Prvá pomoc a postup na sledovanie detí na aisbakterioze

Tento termín je distribuovaný predovšetkým v ruskej literatúre a domáce lekárskej praxi. V zahraničí používajú iné názvy: nesprávne vyrovnanie syndrómu baktérie, nadmerné syndrómu množenie baktérií, kontaminácia syndrómu malé čreva.

Celkovo možno povedať, že predstavuje pomerne zložitý s etiopathogenic hľadiska tohto javu a nepokojné klinickom poňatie. Hlavnou marker je zmena v črevnej mikrobiálne prostredie v porovnaní s normálnym (tabuľka. 33) a populácia hornej časti tenkého čreva (a ďalších ník) aeróbne a anaeróbne enterálnej baktérie, ktoré za normálnych okolností by tam byť, alebo sa vysievajú v malých množstvách.

Tabuľka 33. Normálna mikrobiálnej zloženie výkalov v CFU

Názov mikroorganizmov	Množstvo na 1 g výkalov
1. bifidobaktérie	10^l0-10¹¹
2. Lactobacillus	10⁷-10⁸
3. Bacteroides	10⁸-10⁹
4. enterokoky	10⁷
5. peptostreptokokki	10⁴-10¹¹
6. eubaktérie	10⁶-10¹⁰
7. E. coli	až 10⁸
8. fuzobaktérie	10⁵-10⁸
9. E. coli typický	10⁷-10⁸
10. E. coli lactosonegative	nie viac ako 10⁵
11. stafylokoky saprofyt. Epidermis.	10⁴
12. Ostatné SEA (Klebsiella, Proteus, atď.).	10⁴
13. Kvasnice podobné huby rodu Candida	10⁴
14. Nsfsrmentiruyuschie baktérie (Pseudomonas, Acinetobacter, atď.).	10⁴
15. Clostridium	10⁵

Poriadok ministerstva zdravotníctva Ruska od 09.06.2003 № 231 "o schválenie priemyselný štandard: Liečba protokolu. Črevné dysbióza "hovorí sa, že termín" dysbióza "znamená laboratórne a syndróm spojený so zmenou kvalitatívne a / alebo kvantitatívne zloženie črevnej mikroflóry a následný vývoj metabolických a imunologických porúch s možný rozvoj gastrointestinálnych porúch.

Keď dysbacteriosis meniť nielen zloženie mikroflóry, ale aj počet jednotlivých reprezentantov mikrobiocenózy. Napríklad za normálnych podmienok v tenkom čreve, sa vysievajú väčšinou laktobacily, ktorých počet sa v jejune, je menšia ako 10 4 cfu, v bedrové - júl 10 CFU. V patológii koncentrácie mikróbov aj v hornej časti tráviaceho ústrojenstva môže dosiahnuť podlahy 11.októbra CFU, pričom prevažuje rast Bacteroides a UPB.

Siatie hornej časti tenkého čreva oportunistických mikroorganizmov vedie k týmto patologických procesov:
mikrobiálne súťaž s mikroorganizmom živiny, vitamíny, stopové prvky;
Mikrobiálne trávenie potravy v tenkom čreve so zvýšenou výroby plynu a vytvorenie veľkého množstva toxické pre mikroorganizmy metabolity absorbované do zažívacieho traktu;
dekonjugácii žlčových kyselín s rozvojom sekundárne malabsorpcie lipidov, žlčových kyselín, sekrečnú hnačku, stimulované dekonyugirovann E žlčových kyselín;
mikrobiálne (enterotoksinovaya a endotoxín) stimulovaných sekrečnú hnačka;
poškodenie črevnej sliznice a rozvoju jeho pohyblivosti s stimuláciu zápalu;
prenikaniu baktérií a endotoxínov do systémového obehu s rozvojom intoxikácie syndrómu.

Podporu prenikaniu baktérií do hornej časti čreva podlahy zlyhanie záverný mechanizmus ileocekálnej oblasti oddeľujúce tenkého a hrubého čreva a s prevedením zvyčajne nemožné prenikaniu črevných baktérií do tenkého čreva, potlačenie alebo vek nedostatočnosť kislotoob-transformácie žalúdka, ako aj znížiť hnaciu motilitu tenkého čreva, propagáciu stagnáciu črevný obsah. Tento jav sa vyvíja v resekcia žalúdka a čriev, lepidlá ochorení, gastrointestinálnych nádorov, radiačnej kolitídy, systémová skleróza, hrubého čreva, Crohnovej choroby, črevné tuberkulóza a ďalšie.

Hlavné diagnostický test - stanovenie koncentrácie vodíka (H2) vo vydychovanom vzduchu s laktulózy záťaže a glukózy. Za normálnych podmienok, laktulózy fermentuje baktérií v hrubom čreve iba, bude skôr zvýšenie koncentrácie H2 vo vydychovanom vzduchu svedčiť črevnej kontaminácii.

Analýza Čerstvo izolované výkaly na "dysbacteriosis" nemusí odrážať redistribúciu baktérií na črevnú mikroflóru a podlahách, ktorý infikuje tenkého čreva. Celkový počet a pomer baktérií vo výkaloch veľmi premenlivo a individuálne a je ovplyvnený množstvom i momentálnych faktorov (stres, fyzická záťaž, mesačné, potraviny meniť a jej výška, poveternostných podmienok a podobne. D.), a preto nemôže poskytnúť adekvátne test-pestovanie stav zažívacieho traktu u konkrétneho dieťaťa.

Vzhľadom k tomu, že hlavný sľub na vyšetrenie "na disbióze" detí je nestabilná stoličky, úzkosť dieťaťa po jedle, nadúvanie, a niekedy horúčka a patologické nečistoty v kresle, prvá vec, ktorú urobiť - je odstrániť akútnu črevnú infekciu s využitím všetkých známych diagnostických kritérií.

Vďaka dlhodobé uchovanie klinických patologických zmien u detí, aby sa zabránilo abnormality tráviaci trakt, nádory, ďalších chronických chorôb je potrebné použiť endoskopické, rádiologické (vrátane počítačovej tomografie) a ultrazvukové techniky.

Musíte tiež byť vedomí možného vývoja detí z primárneho alebo sekundárneho vstrebávaním a zlého trávenia, podľa ktorého vždy (!) V čerstvo výkaly odhalí zmeny mikrobiocenózy v čreve alebo diagnostikované "dysbióza", ale v tomto prípade, "dysbióza" treba interpretovať len ako bakteriologickou koncepcia , ktorý je jedným z ukazovateľov patologického stavu alebo GIT celého tela, v prípade potreby starostlivého skúmania.

syndróm nadmerné množenie baktérií a kontaminácie ošetrovanie tenkého čreva dysbacteriosis by mala byť zameraná na príčinu ochorenia syndrómu. Najviac osvedčené a efektívne využívanie prebiotík (Pamba, hilak forte, Frodo a kol.), A biologických produktov, ktoré obsahujú baktérie mliečneho kvasenia, bifidobaktérie a ďalších členov pôvodnej mikroflóry (normálny flóry). Zvlášť efektívne Probifor, bifiform, bifidumbakterin silná stránka.

Nestratil svoju hodnotu bakteriofágy terapeutické, najmä Polyvalent (piobakteriofag, intestifag, koliproteypy fágov, atď.) Používa sa úspešne kombinovať imunoglobulíny pre orálnu aplikáciu, obsahujúci protilátky proti väčšine patogénov OCI - balíky (komplexnej prípravy imunoglobulinového 1-2 dávke 2 krát denne po dobu 3-5 dní), laktoglobulinov smerové lyzozým.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno