Vývoj etických vzťahov v praktickom závislosť

Video: Gekslikast 38 Cvičenie pre rozvoj povedomia Huxley

Všeobecné požiadavky etického rozvoj vzťahov v oblasti praktického závislosť

Problematika lekárskej etiky a deontológie v oblasti závislosť je takmer nevyvíja v Rusku.

Hlavne preto, že priamo alebo skryto umiestnené v spoločnosti a v odborných kruhoch spochybnila skutočnosť, o možnosti uplatnenia lekárskej etiky a noriem pri riešení zneužívania návykových látok a závislostí pacientov.

Tých niekoľko málo práce na lekárskej etiky, ktoré sú k dispozícii na domácom literatúre, zameranej na pacientov s rôznym klinickým profilom v poslednej dobe - a to aj pre duševne chorých, ale som si nevšimol závislých pacientov.

Posledným je vlastne odopreté právo byť predmetom etických vzťahov. pre "alkoholici", "závislí" a "závislí" stav zdravia pacienta, aj keď formálne uznaná, ale v skutočnosti sú tieto Predpokladá sa, že početné výhrady a výnimky, ktoré dal závislých pacientov v porovnaní s fyzickým, neurologické a dokonca aj duševne chorých v pozícii dvojaký a protichodné.

"alkoholik" a "narkoman" Hoci sa označuje ako pacientmi, ale zároveň sa im páči a nebolí, pretože z pohľadu laika, ktoré sú na vine za ich choroby - pretože aj oni neboli nútení piť alebo brať drogy?

Okrem toho je spoločná viera, že takmer využívať ich choroby, pretože napriek zrejmým negatívnym vplyvom ňom pre nich, pokračovať v pití (brať drogy), čím by sa prehĺbili choroba natrvalo. Takže musí a prevziať zodpovednosť za svoje viny, niesť celú ťarchu dôsledkov svojho správania.

Logika tohto druhu uvažovania nevyhnutne vedie k tomu, že "alkoholik" alebo "narkoman"Ak sú identifikované a pacient, teda aspoň nie ako ostatné - obvyklé, "legitímne" pacienti a pacienti ako domnelý alebo pacientom druhého stupňa. A ak áno, potom by uplatňovanie týchto pacientov všeobecnej lekárskej etiky sa zdá nedostatočné alebo nadbytočné, nevhodné, aspoň vo svojej celistvosti.

Takže niečo také, alebo je vytvorený v pomere pacientov s drogami etické Nihilizmus, keď je niektorý etická norma prijatá úvahy, získa relatívna charakter v závislosti na kontexte situácie, kedy namiesto profesionálne etické štandardy sú vedené pod pojmom primeranosti v ľubovoľnom, subjektívne interpretácie.

To je zvyčajne ignorovaný, že väčšina chorôb, snáď s výnimkou čisto dedičné alebo vrodené, sú do značnej miery výsledkom patogénne ľudského správania, či už jeho nedbalosť alebo riskovať, nedbalosť alebo úmyselné odmietnutie riadiť sa odporúčaním zdravého životného štýlu.

V súlade s tým, že väčšina prípadov, v rôznej miere, rozhodne "na vine" v jeho bolezni- okrem porušenie liečebného režimu, a lekárskych predpisov, ale aj bezmyšlienkovite zhoršiť ich stav.

Pokiaľ ide o podmienený "potešenie" chorobou, potom len premýšľať o nájomných jednotiek v mnohých pacientov najširšie spektrum nozologických dobre známych odborných pracovníkov práce.

Preto pacienti liečení drogovo závislých, aspoň tieto parametre sa nelíši od ostatných. Navyše majú tendenciu šetriť na, hoci jeho choroby, ale nič z verejnosti a nevyžadujú nič nepočíta.

Predstava o tom, ako závislých pacientov "falzifikát"Je trpí šírenie druhoradého, a to nielen v populárnych médiách, ale čo je prekvapivé, že medzi závislosťou psychiatrami. Čiastočne, vrátane kvôli tomuto stavu v spoločnosti je tak nízky počet narcologists seba ako niektorí lekári druhoradými v porovnaní nielen s takými velikánmi lekárskeho elity, ako, povedzme, neurosurgeons a onkológovia, ale ani s psychiatrami.

V súlade s tým, a všeobecne v spoločnosti a v správnych štruktúr najmä existuje určitá stereotypné predstavy o drogovej služby nie je myslený tak veľmi sa na liečbu pacientov so závislosťou, ako chrániť verejnosť z týchto pacientov tým, že vezme ich do úvahy, obmedzenie práv a izolácie.

Preto je schopnosť účinne liečiť tieto pacientov sú oboznámení s pesimizmom, na základe inštalácie: "Nevylieči, takže aspoň izolovať včas, pomáhajú rodine",

To znamená, že etické nihilizmus vedie k terapeutickému nihilizmu a nízkej účinnosti liečby a ku kumulácii problémov s drogami v populácii. Tam je to začarovaný kruh. Zároveň zlepšuje etické vzťahy v praktickom závislosť môže byť významným zdrojom zvýšenia účinnosti liečby drogovej závislosti.

Odborníci liekov sa často neodvažujú alebo sú hanbia ísť proti väčšine verejnej mienky, na ochranu svojich pacientov, a radšej sa viac zaujímajú o tom "verejný záujem", "Ochrana práv rodiny" trpezliví.

V srdci skutočnej diskriminácie závislých pacientov je jav, ktorý možno definovať ako "public drog a alkoholu anosognosia" - explicitné alebo skrytý zlý odmietnutie uznať alkoholizmus a choroba závislosti v pravom slova zmysle. Nie je potreba dokázať túto tézu.

Stačí pripomenúť, že ešte donedávna predstavovali jadro protidrogovej liečby: Liečba oddelenie drog v priemyselných podnikoch, zdravotníckych a práce dispenzárnej (LTP), ministerstvo vnútra, kde sa otvorene podporujú princípy re-viazanie (čítaj - nútené) práce, ale to bolo jedno.

Závislí pacienti čím vyrovnáva s somatické či duševným ochorením, a páchateľom, pretože nahradenie slová "práce" na "rehabilitácia" alebo "pracovné lekárstvo" V skutočnosti to nebolo nič viac než len hra so slovami, že len málokto zavádzajúce.

Nič zvlášť prekvapivé tu. Moralizujúci, ambivalentný a lekárske prístupy k drogovej patológie dôsledne zažil všetky civilizovanej krajiny. V Rusku je jednoducho príliš dlhá druhá fáza, keď slovne uznal koncept alkoholizmu (drogová závislosť, zneužívanie návykových látok) ako choroba, ale v skutočnosti to nie je vykonávaný, alebo nie sú implementované v plnej výške.

To je podporované ako subjektívne negatívne psychologické faktory - napríklad v skutočnosti "škaredý dispozície", "odpudivý image" alebo "zlé správanie" (Často aj anti-sociálne a kriminálnej) mnoho pacientov s liečbou drogovej závislosti, a objektívne, sociálno-politických faktorov, a predovšetkým, že legislatívne a ďalšie normatívne akty, ktoré definujú miesto a práva týchto pacientov v komunite.

Ešte pred 10 rokmi, alkoholizmus a drogová závislosť byť uznané spolu s karantény infekciou, leprou a niektorých ďalších chorôb, ktoré sú hrozbou pre ostatných. Pre nich, stanovuje povinnú registráciu dispenzárnej, ochranného liečenia v zariadeniach verejného liečbu drogovej závislosti a ochranné liečby v LTP pobyt režime, ktorý bol veľmi blízko k režimu nápravných pracovných orgánov, a právne postavenie sú jedinci bol podobný v mnohých ohľadoch právneho postavenia väzňov za trestný čin.

Povinnosť zdravotníckych pracovníkov

Povinnosť zdravotníkov zachovávať mlčanlivosť o pacientov neplatí pre všetkých pacientov s alkoholizmom, drogovou závislosťou a zneužívania, ale len tým, ktorí sú kritickí k ich stavu, mala pevnú inštaláciu na liečbu a starostlivo dodržiavané všetky lekárske schôdzky. Tak zodpovednosť za zachovanie lekárskeho tajomstva podivne presunula od lekára k pacientovi.

Pacienti s liečbou návykových látok neboli nárok na list dočasnej pracovnej neschopnosti v hlavnom choroby. S ohľadom na zdravotné postihnutie hlavné ochorenia, potom márne u pacientov so závislosťou, a zostáva takmer nemožné dnes.

Finančná a materiálna podpora drogovej služby je tiež vykonáva vždy na zostatkovú princípe, s výnimkou, možno, krátke obdobia protialkoholickej kampane.

Všetky tieto skutočnosti ukazujú celkom jasne, že v nedávnej minulosti v krajine tam bol celý systém pravidiel navrhnutý tak, aby zdôrazniť osobitný civilné a zdravotný stav pacientov ako liek "druhoradý" občania a "druhoradý" pacienti.

regulačná politika stav je zameraná predovšetkým na oplotenie spoločnosti týchto pacientov. Boj proti alkoholizmu a drogovej závislosti, v skutočnosti mala formu boja s alkoholikmi a narkomanmi.

Právne postavenie závislých pacientov pri poskytovaní im lekárskej starostlivosti bol charakteristický takmer jeden zodpovednosti za povinnosť tolerovať zanedbanie pracovníkov všeobecných zdravotníckych zariadení majú byť registrované v narcological lekárni, vydržať poníženie z každej verejnej výzvy na narcologie a končiac nekritické prijatie uložené ich formy liečby. A za nesplnenie niektorej z týchto povinností zahŕňa "trest" v smere na LTP.

Samozrejme, že keď táto právna neistota závislými pacientmi, toto zúženie jej právneho postavenia, umožňuje nielen možné, ale aj viazaný potlačenie osobnosti pacienta, násilný nútiť ho k notoricky neefektívne a niekedy nezdravé liečby hovoriť vážne o nejakom etickom systéme a štandardy v poskytovaní liečby drogovej závislosti by bolo číre pokrytectvo.

Na druhej strane, právny menejcennosti zo závislých pacientov nemôže byť negatívne prejavil na etike praktické závislosť v smere jej odľudštenie, rozmazaniu a skreslenie etiky, etického nezodpovednosť lekárov.

Nemysliteľné pre akékoľvek lekárske špeciality porušovaniu základných etických zásad sú takmer normou v závislosť. Tu a zanedbanie lekárskej tajomstvo a podvodu a zrady pacienta a úmyselné spôsobenie škody, a to ako sociálne a zdravotne a hrozbou trestu a trest pacienta, a ďalšie.

V zásade všetky etické štandardy lekárskej praxe mohli byť porušené narcologie, verí v jeho vlastnej pravý konať na svojom subjektívnom pohľade prospech pacienta, presvedčenie, že účel svätí prostriedky, a to aj napriek vlastných prianí pacienta.

Rast etiky v praxi psychiatrie a závislostí

Teraz sa situácia mení a záujem o praktické etické psychiatrie a závislosť rastie. K tomu dochádza z niekoľkých dôvodov. Po prvé, sú zmeny odohrávajúce sa v legislatíve charakterizované posilnenie právneho postavenia občana v oblasti jeho liečbu drogovej závislosti, rozšírenie rozsahu jeho práv v tejto oblasti, zvýšiť možnosti pre ich ochranu.

Pre pacientov narcological zavedený právny status zdravotného stavu pacienta, a to bez akýchkoľvek výnimiek z nej vlastne stalo vyrovnanie závislí pacienti so všetkými ostatnými pacientmi.

Po druhé, a čo je možno najdôležitejšie - stať narcological služba stratila svoj monopol na poskytovanie narcological pomoci obyvateľstvu, a zároveň začal aktívne rozvíjať alternatívu - farmakoterapia - súkromná a kooperatívne.

konkurenčný boj "o chorých" verejných aj súkromných zariadení protidrogovej liečby a jednotliví lekári príčiny a ty a iní meniť svoje názory na to, že v minulosti bolo "proti pacientovi", Konvenčné etický vzťah medzi lekárom a pacientom stáť za takých okolností paradoxne obchodnú hodnotu.

Po tretie, psychiater, psychiater získala štatút profesionálneho postava namiesto alebo navyše na postavenie štátnych zamestnancov, existuje zneužívanie návykových látok profesijné združenia a etické výbory.

To všetko vytvára nevyhnutné podmienky pre rozvoj etických vzťahov v praktickom závislosť, narcologists asimilovať zásady a normy moderné biomedicínske etiky a etiku psychiatrická.

VO Pelipas

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno