Pomôcť v konkrétnej jednotlivé lézie periférnych nervov

Pásový opar (alebo herpes zoster) - to je najzávažnejšie infekcie, klinicky prejavuje izolované lézie periférnych nervov. Herpes je často vidieť ako samostatný ochorenia, ale môže byť spojená s chirurgickým zákrokom, diabetes, a niekedy s traumou. Najväčšie riziko ochorenia sú staršie a choré immunonekompetentnye.

V prípade herpes u mladých dospelých je vysoká pravdepodobnosť odhalenia ich predchádzajúcej choroby. Obvykle niekoľko dní pred výskytom kožných lézií dochádza k veľmi intenzívnu bolesť, ktorá má, spravidla dermatomal distribúcie. Najčastejšie postihuje hrudnej dermatome, nasledovaný dermatomes trojklanného nervu, bedrový plexus, a konečne krčnej plexus. Hoci herpes postihuje predovšetkým citlivú oblasť, 25% pacientov sa môže objaviť a motor dysfunkcie.

Kým poruchy vnímania a kožné lézie postupne čiastočne alebo úplne zmiznúť, pohybové poruchy zvyčajne nemajú úplne prebehne. Herpes môže byť ovplyvnená hlavových nervov. Často pozorované v léziách kožných prejavov hlavového nervu VII. Porážka bubienka a rohovky môže byť videný ako prejav syndrómu Ramsay - Junta. Ak máte podozrenie, že poškodenie rohovky je úplne na mieste konzultácia s očným lekárom, pokiaľ ide o antivírusovej liečby. Zhodnotenie role kortikosteroidov menovaného po počiatočnom štádiu ochorenia je sporná.

Neobvyklý jav pozoroval približne 9 krát častejšia u mužov ako u žien, a nazýva alergická neuropatia dochádza v dôsledku imunologické vstrekovania materiálu, typicky tetanového toxoidu. Neurologické komplikácie sa vyskytujú v asi 2 dni po nástupe príznakov sérovej choroby. Aj keď to označené známky a poškodenia centrálneho nervového systému, najbežnejšie neurologickú komplikáciu je motorovej periférna neuropatia zahŕňajúce brachiálneho plexu.

Porážka môže byť jednostranné alebo obojstranné. Patologické proces môže byť zapojený jediný nerv, ako je žiarenie alebo do oka.

Ischemická paralýza Volkmann je prototypom vaskulárnych lézií periférneho nervu. Paralýza je spôsobená predovšetkým k porážke kŕmenie plavidiel nervy, ale môže mať aj iatrogénna pôvod (príliš tesné sadrového obväzu). Hlavným príznakom v prvých niekoľkých hodinách je prudká bolesť. Ako progresiu patologických procesov nervov a svalov podrobiť rozsiahle fibróza s následným rozvojom kontraktúr a porušovanie motora i zmyslové funkcie.

Bolestivé tic, alebo bolesť trojklaného nervu, tiež zaslúži zmienku v tejto kapitole. Snáď neexistuje žiadne vysvetlenie o bolesti trojklanného nervu. Ako často veril pulzácie v jednej vetve bazilárnej tepny je pôvodcom bolesti, znižuje prah bolesti trojklanného nervu. Hlavným príznakom je prudká bolesť rezanie, obvykle obmedzená na oblasť distribúcie tretej časti trojklanného nervu. Často poznamenaný zapojenie mnohých oblastí trojklanného nervu, ale obojstranné postihnutie je vzácne. Diferenciálna diagnostika také bolesti je zvyčajne nie je problém, ale liečba môže byť veľmi ťažké. U akútneho záchvatu vhodného užívaním opiátov. ED lekár nemá začať dlhodobú liečbu takého pacienta bez konzultácie so svojím lekárom.

IX lebečnej nervy neuralgia alebo napríklad glosofaryngeálne tic, je menej časté. Toto ochorenie sa vyznačuje intenzívnu bolesť v uchu a krku na postihnutej strane. Bolesť môže vyžarovať do zadnej tretine jazyka, na poschodie oblúka, hltana a hrtana. Medzi najčastejšie dráždidlá, ktoré spúšťajú táto neobvyklá bolesť pri prehĺtaní, reči a žuvanie. Na rozdiel od bolestivého tic bolesti jazykohltanového neuralgia môže pretrvávať dlhší čas a zvyčajne býva zvlnené kurz alebo ohnísk v určitých obdobiach roka. Niektorý teórie pôvodu teak, ako je tomu v prípade napríklad glosofaryngeálne neuralgia, neexistuje, ale predpokladá sa, cievne etiológie.

Neuropatia, hlavových nervov majú určité podskupiny konkrétne jednotlivé nervov. Všeobecnou situáciu neurológia a chirurgia ucho, nosa a krku je: neuropatia akéhokoľvek hlavového nervu môže byť prejavom nádoru, teda pred zamietnutím takou diagnózu, je potrebné preukázať existenciu patológie. Avšak, v praxi sa väčšina neuropatia hlavových nervov, lekár pozorovať SNP, v podstate majú cievne alebo idiopatickej ochorenie s náhlym začiatkom. Podrobný popis jednotlivých hlavového nervu neuropatia je nad rámec tejto kapitoly, ale vzhľadom k tomu, že VII lebečnej nervy často bránia ako trauma alebo počas infekcie, a najčastejšie podieľa na idiopatickej dysfunkcie, neuropatia nervu a budú popísané nižšie.

Siedme lebečnej nerv (alebo lícneho nervu), potom, čo opustí spodnej časti mozgu, má dve hlavné vetvy. Tento motor nervových koreňov a medziprodukt, ktorého úlohou je zabezpečiť chuťový vnem v predných dvoch tretinách cieľového jazyka Navyše, tam sú samostatné vlákno rozširuje slinných a slzných žliaz. Nad mozgový kmeň VII hlavového nervu má ako skrížené a neperekreshchennymi vlákna, zatiaľ čo vlákna sú umiestnené pod jadrom nervu sú neperekreshchennymi.

V prípade, že pacient je zachovaná svalovú silu v prednej (čelné) hlavy a hornú časť tváre, ale nie v dolnej časti, škoda je pravdepodobné, že je hlavný znak (napr. E. mozgového kmeňa alebo vyšší). Ak je pozorovaná slabosť svalov prednej časti hlavy, okolo očí a v dolnej časti tváre, je pravdepodobné, že dôjde k výpadku spodnej neurón typu zvyčajne vidieť v Bellova obrna. Chuť dysfunkcia môže byť spôsobená zapojením do patologického procesu struny- nervovej bubon, ale to je len malý klinickú hodnotu, pretože je veľmi ťažké chuť testované ambulantne.

Bellova obrna nie je nezávislý orgán choroba, to je konštelácie príznaky rôznych etiológiou. Presná lokalizácia lézií pozdĺž VII hlavového nervu alebo mozgového kmeňa, často založená dôkladnom vyšetrení pacienta. Stanovenie úrovne lézie je potrebné objasniť povahu zranenia (štrukturálne lézie alebo idiopatickej formy Bellova obrna). Lézie lokalizované v streche mozgového kmeňa, uchopiť jadro VII hlavového nervu, a je takmer vždy sprevádzaný paralýzy kraniálneho nervu VI.

VII hlavových nervov lézie súvisiace s naliehavou stavu kmeňa často sprievodné sluchové zložky kvôli zapojenie a hlavového nervu VIII. V prípade umiestnenia lézie na obvode bočnej geniculate ganglion zapojený a lakrimalnogo nervových vlákien a zvyčajne pozorované nahromadenie prebytkov slznej tekutiny do spojovkového vaku na postihnutej strane. Vo väčšej vzdialenosti od miesta pôvodu Chord tympány nervu nemá žiadne štruktúry, ktoré riadia autonómny funkcie, takže škody je lokalizovaný mimo subulately-bradavkového otvoru, čo vedie k svalovej slabosti, charakteristické Bellova obrna. Okrem toho pacienti sa často sťažujú na bolesti v dolnej čeľusti alebo vonkajšieho zvukovodu.

Po diagnóze idiopatickej Bellova obrna problém je riešený výber liečby. V súčasnej dobe existuje veľké množstvo dôkazov o uskutočniteľnosti krátkodobých kortikosteroidov u high-ochrnutie Bell. Použitie steroidov, musí byť v súlade s audiologist alebo neurológom, ktorý tiež môže prideliť electrostimulating terapii postihnutých svaloch fungovať obdobie zotavenia VII nervy.

Ak nie je po cca 6 týždňoch žiadne zotavenie, niektorí odborníci odporúčam siahnuť k odobratiu "strecha" povedal nerv kanála. Avšak, 98% pacientov s obrnou funkcie nervov Bellova je obnovená (aspoň čiastočne), tak, že operácia by mala byť vyhradená pre pacientov s dlhodobo alebo ťažkým komplikáciám.

Treba mať na pamäti, že diagnóza Bellova obrna je umiestnená eliminácie. Ďalšie patologických procesov, ako je nádorové príušnej žľazy, zápal stredného ucha, nádor mostomozzhechkovogo uhol lézie VIII hlavového nervu a cievne choroby, môže tiež začať s klinickými príznakmi okrajových častí hlavového nervu VII.

GL Henry

Delež v družabnih omrežjih: