Primárne mozgu a miechy nádory Oncology

Video: Problém dolnej čeľuste nekrózy

Mozgové nádory sú bohužiaľ bežné rakoviny.

Predstavujú, na rôznych údajov, z 80% až 90% všetkých primárnych systémových nádorov centrálneho nervového systému.

Podľa štúdie SEER, v Spojených štátoch v neskorej 1990, primárny invazívny nádory centrálneho nervového systému registrované každý rok na 6,6 osôb na 100.000 obyvateľov, a umiera na ne ročne okolo 4,7 ľudí na 100.000 obyvateľov.

V roku 2000 sa na celom svete ročne diagnostikovaných asi 176.000 nových prípadov primárnych nádorov centrálneho nervového systému, rovnako ako približne 128.000 úmrtí spojené s týmito nádormi. Všeobecne platí, že systém nádory centrálneho nervového systému sú častejšie u belochov ako u černochov a úmrtnosť u mužov o niečo vyššia ako u žien.

Glioblastóm a anaplastický astrocytóm tvorí až 38% primárnych nádorov mozgu. Ďalšie 27% meningiómov a iných mezenchýmových nádorov.

Vzácnejšie primárne nádory mozgu zahŕňajú (v zostupnom poradí frekvencie):

1. Nádory hypofýzy.
2. schwannomu.
3. CNS lymfóm.
4. oligodendroglióm (EDC).
5. Ependymomas.
6. low-grade astrocytómy K (GRI-GrII).
7. meduloblastómu.

Schwannomy, meningiómov a ependymomas tvorí asi 79 až 80% všetkých primárnych miechových nádorov.

Menej obvyklé primárne miechové tumory zahŕňajú (v zostupnom poradí frekvencie):

1. sarkóm.
2. astrocytóm.
3. Cievne (vaskulárne) nádory.
4. chordom.

Rodinné syndrómy spojené s nádormi patrí:

1. typu neurofibromatóza I (mutácie na chromozóme 17q11 časti).
2. neurofibromatóza typu II (mutácie miesto na 22q12).
3. ochorenia von Hippel-Lindau (mutácie 3p25-26 na mieste).
4. tuberózne skleróza (mutácie na stránkach 9q34, 16p13).
5. Li-Fraumeniho syndróm (mutácie v mieste 17p13).
6. Tarkota syndróm typu 1 (mutácie v miestach 3p21, 7p22).
7. Tarkota syndróm typu 2 (mutácie miesto na 5q21).
8. nevoid syndróm karcinóm bazálnych buniek, alebo Goltz-Gorlin (9q22.3).

Špecifické chromozomálne abnormality pre typ delécie (1p a 19q) detekovaného oligodendrialnyh nádorov, ktoré dobre reagujú na liečbu lomustín, prokarbazín, a vinkristín. Iné nádory môžu byť spojené s neprítomnosťou takzvanej protinádorové gény a ďalšie anomálie.

K dnešnému dňu sme vykonali niekoľko veľkých štúdií vyšetrovať rizikové faktory nádorov mozgu týkajúcich sa životného prostredia a povolania.

Identifikovať tieto faktory prispievajú:

1. Vplyv vinylchloridu zvyšuje riziko gliómu.
2. Vírus Epstein-Barrovej je spojené s vývojom primárnou lymfóm CNS.
3. deficitom imunity v liečbe HIV / AIDS a imunosupresívne významne zvyšuje riziko primárnej lymfóm CNS.

Klinické prejavy mozgových nádorov sú veľmi rozmanité a do značnej miery závisí na umiestnenie nádoru, jeho veľkosti a ďalších faktoroch.

Bežné príznaky môžu zahŕňať:

1. Bolesti hlavy (niekedy jediným príznakom).
2. Porušenie myslenia, pamäte a pozornosti.
3. Zmeny osobnosti.
4. Nevoľnosť a zvracanie.
5. Strata chuti do jedla.

Iné klinické príznaky mozgových nádorov zahŕňajú ložiskové príznaky, ako sú záchvaty. Záchvaty sa vyskytujú u 20% pacientov s supratentoriálnych nádory, a môže pokračovať v pacientov mesiace alebo roky, až nakoniec, bude doručená nie je presná diagnóza (s pomaly rastúcich nádorov).

Záchvaty v určitom období choroby vyvinul u 70% pacientov s primárnymi tumormi parenchymálnych a približne 40% pacientov s metastatickým mozgových nádorov.

Primárne, metastatické, malígne a benígne nádory mozgu by mali byť odlíšené od iných objemných útvary v mozgu, ako sú abscesy, arteriovenóznou malformácií, a ďalšie. Tieto ochorenia môžu mať podobné symptómy.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike nádorov CNS. Rýchlosť CT je výhodný pri práci s nestabilných pacientov.

CT má tiež výhodu v detekcii štruktúr v kostí lebky, kalcifikácie a subakútnej krvácanie. MRI má výhodu v štúdiu mäkkých tkanív, je lepšie rozpoznať spojený opuch a krvácanie všetkého druhu (s výnimkou sub-akútny).

S vysokým rozlíšením MRI je nástroj voľby pre detekciu intramedulárnej a extramedulárne miechové lézií.

Po ožarovaní najlepšie prostriedky pre rozlišovanie ložiská a nádorový nekrotický žiarenia sú SPECT (jednofotónová emisná počítačová tomografia) a PET (pozitrónová emisná tomografia).

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno