Hematológie lymfóm

URL

Pre proces charakteristikám šírenie lymfómov ispolzuyutklassifikatsiyu stagingu prijatých v 1971 goduvAnn Arbor (USA).
1. Lymphogranulomatosis (Hodgkinov lymfóm). Podľa mezhdunarodnoyklassifikatsii (WHO, 1965), Hodgkinovho rozdelí na nasledujúce kroky:
1. stupeň lokalizovaná - porážku jednou alebo dvoma susediacimi oblasteylimfaticheskoy systému.
Fáza 2 - Regionálne - Prehra dvoch alebo viacerých oblasteylimfaticheskoy systému non-susediace na jednej strane membrány.
3. etapa - zovšeobecniť - Prehra žiadne skupiny limfaticheskihuzlov umiestnené na oboch stranách membrány.
4. etapa - šírené - zapojenie do procesu vnutrennihorganov, mäkkých tkanív, pokožku.
Každý stupeň je rozdelený do dvoch čiastkových krokov v závislosti na neprítomnosti (A) alebo v prítomnosti (B) jedného alebo viacerých bežných príznakov: a) horúčka nie je nižšia ako 38 ° C, b) ťažká noc poty-) kozhnyyzud- g) rýchle chudnutie viac ako 10%.
Hodgkin rozdelená do 4 hlavných histologické prevedení.
1. lymfatické prevaha.
2. Nodulárna skleróza.
3. lymfoidné vyčerpania.
4. Smeshanokletochny prevedení. II. Malígny non-Hodgkinov limfomy.Soglasno zlepšila Kiel klasifikácie (Lennert, Filler, 1992), malígne non-Hodgkinovým lymfómy sú klasifikované podľa stepenizlokachestvennosti. Low-grade.
1. V bunke: a) chronická limfoleykoz- b) prolimfotsitar-nyyleykoz- c) chlpatý leykoz- g) lymfoplasmacytický lymfóm (immunotsitoma) -e) plazmotsitarnaya- e) centroblastic-dién-rotsitarnaya-g) tsentrotsitarnaya- y) monocytoidní.
2. T bunky: a) huby mikoz- b) Sezari- syndróm) Lim-foepitelioidnayalimfoma- g) angioimmunoblastnaya- d) T-lymfóm zony- e) pleomorfokletochnaya.B. Vysoký stupeň malignity.
1. V bunke: a) tsentroblastnaya- 6) v immunoblastnaya-) limfomaBerkitta- g) macrocellular anaplasticheskaya- d) lymfoblastov.
2. T-buniek: a) pleomorfokletochnaya stredných a veľkých buniek, b) immunoblastnaya- c) veľký-anaplasticheskaya- lymfoblastických ^.
Príklady formulácií diagnostiky
DOS. Hodgkinova choroba, stupeň ST, smeshanokletochny prevedenie aktivnayafaza. OSL. Renálna amyloidózy, CRF-1.
DOS. Tsentrotsitarnaya centroblastic-Hodgkinov lymfóm nízkeho stepenizlokachestvennosti 4A fáze. OSL. Autoimunitná hemolytická anémia.
Zásady liečenia lymfómov
1. Lymphogranulomatosis.
1. Radiačná terapia. 2. polychemoterapii. 3. Chirurgia (odstránenie sleziny a lymfatických uzlín). 4. Mielotrans plantáž.
II. Malígny non-Hodgkinov lymfóm. 1. Polihimioterapiya.2. Radiačná terapia. 3. Mielotransplantatsiya