Vývoj rehabilitáciu závislých pacientov. Rehabilitácia duševne chorých

Video: Sociálna rehabilitácia u schizofrénie. Schizofrénia a psychoterapia [Matzpen]

Rehabilitácia duševne chorých

Rehabilitácia duševne chorých, hovorí M.M.Kabanov, má svoje vlastné charakteristiky, na rozdiel od "Všeobecne liečebnú rehabilitáciu" a predovšetkým predpokladá, "resocializácie", tj dôraz na osobnosti pacienta ako celok a na sociálne aspekty svojich problémov.

Podľa M.M.Kabanova, princípy rehabilitáciu pacientov s duševné zdravie a zneužívanie návykových látok sú prakticky totožné. V liečbe drogovej závislosti, ktoré majú svoje špecifiká, ambulancie pre poruchy zneužívanie návykových látok, osobnostné odchýlok, sociálneho postavenia pacientov a tak ďalej.

M.M.Kabanov identifikované tri etapy rehabilitácie duševne chorých, čo s prihliadnutím k špecifikám nosology, použitý a závislosť:
1) substitučná terapia, ktorých cieľom je zabrániť tvorbe mentálnym postihnutím a invalidnosti- použité v tejto fáze farmakoterapie, fyzikálnej terapie, pohybové liečby, Prostriedok, zamestnanie a t d.,;

2) preškolenie, ktorý sleduje cieľ, aby sa zmestili pacienta či túto úroveň pre externé Pamätné psychosociálne vplyv prevažuje, vrátane stimulácie spoločenské aktivity rôznymi metódami (ergoterapia, pracovné školenia, vzdelávacie prácu, príbuzní, atď .;

3) správna rehabilitácia - obnova individuálne i spoločenské hodnoty bolnogo- domáce práce a zariadenie je oprávnené k účasti na práci AA, AT, atď. Autor sa domnieva, že alkoholické pacienti nepotrebovali v druhej fáze rehabilitácie (v neprítomnosti závažnú degradácii alkoholu).

Dôraz rehabilitácie sa prenáša na sociálne a pracovné oblasti činnosti.

M.M.Kabanovym navrhovaný systém rehabilitácie pacientov s duševnými poruchami na základe takých ustanovení ako integrovaný, multidisciplinárny, integrity ("konektivita") Chrbticovej prvky dynamického spojenia medzi komponenty systému, hierarchie "vodorovne" a "vertikálne",

Zložky obsiahnuté v systéme majú relatívnu samostatnosť. Najmä, každá etapa sanácie je autonómny, jeho realizácia povedie k dosiahnutiu konkrétneho cieľa, a samozrejme zlepšiť stav pacienta. Avšak iba dokončenie tretej etapy môže viesť k stabilnej remisii alebo využitie.

Ale tretí krok nemôže byť vykonaná bez toho, aby prvé dva. V dôsledku toho je známy postulát "Celok je väčší ako súčet jeho častí" To dobre ilustruje pochopenie rehabilitácia ako komplexné zdravotné a sociálny systém, ktorý je účinný len v prípade, že integrovaný a postupné prevádzku všetkých subsystémov.

V.T.Kondrashenko, A.F.Skugarevsky (1983) ukazujú, že rehabilitácia - jedná sa o dynamický systém vzájomne prepojených dielov, ktoré nemôžu byť znížená na jednotlivé metódy (psychoterapia, pracovná terapia), ani ku konečnému cieľu (zamestnanosť, atď.).

Rehabilitácia pacientov s alkoholizmom - je systém lekárskych udalostí, psychologické a sociálnej povahy, vykonávané po výskyte choroby, rovnako ako zameraných na jeho prevenciu. Na M.M.Kabanova prácu na báze veria, že základné princípy rehabilitáciu pacientov s alkoholizmom patria: partnerstvo (lekár - pacient), všestrannosť (multilevel, zložité udalosti), jednotu biologických a psychosociálnych metód vplyvu, aliasing (tranzitívne, prechod z nemocnice do ambulantnej a kol.).

V.I.Mihaylov (1997) naznačuje, že pacienti sociálne vylúčenie Cannabis vyžaduje komplexnú sociálno-rehabilitačné. - zdravotné, výchovnú, pracovnej sily atď Takýto prístup uľahčuje rehabilitáciu a stabilné ressotsializatsii pacientmi.

Podľa T.N.Dudko (1998, 1999) v závislosť rehabilitácia - komplexné lekárske a psycho-sociálneho systému, ktorého cieľom je obnoviť telesné, duševné a duchovné zdravie zneužitie pacienta látky, jeho osobnostné a sociálne stav, plne funkčné schopnosti v spoločnosti bez použitia povrchovo aktívne látky, ktoré spôsobujú bolestivé závislosti a negatívne sociálne dôsledky.

T.N.Dudko, V.E.Pelipas, V.I.Revenko (1998) ukazujú, že rehabilitácia - nie je len oslobodenie pacienta od bolestivé v závislosti na povrchovo aktívne látky, ale vrátiť ho k rodine, v spoločnosti, kde je opäť schopná plniť svoju spoločensky užitočnú funkciu - rodinného príslušníka zamestnanca, občanov a ďalšie.

Autori identifikovali nasledujúce princípy zdravotné a sociálne rehabilitácie: voluntarizmus, komplexnosť (brigády), jednota metódy lekársko-biologických a psycho-sociálnej rehabilitácie, spojitosť (útlmu), dôvery a partnerstva, dlhodobo, integratívna, odmietnutie paternalizmu.

V roku 2000, pod vedením skupiny zamestnancov NII N.N.Ivantsa Addiction Ministerstvo zdravotníctva (M.G.Tsetlin, V.E.Pelipas, T.N.Dudko, Yu.V.Valentik et al.) Pacientov rehabilitačné koncept bol vytvorený trpí zneužívanie návykových látok a závislostí v zdravotníckych zariadeniach.

Je potrebné poznamenať, že v závislosť rehabilitácia - je systém lekárskych, psychologických, výchovných, vzdelávacích, sociálnych, právnych opatrení v oblasti zamestnanosti, ktorých cieľom je osobné znovuzavedenie pacientov, ich resocializácia a opätovného začlenenia do spoločnosti ktoré sa vzťahuje výnimka z použitia povrchovo aktívnych látok, návykové.

Cieľom rehabilitácia - reštaurovanie (alebo tvarovanie) normatívne osobnosť a sociálne stav pacienta na základe objavu a vývoj jeho intelektuálne, morálne, emocionálne a tvorivých schopností. rehabilitácia úloha je určený potrebou na dosiahnutie svojho konečného cieľa s ohľadom na najdôležitejších aspektov životné situácie pacienta - zdravotné, osobné, sociálne - prostredníctvom svojej aktívnej smerové reorganizácie.

Ako rehabilitáciu princípy sú nasledovné:
1) dobrovoľná účasť pacienta na liečbu a rehabilitačného procesu (LRS);
2) dostupnosť a otvorenosť rehabilitačných inštitúcií;
3) dôveryhodnosť a partnerstva;
4) jednota sociálno-psychologické a lekárske-biologické metódy cieľ expozície;
5) odrodu a individualizácia foriem (modely) rehabilitácia.

Fáza rehabilitácia - adaptácie, integrácia (zaradenie pacienta v plnom znení v pokračovaní programu), stabilizácia (retenčné pacient v programe, príprava na prechod do ďalšej fázy z LRS, teda pri prechode na inú špecializovanou agentúrou alebo vypúšťať home).

Podmienky alebo požiadavky na vykonávanie LRP:
a) odmietnutie pacientovo použitím povrchovo aktívnych látok;
b) osobnú zodpovednosť za úspešnú realizáciu LRP;
c) podporovať pozitívne, osobne zmysluplné pacientovi sociálnych hodnôt;
d) zabezpečenie právne a inštitucionálne reguláciu LRP;
d) vytvára v rehabilitačnom zariadení singli "brigáda" ("príkazy"Špecialisti).

V roku 2001, vytvoril koncept rehabilitácie maloletých zneužívajúcich zmáčadlo, pre MŠ SR (T.N.Dudko, Yu.V.Valentik, N.V.Vostroknutov, L.A.Kotelnikova, A.A.Gerish, pod G.N.Trostanetskoy vedenie).

To je považované za systém vzdelávania, psychologické, vzdelávacie, zdravotné, sociálne, právne, opatrenia v oblasti zamestnanosti pre odmietnutie prevzatia psychoaktívne látky, ktorých tvorba protidrogovej nainštalovať jedinca, jeho resocializáciu a reintegráciu do spoločnosti.

Obsah procesu liečby a rehabilitácie je určená nielen špecifickosti nákazovej junior, strednej a staršej školskej dochádzky, ale veku počiatku vzniku a rozvoja choroby.

Cieľom rehabilitácia - návrat maloletých žiť v spoločnosti založenej na obnovu fyzického a duševného zdravia, na zotavenie zlyhanie povrchovo aktívne látky (alebo tvarovanie) svoj štandard osobného a spoločenského postavenia.

Lekárske ošetrenie a rehabilitačné proces zahŕňa použitie niekoľkých základných princípoch:
1) dobrovoľný súhlas k účasti v rehabilitačných aktivít;
2) prijímajúci ukončenie povrchovo aktívnu látku;
3) dôvernosť;
4) systematické rehabilitačné opatrenia na základe použitia "brigádny generál" prístup;
5) Fáza rehabilitácie;
6) Pozitívny trend rehabilitácia;
7) záväzok;
8) je zahrnutý v rehabilitácii hlavných významných druhých;
9) reorganizácie životného prostredia a na sanáciu médiá;
10), odlišný prístup k oživeniu rôznych skupín detí a mladistvých;
11), sociálne a osobné podpora po prepustení z rehabilitačného zariadenia.

Stanovené tieto kroky pre obnovu:
a) počiatočné (vstup do programu) - až 2 mesiace;
b) Otvoriť (hlavné fázy) - až do 6-8 mesiacov;
c) finále (ukončenie programu) - až na 2-3 mesiace.

Okrem toho, že navrhované preventívne opatrenia realizovaná jednotka po skončení hlavného rehabilitačného programu. Jeho cieľom je vytvorenie sociálnej podpory, prevencia relapsu a recidívy ochorenia.

P.D.Shabanov, O.Yu.Shtakelberg (2000), ktorá zhŕňa hlavné body rôznych rehabilitačných programov závislých pacientov, predpokladá sa, že ich cieľom je rehabilitácia a resocializácie drogovo závislých a ich rodín.

Rehabilitačných centrách, musia spĺňať niekoľko nasledujúcich podmienok:
a) je odstránený v dostatočnom množstve z veľkých miest a priemyselných komplexov;
b) v súlade s postupného zavádzania vykonávanie rehabilitačných programov;
c) sú v súlade s určitými zásadami ochranného režimu: poctivosti, dôslednosti, starať, integrácia do problémov pacienta, neustálej práce s rodinou pacienta.

Yu.V.Valentik (2001) skúma rehabilitačné závislosť, "systematický a mnohostranný proces", Podľa neho sú hlavnými prvkami tohto procesu sú na liečebnú rehabilitáciu (terciárny prevencia), psychologický (osobné), vrátane duchovný rehabilitácie, sociálnej rehabilitácie.

Cieľom rehabilitácia - reštaurovanie (alebo tvarovanie) normatívne osobnosť a sociálne stav pacienta, ktoré umožňujú opätovné začlenenie (integrácia) v spoločnosti, založenej na využívaní non-drog.

Od zásad rehabilitácia autor identifikuje sú: dobrovoľná (dohoda) - odmietnutie užívanie drog (SAW) - otvetstvennost- spoliehanie na sociálne hodnoty a normy- etapnost- konzistencie a velenie rabota- diferenciácie.

O.V.Zykov, A.D.Artemchuk et al., (2001) uvádza, že o jednom "rehabilitácia space" (RP), "územný systém inštitúcií, služieb, inštitucionálne štruktúry, verejných iniciatív a organizácií, ktoré sa podieľajú na prevenciu sociálneho vylúčenia maloletých a ich rehabilitácie",

Cieľom RP je pozitívny socializácia nesovershennoletnih- základných princípov Poľskej republiky - klientotsentrizm, systém, vývoj systému, integrity, snaha, od klienta, jeho rodina, a tak ďalej. a zákona a sociálnej politiky štátu.

Tak, RP je považovaný za autormi ako "funkčné asociácie"Ktorého štruktúra je určená podľa potrieb procesu rehabilitácie.

V.V.Batischev, N.V.Negerish (2001) kladie veľký dôraz na zriadenie v nemocniciach u pacientov s liečbou drogovej závislosti a rehabilitačné prostredie pre oblasť bezpečnosti a ochrany osôb zainteresovaných v liečbe pacientov, ktorí nie sú motivovaní k liečbe, so sklonom k agresívnemu, protisociální a provokatívne správanie.

Podľa nich rehabilitačné vetva prostredie, psychoterapia, rehabilitačný program, zriaďujú a prevádzkujú predovšetkým v prospech pacientov, ktorí majú sklon k obnove čo najrýchlejšie prispôsobiť a resocializácie. Každý špecialista oddelenia cíti súčasťou tímu na riešenie spoločných problémov.

V praxi to znamená, rehabilitácia - je jednotný systém "komponenty vzájomne produkovať užitočný výsledok fixné" (PKAnohin, 1971). Preto rehabilitácie je považovaný za zdravotný a sociálny systém, ktorý má svoje vlastné zásady, etapy a zákonitosti fungovania (Bertanlaffy 1960- M.M.Kabanov, 1971- I.V.Blauberg, E.G.Yudin, 1973- UV Valentík, T.N.Dudko 1997-, 1997, a kol.).

Drogovú závislosť izolovaný od psychiatrie v roku 1975, však zostáva do značnej miery duševnej disciplína, čo je klinicky, spoločensky a právne súdržný celok. Už viac ako dvadsať päť rokov obdobia režimu "nezávislý" Existencia domáceho zneužívania drog a alkoholu vznikla vo vývoji špecializovaných služieb, má silnú sieť zdravotníckych zariadení, kvalifikovaných ľudských zdrojov, školenia a pod systémových

Súčasne deterministický praxi sa ukázalo, konvergencie závislosť na sociálnych vied (psychológia, vzdelávanie, sociológia, sociálna filozofia et al.). Aktívne realizovaná tendenciu vytvárať svoj vlastný pojmový aparát, odbornú terminológiu.

Nahromadený znalosti môžu teraz formulovať a organizovať základné princípy rehabilitáciu závislých pacientov pomocou systematického prístupu k analýze problému ako jednej z metód moderného vedeckého výskumu.

VD Moskalenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno