Poruchy nervovej sústavy a rast zhubných nádorov po transplantácii kmeňových buniek

Pretože počet a prežitie deti, Transplantácia krvotvorných buniek (TKSK) z rôznych dôvodov, sa stáva čoraz dôležitejšou oddelila účinky transplantáciou krvotvorných buniek (TKSK), ktoré majú vplyv na zdravie a kvalitu života. Tieto následky oneskorený rast a vývoj, porušenie neuroendokrinných a reprodukčných funkcií, sekundárne nádory, chronické ochorenie štep versus hostiteľ, šedý zákal, leukoencefalopatia a dysfunkcie imunitného systému.

Nervového systému po transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK). Pri porušení funkcie nervového systému po transplantácii krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) môže hrať úlohu infekcia, hepatické encefalopatia, rovnako ako liekov a žiarenia.

cyklosporín môže spôsobiť bolesť hlavy, ktorá je obvykle ukotveného propranolol, rovnako ako tras, zmätenosť, poruchy videnia, záchvaty a encefalopatia jasné. Po ukončení liečby, väčšina z týchto ochorení zmizne.

syndróm Klinická leukoencefalopatie Je charakterizované ospalosť, poruchy reči, ataxia, kŕče, zmätenosť, poruchy prehĺtania a decerebrate tuhosť. Príznaky môžu byť minimálne, ale najzávažnejšou formou leukoencefalopatie končí kómou a smrti. MRI a CT vyšetrenie odhalí viac oblastí degeneráciu a nekróze bielej hmote mozgu. Leukoencefalopatia sa vyskytuje takmer výhradne u pacientov, ktorí pred transplantáciou bola vykonaná intratekálnu chemoterapiu alebo ožarovanie lebky. Medzi týmito pacientmi táto komplikácia sa vyvíja v 7% prípadov.

kmitočet šedý zákal po jedinej celkovej žiarenia (v dávke 8-10 Gy), je približne 80%, po frakcionovaného ožarovaní - 20-50%, a po chemoterapiou - 20%. Chronická GVHD často sprevádzané suchého oka. V týchto prípadoch je používanie umelých sĺz, alebo iných hydratačných krémov oko.

sekundárne malignity po transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK). Riziko sekundárnych nádorov v 6-8 krát vyššia ako v populácii. Najväčší počet prípadov zistených v priebehu prvého roka po transplantácii. Približne 50% sekundárnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú v týchto podmienkach obsahujú non-Hodgkinovho lymfómu, a 2/3 z nich zistený vírus Epshtey-on-Barrovej. Z celkového počtu 3182 pacientov s leukémiou detí, ktorí mali TKSK v 1964-1992 gg., Solídne nádory vyvinutý v 25, zatiaľ čo len jeden prípad, možno očakávať, že u rovnakého počtu detí v bežnej populácii.

14 z 25 nádorov (N = 14) boli lokalizované v štítnej žľaze a mozgu. Sekundárne rakoviny rizikové faktory patrí imunodeficitných použitie antithymocytárním imunoglobulínu, transplantácia kostnej drene, chýba T-lymfocytov, mladom veku pacientov v čase transplantácie a predbežné celkové ožiarenia. Indukovanej Epstein-Barrovej vírus-bunkového lymfómu, vyznačujúci sa tým agresívne kurzu a odolný voči väčšine liečebných zákrokov. V týchto prípadoch sú účinné infúzie darcovských T-lymfocytov alebo CD20 protilátok.