Príčin rakoviny hrubého čreva a symptómy, liečba a prevencia rakoviny hrubého čreva

Video: žiť zdravo! Rakovina hrubého čreva - prevencia a diagnostika. (03.02.2014)

Tento typ rakoviny je vytvorená z buniek hrubého čreva - spodná časť tráviaceho systému.

Rektálna rakovina sa vyskytuje v záverečnej časti čreva.

V západnej literatúre rakoviny hrubého čreva a rakoviny konečníka v kombinácii pod všeobecným termínom "Kolorektálny karcinóm".

Väčšina prípadov rakoviny hrubého čreva začína s malými benígnych uzlíkov, tzv adenomatóznej polypy. Postupom času sa niektoré z týchto polypov zmení v rakovinu hrubého čreva. Polypy môžu byť veľmi malé a nedáva žiadne príznaky. Z tohto dôvodu sa odporúča pre ľudí so sklonom k podstúpiť pravidelné skríningu rakoviny hrubého čreva a prekanceros.

Príčiny rakoviny hrubého čreva

Vo väčšine prípadov je príčinou rakoviny zostáva nejasný. Rakovina nastane, keď normálne bunky čreva mutovať, získavanie zhubné vlastnosti. Po prvé, môžu tvoriť polypy, ktoré existujú v čreve leta, nie prejavuje. Ale akonáhle tieto bunky zmenia v rakovinu.

Prekancerózne formácie v čreve

Rakovina hrubého čreva často začína črevných polypov na vnútornom plášťom. Polypy tvaru môže pripomínať huby. Prekancerózne proliferácie buniek môže byť tiež ploché alebo zapustené do črevnej steny (tvorba nepolipoidnye) na. Včasná detekcia a odstránenie týchto formácií môže zabrániť vzniku rakoviny čriev.

Genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Dedičné genetické mutácie, ktoré sú spojené s rakovinou hrubého čreva, môže byť prenášaný cez mnoho generácií. Ale tieto prípady sú len malá časť všetkých prípadov rakoviny. Dedičné mutácie urobiť, rakovina hrubého čreva nevyhnutné, ale významne zvyšuje riziko.

Syndrómy spojené s kolorektálnym karcinómom, zahŕňajú:

• familiárnej adenomatóznej polypóza. To je zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu tisícov polypov na vnútornom povrchu hrubého čreva. Ľudia s týmto syndrómom majú vysoké riziko vzniku rakoviny, a to najmä po 40 rokoch.
• dedičná nepolypózní kolorektálny karcinóm (HNPCC alebo Lynch syndróm). Keď Lynch syndróm u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku niekoľkých typov rakoviny, vrátane rakoviny hrubého čreva. Trend smerujúci k rozvoju rakoviny sa po 40-50 rokoch pozorovať.

Oba syndróm popísané vyššie, môžu byť identifikované v genetického skríningu. Ak máte obavy o svoje rodinnej histórii, poraďte sa so svojím lekárom o genetické testovanie.

Rizikové faktory pre kolorektálny karcinóm:

1. Staršie vek. Podľa amerických lekárov, asi 90% pacientov s kolorektálnym karcinómom - staršie ako 50 rokov.
2. preteky. V tmavých prisťahovalcov z Afriky a Severnej indiánov, riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, je vyššia ako u iných rás.
3. prevedené skoršie kolorektálneho karcinómu alebo polypov. Ak je osoba už mala tieto choroby, riziko vzniku rakoviny v budúcnosti výrazne vzrastie.
4. Zápalové ochorenie čriev. Chronické zápalové ochorenia, ako je ulcerózna kolitída (UC) a Crohnovou chorobou, podporujú regeneráciu črevnej bunky.
5. Dedičné syndrómy s rizikom rakoviny hrubého čreva. Tu nesú Lynch syndróm a familiárnej adenomatóznej polypózy.
6. rodinná anamnéza. Riziko výskytu karcinómu hrubého čreva výrazne v prípade, že ublížiť svojich rodičov, súrodencov. V niektorých prípadoch je to v dôsledku genetickej predispozície. V ostatných prípadoch - s karcinogénov zo životného prostredia alebo škodlivým spôsobom života.
7. Iracionálne výživy. Strava obsahujúca veľké množstvo tuku a málo vlákien, predisponuje k rakovine hrubého čreva. Niektorí vedci našli súvislosť medzi rakovinou hrubého čreva a nadmerná konzumácia červeného mäsa.
8. sedavý spôsob života. Neaktívne, sedavý spôsob života prispieva k narušeniu funkcie čriev a zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Pravidelné fyzické cvičenie pomôže prekonať tento rizikový faktor.
9. Diabetes. U pacientov s diabetom a inzulínovej rezistencie majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
10. obezita. Podľa štatistík, ľudia s obezitou s rakovinou hrubého čreva často ľudia s zdravej telesnej hmotnosti. Okrem toho, že majú vyššiu úmrtnosť na túto rakovinu.
11. Smoke. Niektoré štúdie ukazujú, že fajčiari sú náchylnejší k rakovine hrubého čreva, rovnako ako niekoľko ďalších typov rakoviny.
12. Alkohol. Ťažký zneužívanie alkoholu poškodzuje čreva a zvyšuje pravdepodobnosť malígne transformácie buniek.
13. Radiačná liečba rakoviny. Ožarovanie nádoru, ktorý bol zameraný na brucho, podporuje mutácie v bunkách a vzhľad rakoviny hrubého čreva.

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Mnoho pacientov s kolorektálnym karcinómom v ranom štádiu choroby nemajú žiadne príznaky. Doba nástupu príznakov ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru.

Príznaky patrí:

• zápcha alebo hnačka.
• Zmena v konzistencii stolice.
• Vzhľad krvi v stolici.
• Silné krvácanie z konečníka.
• trvalá kŕče, bolesti brucha.
• plynatosť.
• pocit neúplného vyprázdnenia čreva.
• Nevysvetliteľné chudnutie.
• slabosť a únava.

Kedy mám navštíviť lekára?

Ak ste boli chudnutie, bolesti brucha, poruchy stolice a krv v stolici, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. To môže byť príznakom rakoviny alebo závažné zápalové ochorenie čriev.

Poraďte sa so svojím lekárom o periodickej skríningu rakoviny hrubého čreva. pokyny Americké doporučujeme pravidelné vyšetrenie u osôb nad 50 rokov, ako aj na všetkých tých, ktorí majú genetické predispozície (bez ohľadu na vek).

Diagnózy kolorektálneho karcinómu

V prípade sťažnosti pacienta môže byť podozrenie na rakovinu hrubého čreva, môže lekár nariadiť nasledujúce testy a postupy:

• Krvné testy. Neexistujú žiadne špecifické testy, ktoré detekujú rakovinu hrubého čreva, ale výsledky testov pomôže lekárovi vylúčiť iné príčiny problémov s čreva.
• kolonoskopia. Táto štúdia črevo, ktorý je držaný dlhú, flexibilná rúrka (kolonoskop), uložené s kamerou a osvetlenie. Lekár vloží rúrku cez riť a podporuje ho v črevách, prezeranie povrch monitora čreva. Rovnaké zariadenie umožňuje biopsiu, teda odobrať vzorku tkaniva.
• X-ray vyšetrenie. Pre RTG vyšetrenie v čreve pacienta sa podáva roztok bária. Bária kabáty povrchu čreva, takže je dobre na röntgene.
• Počítačová tomografia. Ide o pomerne zložitý postup nazýva virtuálne kolonoskopiu. V prípade, že pacient odmieta konvenčné kolonoskopiu, on robil veľa obrazov s MRI skenera, ktorý potom vytvorí podrobný obraz čreva.

Po potvrdení diagnózy najdôležitejšia úloha je určiť fázu rakoviny. Záleží na tom, tento prístup k liečbe a osud pacienta. Lekár môže predpísať röntgen a CT skenovanie na určenie veľkosti nádoru a nájsť prípadné metastázy v iných orgánoch.

Štádium rakoviny hrubého čreva môže obsahovať:

• Stupeň I. V tejto fáze je rakovina je obmedzená na sliznicu hrubého čreva alebo konečníka.
• Krok II. V druhej fáze sa rakovina rastie cez stenu hrubého čreva alebo konečníka, ale sa nerozšírila do susedných lymfatických uzlín.
• Krok III. Nádor sa rozšíril do okolitých lymfatických uzlín, ale doteraz zasiahla ďalšie orgány.
• Krok IV. Na posledný, štvrtej fáze rakoviny metastázuje do vzdialených oblastí tela do pľúc, pečene alebo iných orgánov.

Hrubého čreva Liečba rakoviny

Voľba liečby závisí na mnohých faktoroch, vrátane umiestnenia nádoru, štádiu choroby, zdravie a osobné prianie pacienta.

Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva.

1. Liečba rakoviny v ranom štádiu.

-Li rakovina je včasné odhalenie, ešte lokalizované v polypu, môže ho lekár odstrániť úplne rovno počas kolonoskopia. -Li detekovaný prostredníctvom laboratórnych testov, že rakovina sa nepodarilo dosiahnuť základňu polypov, pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia je minimálne.

Niektoré veľké polypy musia byť odstránené laparoskopicky. Pri laparoskopickej chirurgii, chirurg robí niekoľko malých rezov v bruchu, vložte ich do špeciálnych prístrojov a kamery. Celá operácia lekár strávi sledovaním ich akcie cez monitor. Počas tejto operácie, môžete súčasne vziať biopsie lymfatických uzlín v okolí.

2. Liečba invazívnej rakoviny hrubého čreva.

V prípade, že rakovina sa naklíčené cez črevnú stenu, lekár odporučiť odstránenie oblasť hrubého čreva, spolu s nádorom a okolité zdravé tkanivo. V blízkosti lymfatické uzliny sú kontrolované na rakovinu, a ak je to potrebné, sú tiež odstránené.

Chirurg spojí zdravé časti hrubého čreva alebo konečníka. V niektorých prípadoch môžete potrebovať kolostómia. Tento postup je vytvoriť umelý otvor v brušnej stene sa dostať cez zvyšok čreva von odpadov. Kolostómia môže byť dočasné alebo trvalé. Zbierať fekálie pozastavená kolostomny špeciálne vrecko.

3. Liečba rakoviny v neskoršom štádiu.

Ak je spustená rakovina hrubého čreva alebo zdravotný stav pacienta je veľmi zlé, môže chirurg napraviť iba upchatie čriev a iných problémoch, na zmiernenie stavu. Táto liečba nevylieči rakovinu, ale pomôže odstrániť príznaky, ako sú bolesti, zápcha a krvácanie.

V osobitných prípadoch, keď je rakovina metastázovať do pečene jediný, a v dobrom zdravotnom stave, lekár môže pokúsiť odstrániť nádor z pečene. Pred a po operácii vyžadovať chemoterapii s cieľom zlepšiť šance pacienta.

Žiarenie a chemoterapia rakoviny hrubého čreva

A žiarenie, a cytotoxické lieky sú široko používané zabíjať rakovinové bunky. Tieto metódy nie sú zásadné pre ošetrovanie hrubého čreva a rekta nádorov.

Chemoterapia a radiačná môže doplniť chirurgickú liečbu nádoru. To je nutné, pretože po operácii rakovinové bunky zostávajú v tele pacienta. Môžu množiť a tvoriť nové nádor, takže je potrebné zabiť. Existuje mnoho programov nezávislé a kombinované použitie žiarenia a chemoterapie pred a po operácii.

Smerové (Cielená) farmakoterapie

V posledných rokoch aktívne vývoj nových špecifických liečiv pre liečbu rakoviny, ktoré pôsobia iba na rakovinových bunkách a nepoškodzuje zdravé. Moderné cielené lieky selektívne narušiť proliferácie rakovinových buniek. Môžu pomôcť aj pacientom s pokročilou rakovinou. Formulácia novej skupiny zahŕňajú bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) a panitumumab (Vectibix).

Smerové prípravky môžu byť použité buď samostatne, alebo v kombinácii s inou liečbou. Tieto lieky sú obvykle predpisované pacientom s pokročilou rakovinou hrubého čreva.

Niektorí pacienti cielenej liečby pomáhajú, niektorí nie. Vedci sa stále pracuje na zlepšení týchto liekov.

Screening o rakovine hrubého čreva

Ľudia bez genetickej predispozície by mali byť podrobené pravidelné skríning o kolorektálny karcinóm začína vo veku 50 rokov. Ale ak váš rodinnej anamnéze rakoviny hrubého čreva, mali by ste začať skríning oveľa skôr. Prisťahovalci z Afriky a domorodými Američanmi sú v ohrození, a preto sa odporúča, aby sa premieta od 45 rokov.

Existuje niekoľko možností, pokiaľ ide o skríning rakoviny hrubého čreva. Každý z nich má svoje klady a zápory.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby si vás pomohla vybrať jednu z nasledujúcich možností:

• Ročný fekálne stopy krvi.
• Flexibilné sigmoidoscopy každých 5 rokov.
• Tradičné kolonoskopia každých 10 rokov.
• Virtuálna kolonoskopia (CT kolonoskopia) každých 5 rokov.
• Fekálne DNA rakovinových buniek (frekvencia nie je definované).

Ľudia s predispozíciou k rakovine sa odporúča, aby tieto testy častejšie.

Prevencia rakoviny hrubého čreva

Jednoduché zmeny životného štýlu môže pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny:

• Jedzte rôzne ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov. Tieto produkty obsahujú vitamíny, minerály, vlákninu a prírodné antioxidanty, ktoré môžu hrať úlohu v prevencii rakoviny. Konzumácia vlákniny normalizuje funkciu čriev.
• Vyhnite sa alkoholu alebo piť s mierou. Americkí odborníci odporúčajú neprekročiť dennej dávke 1 nápoj pre ženy a dvaja muži na pitie (cca 30 ml a 60 ml, pokiaľ ide o vodky).
• Vzdať cigarety. Fajčenie výrazne zvyšuje riziko vzniku niekoľkých typov rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe závislosti na nikotíne.
• Cvičenie niekoľkokrát týždenne. Americkí odborníci sa domnievajú, tou najlepšou voľbou aerobik (mierne zaťaženie) po dobu 30 minút denne, minimálne 3-4 krát týždenne.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť. Nezabudnite, že obezita je spojená s vysokou chorobnosťou a úmrtnosťou z hrubého čreva a konečníka. Okrem toho, obezita vedie k diabetu. A to je ďalší možný rizikový faktor. Pre odomknutie tento bludný kruh, choď sám. Porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných metód chudnutie.

Prevencia rizika rakoviny hrubého čreva

Spôsoby prevencie rakoviny u vysoko rizikových skupín sú aktívne študovali na Západe, ale nie sú tam žiadne spoľahlivé, overené metódy prevencie.

Tu sú základné tipy, ktoré môžu pomôcť ľuďom s rodinnou históriou rakoviny hrubého čreva:

1. Príjem kyseliny acetylsalicylovej (aspirín).

Tam je nejaký dôkaz, že aspirín pravidelnom užívaní znižuje riziko vzniku polypov v hrubom čreve. Ale štúdie vo veľkom meradle pravidelného príjmu nízkych dávok aspirínu nepotvrdila to. Možno, že tento efekt je dosiahnutý iba s predĺženými vysokými dávkami aspirínu. Ale aspirín, a to najmä vo veľkých dávkach spôsobuje vredy a krvácanie zo zažívacieho traktu.

2. Prijatie iných liekov proti bolesti.

Prípravky zo skupiny NSAID (ibuprofén, naproxén) boli tiež študované ako činidlá pre prevenciu rakoviny hrubého čreva. Niektoré štúdie preukázali zníženie rizika tvorby polypov u užívanie týchto liekov. Ale vedľajšie účinky môžu byť krvácanie a vredy gastrointestinálne. Niektoré lieky v tejto skupine sú spojené so závažnými kardiovaskulárnymi komplikáciami.

3. Prijatie celekoxibu.

Celecoxib (Celebrex), - jeden zástupca súčasnej inhibítory COX-2, ktoré sa používajú ako analgetiká. Nedávne štúdie preukázali, že celekoxib znižuje riziko vzniku polypov, vrátane ľudí, ktorí sú náchylní k tomuto problému. Avšak, inhibítory COX-2 môže niekedy spôsobiť vážne vedľajšie účinky, vrátane infarktu myokardu. V Spojených štátoch, tieto dva lieky tejto skupiny (vrátane rofecoxib) boli zakázané kvôli tomuto riziku.

4. chirurgický zákrok pre prevenciu rakoviny.

V prípade zriedkavých dedičných syndrómov, ako sú adenomatóznej polypózy, lekár môže odporučiť úplné odstránenie hrubého čreva alebo konečníka, aby sa zabránilo rakoviny v budúcnosti. To isté platí aj pre ulceróznej kolitídy, v ktorom sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno