Transplantácia kmeňových buniek v myeloproliferatívne ochorenia mieloleykoze

Video: Laboratórne metódy krvotvorných buniek | Olga Kulemina | Lectorium

Pod pojmom "myelodysplastický syndróm"Spája rôzne vady krvotvorných buniek vo fázach v blízkosti kmeňové bunky. Všetky z nich sú charakterizované neefektívne krvotvorby a postupu k aktívnemu myeloidnej leukémie. Za týchto podmienok, za použitia rovnakého režimu ako v akútnej myeloidnej leukémie, a približne rovnaké výsledky.

Video: Rakovina anamnéza Dokumentárny časť 1

Podľa jednej štúdie, na súvisiace Kmeňových buniek Transplant z HLA-identický darcu 3 roky DFS 23 detí bola 64%, zatiaľ čo nespojený transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) (15 detí) - 53%. Transplantácia je potrebné vykonať najskôr po stanovení diagnózy, ako nárast počtu blastov zhoršuje prognózu a zvyšuje pravdepodobnosť relapsu. Konvenčné chemoterapia a ďalšie procedúry nemajú vplyv na prirodzený priebeh ochorenia.

Proliferácia jedného z koncov akútnej myeloidnej mielopodobnym leukémia, chronická myelomonocytární leukémia, trombocytémia, erytém, subleukemic myelosis alebo juvenilnej chronickej myeloidnej leukémie. V týchto prípadoch TKSK - metódou voľby. Pri použití buniek z HLA-identických súrodencov predĺženým DFS je 80%, a pri transplantácii od nepříbuzných darcov kompatibilných - 45-74%.

Transplantácia správanie sa odporúča najneskôr do jedného roka po stanovení diagnózy, inak jeho účinnosť je oveľa nižšia (DFS nie viac ako 40 až 60%). Keď transplantované do aktívnej fázy ochorenia DFS sa pohybuje medzi 35-40%, a na pozadí vysokej krízou - 10-20%. Pravdepodobnosť recidívy v až 60%, zatiaľ čo v transplantáciu v priebehu chronickej fázy ochorenia je len 10 až 20%.

Transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) je účinný a niektoré vzácnejšie myeloproliferatívne ochorenia. To je uvedené v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby alebo pri prechode ochorenia do akútnej leukémie mielopodobny. To môže byť vykonané a eritremii ale trombocytémia pokusy TKSK nepriniesla pozitívne výsledky. Subleukemic myelosis vyznačuje splenomegália a anémia v dôsledku postupného fibrózy kostnej drene.

Priemerná prežitie pacientov mladších ako 5 rokov, a transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) je jediná liečba v takom sluchayah- potom, čo prežil 7 z 12 pacientov.

pre mladistvých chronická myeloidná leukémia vyznačujúci sa tým, aktívny klonální proliferáciu nezrelých buniek myeloidnej rady, v kombinácii s typom neurofibromatóza I a monozómie chromozómu 7. choroba postupuje rýchlo a nemôže byť himioterapii- smrť nastane v priemere 9 mesiacov. po stanovení diagnózy. TKSK možno uložiť tieto pacientov a malo by byť vykonané ihneď po potvrdení diagnózy.

Ako mnohé štúdie ukázali, po DFS transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) od HLA-identický súrodencov je 30 až 40% a 20 až 30% za použitia buniek z člena rodiny alebo nekompatibilný kompatibilné, ale zahraničných darcov. V súčasnej dobe sa liečba tejto choroby, ktoré ohrozuje porušenú onkogén RAS, sa aplikuje inhibítory farnesyltransferázy, chemoterapii, kyselinu retinovou a TKSK.