Transplantácia kmeňových buniek a Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)

Non-Hodgkinov lymfóm a Hodgkinova choroba (Hodgkinova choroba), spôsobené malígne klonální typicky, množenia buniek lymforetikulárnych systému. Lymfóm u detí sú citlivé na konvenčné chemoterapiu, ale prognóza je zlá, budete potrebovať viac radikálnu liečbu. TKSK by sa malo uskutočniť skoro po relapsu, kedy je stále citlivý na chemoterapiu, že nádor nie je príliš veľká a pacient je schopný sa pohybovať komplikácie postupu.

Prežívanie bez relapsu (DFS) v týchto prípadoch je 50 až 60%, zatiaľ čo u pacientov s väčšou alebo rezistentné k chemoterapii, nádor prognóza je oveľa horší (miera prežitia nie je väčší ako 10 až 20%). Redundantné obvod chemoterapia pred transplantáciou, zahŕňajúce podávanie protilátok na nádorové antigény, ako je CD20, prispieť k zníženiu veľkosti nádoru.

možná vykonávané alotransplantácie z HLA-identický súrodencov, čaká reakcia "štep nádoru". Podľa niektorých správ sa znižuje pravdepodobnosť opakovaného až o 25 až 30%. Použitím pacientovej vlastné kmeňové bunky z krvi poskytuje rýchlejší uchytiť sa a znížiť komplikácie, ale nevylučuje kontaminácii nádorových bunkách s drogami. Európsky register obsahuje údaje o lymfómy autológnej transplantácii krvotvorných buniek pre deti s opakovanými a refraktérnymi B-bunkových lymfómov, a Burkittovho lymfómu.

prežitia bez známok ochorenia päťročná (DFS) Dosiahla také (inak neliečiteľné) prípadov, 39,4%. Podľa španielskych šiestich centrách po transplantácii krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) 46 detí s non-Hodgkinovho lymfómu, vrátane lymfoblastickou lymfómu, Burkittovho lymfómu a velkobuněčného lymfómu, trojročný DFS bol 58%. Samostatnú skupinu tvoria periférnych T-buniek, lymfómy exprimujúce Ki-1 antigén (CD30), ktorý zahŕňa anaplastický velkobuněčný lymfóm, ktorý je spojený s chromozomálne translokácie t (2-5). Tieto agresívne nádor často opakuje, ale po TKSK 5 rokov DFS je 80%.

Transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) zvyšuje prežitie pacientov s relapsujúcou alebo refraktórnou Hodgkinovej choroby. Podľa väčšiny štúdií, 2-5-ročné DFS v týchto prípadoch sa pohybovala od 40 do 60%. V prípade, že počet rizikových faktorov zvážiť extranodálního stránky, stav KPS a rozsah progresie ochorenia, 3-rok DFS po transplantácii v neprítomnosti rizikových faktorov je 82%, v prítomnosti jedného faktora - 56%, v prítomnosti faktorov, 2- 3-19 %.

Napokon, tam sú úspešné Príspevky transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (TKSK) s Langerhansove bunky histiocytózou u detí, vrátane histiocytózou X. Defeat jeden orgán nie je príliš nebezpečné, ale s porážkou mnohých orgánov konvenčná liečba opatrenia sú neúčinné v týchto prípadoch môže pomôcť iba TKSK.

Video: Moderné prístupy k liečbe pacientov s mnohopočetným myelómom, ktorí nie sú kandidátmi pre ASCT