týždenne po dobu 3 mesiacov.

V kroku stabilizácie remisie - 1 týždenne po dobu 2 mesiacov, a potom raz za 1 mesiac, v priebehu nasledujúcich 8-9 mesiacov. Po roku intenzívnej rehabilitácie na svedectvo, na základe kritérií ERM je pacient zaradený do programu pomoci na obnovu, ktorej cieľom je posilniť motívmi osobného a sociálneho rastu, s cieľom zabrániť recidíve a recidíve ochorenia.

V tejto fáze, 1 dvojmesačník sa vykonáva hlavne psychocorrection problémy súvisiace s prácou, školy alebo rodiny. Vo všetkých fázach rehabilitácie v ambulantných podmienkach potrebných na kontrolu psychickej a fyzickej kondície pacientov a vykonávať diagnostické testovanie povrchovo aktívnych látok v biologických tekutinách

VD Moskalenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno