Diabetes typu II diabetes príčiny a príznaky, diagnostika a liečba diabetu

Video: Liečba cukrovky. Príznaky cukrovky. príznaky cukrovky

diabetes mellitus 2. typu, tiež známy ako inzulín-dependentnom diabetes mellitus, je chronické ochorenie, pri ktorom telo rozoberie asimiláciu glukózy.

Pri cukrovky typu 2, telo alebo inzulínová rezistencia pacienta, alebo nemôže produkovať dostatočné množstvo tohto hormónu. Vzhľadom k tomu, inzulín reguluje vychytávanie glukózy (cukru) naše bunky, diabetes vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Neliečená choroba môže byť fatálne.

Znovu žiadna cesta a typ liek diabetes navždy 2, ale choroba môže byť účinne kontrolovaný s diétou a lieky.

Príčiny diabetom typu 2

Inzulín - veľmi dôležitý hormón vylučovaný beta buniek pankreasu. Pri jedle, naša pankreas uvoľňuje inzulín do krvi. Tento hormón pôsobí ako kľúč, ktorý otvára mikroskopické "dvere" všetkých bunkách tela a nechal ich v glukózy z krvi. Tak, inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi a zabezpečenie bežnej prevádzky našich buniek.

Glukóza (cukor) - je hlavným zdrojom energie pre naše telo. Zvlášť veľa glukózy je nutné svalové bunky a mozgových buniek, ktoré pracujú intenzívne. Glukóza telo prijíma dvoma spôsobmi: prostredníctvom potravín a syntézou v pečeni. V prvom prípade sa po trávenie a absorpciu v gastrointestinálnom trakte, glukóza vstupuje do krvného riečišťa, kde sa inzulín pripúšťa do buniek.

Pečeň sa chová ako druh obchodu. Keď klesne hladina cukru v krvi (napríklad, že ste vynechal svoj obed), pečeň odbúrava glykogén na nej boli uložené na glukózu. Glukóza dostáva do krvi a jeho úroveň je normalizovaný.

Pri diabete typu 2 celý tento proces je prerušené. Vzhľadom k odporu alebo nedostatku inzulínu, glukózy nie je absorbovaný bunkami, a hromadí sa v krvi. To si vyžaduje konštantný stravy a príjem liekov hypoglykemický.

Na rozdiel od cukrovky typu 2 z diabetes mellitus typu 1 je nasledujúci. U cukrovky typu 1 (inzulín-dependentný diabetes), pankreasu je takmer žiadny inzulín, takže pacienti život závisí na injekciu tohto hormónu. U cukrovky typu 2 pankreas je schopný produkovať inzulín, ale produkuje dosť. Hypoglykemická liečivá stimulovať beta buniek, a rovnováha je obnovená. Pacienti s diabetom 2. typu môže žiť bez inzulínových injekcií, pretože sa nazýva inzulín.

Rizikové faktory pre diabetes typu 2:

• nadváhou. Obezita je hlavným rizikovým faktorom. Čím viac tukové tkanivo, tým viac rezistentné bunky stávajú inzulín.
• rozloženie telesného tuku. Abdominálna obezita (brušný tuk) predurčuje k diabetu viac ako iné typy obezity.
• fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity je štatisticky spojené s rizikom diabetu 2. typu.
• Rodinná anamnéza. Riziko sa zvyšuje výrazne, ak vaši rodičia alebo súrodenci trpia cukrovkou.
• Race. Nie je jasné, prečo, ale Hispánci, černosi, Indiáni a Aziati trpí diabetom 2. typu sú s väčšou pravdepodobnosťou ako Európania.
• Age. Riziko cukrovky 2. typu sa zvyšuje s vekom, najmä po dosiahnutí 45 rokov veku. Možno je to kvôli tendenciu k priberaniu na váhe v dospelosti.
• prediabetes. Prediabetes nazýva stav, kedy hladina glukózy v krvi nad normálne, ale ešte nie tak vysoké, aby sa klasifikujú ako diabetes mellitus 2. typu. Bez liečby, pre-diabetes môže viesť k cukrovke.
• gestačný diabetes. Ak sa počas tehotenstva žena vyvíja gestačný diabetes, riziko cukrovky 2. typu v budúcnosti rastie.

Príznaky cukrovky 2. typu

Príznaky ochorenia sa obvykle vyvíja veľmi pomaly. Pacient môže trpieť cukrovkou po mnoho rokov, dokonca bez toho, aby to vedeli.

Príznaky môžu zahŕňať:

• Extrémne smäd a časté močenie. S prebytkom glukózy v krvi tekutine "vytiahol" z buniek. To vedie k nadmernej smädu a moču.
• neobvyklý hlad. Bez inzulínu, narúša vstrebávanie cukru, čo spôsobuje, že telo konzumovať alternatívnych energetických rezerv a spúšťa hlad.
• Úbytok na váhe. Aj napriek zvýšenú chuť do jedla, pacienti môžu schudnúť. To je v dôsledku porušenia schopnosti buniek absorbovať glukózu.
• únava. V prípade, že bunky postrádajú energiu, pacienti sa môžu cítiť unavený a stať sa podráždený.
• rozmazané videnie. Ak hladina cukru v krvi, je príliš vysoká, môže byť pretrhnutého šošovky oka. To spôsobuje problémy s jasnosťou zraku.
• Spomalené hojenie rán a vredov. U cukrovky typu 2 sa zhoršuje schopnosť organizmu bojovať s infekciami.
• Tmavé škvrny na koži. Niektorí pacienti sú rozmazané tmavé, zamatovo kože v telesných záhybov, zvyčajne v podpazuší. To akantóza, ktoré môžu byť známkou inzulínovej rezistencie.

Diagnóza diabetes mellitus 2. typu

V roku 2009, medzinárodná komisia zložená z expertov ADA, IDF a Európskej asociácie pre štúdium diabetu, navrhnutý pre diagnostiku diabetes mellitus 2. typu, ďalší test.

Test glikolizovanny hemoglobín (HbA1c). Tento krvný test odráža priemernú hladinu glukózy v krvi v priebehu posledných 23 mesiacov. Ak to chcete urobiť, meria percento glukózy spojené s hemoglobínu v krvi. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým viac sa hemoglobín spojený s glukózou. Hladiny A1C nad 6,5%, identifikácia dvoch samostatných testov, je považovaný za ukazovateľ diabetu 2. typu. Výsledky medzi 5,7% a 6,4% naznačuje Prediabetes. Normálna hladina A1C by mal byť nižší ako 5,7%.

Ak váš A1C test nie je možné, a to ako z technických dôvodov av tehotenstve (nespoľahlivé test), potom lekár môže nariadiť ďalšie testy:

1. Analýza krvného cukru v ľubovoľnom čase.

K tomu je malá vzorka krvi je prijatá. Krvné hladiny glukózy alebo vyjadrené v miligramoch na deciliter (mg / dl), alebo v mmol na liter (mmol / l). Na Západe, z ktorých prvá je častejší spôsob vyjadrovania. Podľa amerických noriem, je hladina glukózy nižší ako 140 mg / dl (7,8mmol / l), je považované za normálne. Stupeň medzi 140 mg / dl (7,8mmol / l) a 199 mg / l (11 mmol / l), - je prediabetes, a nad 200 mg / dl (11,1mmol / L) je diabetes, najmä v kombinácii so symptomatickou chorobou.

2. Analýza hladiny cukru v krvi nalačno.

Tento krvný test je vzatý ráno pred raňajkami. Hladiny glukózy nalačno nižšia ako 100 mg / dl (5,6 mmol / l), je považované za normálne. Úroveň 100 až 125 mg / dl (5,6-6,9mmol / l), je považovaný za prediabetes. Hladina cukru nad 126 mg / dl (7 mmol / l) v dvoch oddelených testoch americkí odborníci odporúčajú, je potrebné zvážiť diabetik.

3. Test na toleranciu glukózy.

Pre tento test, je človek hladný po celú noc a ráno sa meria nalačno hladinu cukru v krvi. Potom pije vodu s cukrom, načo analýza bola opakovať pre nasledujúce hodiny. Analýza ukazuje, ako dobre pankreas vysporiadať s bremenom.

The American Diabetes Association (ADA) odporúča, aby pravidelné testy na hladinu cukru v krvi všetci ľudia po 45 rokoch. Screening sa tiež odporúča pre obezitu, sedavý spôsob života, predchádzajúce gestačný diabetes, rodinnú históriu.

Ak ste bol diagnostikovaný s diabetom, môže lekár nariadiť ďalšie testy, ktoré pomáhajú určiť typ cukrovky. To je veľmi dôležité, pretože táto stratégia je liečba diabetu typu 1 a 2 sa líšia.

Liečba diabetu typu 2

Liečba diabetu typu 2 nestojí štyroch hlavných pilierov:

• Monitorovanie hladiny glukózy.
• Zdravé stravovanie.
• Cvičenie.
• zníženie cukru drog.

Liečba a lekársky dohľad je nutné vykonávať kontinuálne, pretože zle kompenzovaný diabetes vedie k nebezpečným komplikáciám, vrátane nezvratného poškodenia vnútorných orgánov. Každý pacient musí byť o jeho liečbe veľmi vážna.

1. Sledovanie hladiny glukózy.

Normálna kontrola diabetu je nemysliteľné bez prešli skúškami 4-7 krát týždenne. To diktuje, že je potrebné vykonať vlastné glukomer - prenosný prístroj na meranie hladiny cukru v krvi.

Glukózy ukazovatele musí zapisovať do nich a následne analyzované lekárom.

Pacienti by mali viesť denník, prostredníctvom ktorého sa učí predvídať reakciu organizmu na určité zmeny:

• Denné diéty.
• Cvičenie.
• Prijatie niektorých liekov.
• choroby (vrátane prechladnutia).
• Prijatie alkoholických nápojov.
• emocionálny stres.
• menštruačný cyklus a ďalšie.

2. zdravej výživy.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ľudia s diabetom nemusí byť brutálny alebo monotónna strava. Namiesto toho by sa mali zamerať na využitie veľkého množstva ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Tieto výrobky majú vysokú nutričnú hodnotu a obsahujú minimum škodlivých látok. Rovnako je nutné obmedziť živočíšne produkty a sladkosti v strave.

Profesionálny výživu vás naučí počítanie sacharidov v strave. Tiež odborník vám poskytnúť kompletný plán pre zdravé a chutné jedlo. Hlavná vec, ktorú musíte urobiť - pokúsiť sa spomenúť proporcie produktov a každý deň k jedlu približne rovnaké množstvo sacharidov, ktoré nesmie prekročiť normu. Tento zvyk príde s časom.

Dôraz je potrebné urobiť na glykemický index potravín nízke. Glykemický index ukazuje, ako rýchlo sa tento produkt zvyšuje hladinu cukru v krvi. Potraviny s nízkym glykemickým indexom pomáhajú udržiavať stabilnejšie hladinu cukru v krvi. Zvyčajne to je potraviny bohaté na vlákninu.

3. cvičenie.

Každý pacient potrebuje pravidelné cvičenie. Zvoľte činnosti, ktoré sa vám páčia a získať súhlas lekára. Americkí lekári odporúčajú, že väčšina pacientov vykonať miernej intenzity cvičenia po dobu 30 minút denne, minimálne 3-4 dní v týždni. Tento malý príspevok vám pomôže udržať si svoje zdravie pre nadchádzajúce roky.

4. hypoglykemická činidlá.

Niektorí ľudia nie sú dosť diéty a cvičenia na dosiahnutie normálnej hladiny cukru v krvi. V týchto prípadoch, lekári predpisujú perorálne antidiabetiká.

Často prvý liek pre ovládanie cukru je metformín (Glucophage, Metfogamma) - liečivo, ktoré znižuje syntézu glukózy v pečeni. Ak metformín nie je dosť, potom môžu byť pridané ďalšie lieky. Tam sú niektoré lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu v pankrease. Patrí medzi ne glipizid (Glyukotrol), glyburid a glimepirid (Amaryl). Ďalšie blok pôsobením enzýmov, ktoré štiepia sacharidov na glukózu, alebo aby tkanivá citlivejšie na inzulín, ako je pioglitazón (Actos).

Ak nemôžete užívať metformín, existujú aj iné ústne lieky, ktoré zahŕňajú sitagliptín (Januvia), saxagliptín (Onglyza), repaglinid (Prandin) a nateglinid (Starlix). V poslednej dobe liečivá bola vydaná exenatid (Byetta) a liraglyutid (Victoza) vo forme injekcií.

Klady a zápory všetkých týchto liekov by mali byť prerokované len so svojím lekárom. Niektoré lieky majú závažné vedľajšie účinky. Napríklad, nie je to tak dávno v Spojených štátoch zistili, že rosiglitazón (Avandia) je spojené s infarkty, po ktorom FDA zakázala tento liek vôbec.

Ostatné lieky

Okrem diabetes lieky, môže lekár predpísať nízke dávky aspirínu a antihypertenzívami pre prevenciu kardiovaskulárnych príhod (mŕtvica, srdcový infarkt). U niektorých pacientov s diabetom 2. typu tiež vyžadovať pravidelné podávanie inzulínu. Inzulín je k dispozícii len v injekčnej forme, takže sa nezaobíde bez injekcií. Inzulín môže byť dlhá, strednej a krátkodobo pôsobiace. Aby sme pochopili, druhovej a výhody inzulínu pomôže lekárovi.

Osoby s diabetom a indexu telesnej hmotnosti nad 35 (ťažkú obezitou) môžu byť kandidátmi na chirurgii k zníženiu hmotnosti. Tento jav sa nazýva bariatrickej chirurgie. Po vykonaní tohto úkonu sa hladina cukru vráti do normálu v 55-95% pacientov. V budúcnosti je potrebné udržiavať zdravé telesnej hmotnosti.

Ženy s diabetom 2. typu počas tehotenstva majú pravdepodobne prerušiť podávanie liekov. Metformín, však nepreukázali teratogénne účinky, ale jeho bezpečnosť je tiež zle pochopený. Počas tehotenstva, ženy majú ísť na liečbu inzulínom. Okrem toho je potrebná korekcia v iných vymenovaní - výmena antihypertenzív a ďalšie.

Nebezpečný stav, pri diabetes mellitus:

1. hyperglykémia.

Táto zvýšená hladina glukózy v krvi. Porušenie dochádza v prípade, diéty, preskakovanie lieky. Príznaky: smäd, časté močenie, sucho v ústach, rozmazané videnie, únava a nevoľnosť.

2. Diabetická ketoacidóza.

Tento vysoký obsah ketolátok v moči. Nastane, keď nedostatok glukózy v bunkách, keď začnú rozkladať tuky na energiu. Príznaky: strata chuti do jedla, slabosť, zvracanie, horúčka, bolesť žalúdka, pot, ovocný dychu.

3. hyperglykemické hyperosmolárna syndróm neketoatsidotichesky.

Život ohrozujúci stav. Tagy: cukor viac ako 600 mg / dl (33,3mmol / L), sucho v ústach, násilnej smäd, horúčka nad 38 ° C, ospalosť, zmätenosť, strata zraku, halucinácií, tmavý moč.

4. hypoglykémie.

Táto znížená hladina glukózy v krvi, čo môže nastať pri preskakovanie jedál, telesnú únavu alebo predávkovanie saharoponizhayuschih prípravky. Príznaky: potenie, tras, slabosť, hlad, závraty, bolesti hlavy, búšenie srdca, pomalá reč, letargia, zmätenosť a kŕče.

Komplikácie cukrovky typu 2

Diabetes typu 2, v prípade, že choroba je ignorované, môže to mať vplyv na hlavné orgány vrátane srdca, ciev, nervov, očí a obličiek.

Iba účinná kontrola hladiny cukru v krvi môže pomôcť zabrániť týmto komplikáciám:

• Ateroskleróza.
• hypertenzia.
• Angina.
• mozgová mŕtvica a infarktu.
• nefropatia (ochorenie obličiek).
• Neuropatia (nervové ochorenie).
• retinopatia (poškodenie sietnice).
• diabetickej nohy.
• Kožné infekcie.
• Osteoporóza.
• Porucha sluchu.
• Alzheimerovej choroby.

Tipy pre pacientov s diabetom 2. typu

Aby bolo možné lepšie kontrolovať ich ochorenia a znížiť riziko komplikácií, postupujte podľa nasledujúcich jednoduchých tipov:

• Viac informácií o cukrovky. Konzultovať s lekármi a čítať náučnej literatúry pre pacientov. To vám pomôže udržať svoje zdravie a život.
• Identifikujte sa. Je užitočné nosiť špeciálny náramok označiť skutočnosť, že človek má cukrovku. To pomôže zabezpečiť rýchlu a primeranú pomoc, ak sa niečo stane.
• Pretiahnite každoročné lekárske vyšetrenie a pravidelne navštevovať očného lekára. Je potrebné včas odhaliť komplikácie diabetu.
• Udržujte všetky očkovania. Diabetes oslabuje imunitný systém, takže prevencia infekčných chorôb nebude zbytočné.
• Postarajte sa o vaše zuby. Diabetes robí náchylnejší na infekcie ďasien. Čistiť zuby dvakrát denne, dentálna niť a vidieť svojho zubára dvakrát ročne.
• Sledujte svoje nohy. Umyte si nohy v teplej vode. Jemne čisté a hydratujú ich nohy krém. Skontrolujte, či vaše nohy na kusy, pľuzgiere či začervenanie. Ak máte problémy, obráťte sa na svojho lekára.
• Udržujte svoj krvný tlak pod kontrolou. Zdravého životného štýlu a antihypertenzíva prevencii kardiovaskulárnych komplikácií.
• Uistite sa, že prestať fajčiť. Uvedomte si, že fajčenie zvyšuje riziko vzniku komplikácií diabetu, ako je srdcový infarkt, mŕtvica, poškodenie nervov a ochorenie obličiek.
• príjem Limit alkoholu. Alkoholické nápoje môžu spôsobiť kolísanie hladiny cukru v krvi, takže diabetici je najlepší nie je na pitie.
• Ovládanie stresu. Naučte sa, ako sa vyhnúť stresu v práci i doma. Bojovať proti účinkom stresu, pretože to je zlé pre vaše zdravie. Osvoyte relaxačné techniky dostatočne dobre spať, nie preťaženie seba.

Napriek všetkému, naladiť v pozitívnym spôsobom. Diabetes mellitus - vážne ochorenie, ale moderná medicína umožňuje získať nad ním kontrolu. Ak ste urobili všetko, záleží na vás, môžete si vychutnať dlhý a plnohodnotný život.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno