Farmakológia anestézie inertný plyn. Prevencia anestézie inertný plyn

Video: anestetické management - Part III. linkov Tatiana

obvyklý spôsob prevenciu stavu narkózy, miestnej neutrálne plyn, vo väčšine praktických poznatkov dýchanie zmesi hélium-kyslík. V tomto prípade je menej pozornosti v minulosti zaplatil liečiv, ktoré by mohli buď bránia rozvoju subjektívnych aj objektívnych prejavov anestézie, alebo s cieľom stanoviť mechanizmy zapojené do procesu.

Pretože účinok kyslíka a dusíka pri zvýšenom tlaku má mnoho podobností, najmä vedú k posunu v rovnováhe elektrolytov a zosilnený oxidu uhličitého, sme študovali v roku 1962, v porovnávacej strán vplyve 11 liečiv pre stupeň narkózy a otravy kyslíka na krys.Pyat vybraných liečiv boli účinné pri prevencii alebo umožnenie prúdenia dusíkovej narkózy, ktorého rozsah bol meraný citlivostí krysy elektrickým prúdom. Dva lieky nemajú žiadny vplyv, a ďalšie štyri, naopak posilnil anestézii. Podobné pomery výsledky boli získané v štúdiách potkanov vystavených pôsobeniu vysokého tlaku kyslíka. Na základe týchto výsledkov sme dospeli k záveru, že rovnaký liek by mala byť účinná pri prevencii i narkotické účinky neutrálnych plynov a otrave kyslíkom.

Frenkvel (Frenquel), ktorý je alfa 4 piperidilbenzdihlorgidrohlorid alebo azatsiklonalgidrohlorid sme skúmali podrobnejšie u potkanov a v obmedzenej miere u ľudí. V 46 štúdiách na zvieratách u potkanov po orálnom, intraperitoneálnej a intravenózne použitie frenkvela boli ponorené do hĺbky 122 m v dusíka a kyslíka, kyslíka a argónu alebo hélia a kyslíka prostredia. Pri posudzovaní stupňa anestézie sa zistilo, že bez ohľadu na dávku plynu, ktorá sa rovná 40 mg, účinnej a zaujíma svoj biofyzikálne účinok. Najvyššia aktivita lieku sa pozoroval približne 48 hodín po podaní. V 12 potkanov, percentuálne zvýšenie napätie potrebné na dosiahnutie odpoveď, keď elektrošok zvieratá v stave anestézie, bol 50,2 ± 4.

Po 48 hodinách po orálnom podávanie príprava bola táto hodnota 12,1 + 2,45%, ktoré neboli zistené žiadne rozdiely v porovnaní s výsledkami získanými u potkanov vdychovaním vzduchu pri atmosférickom tlaku.

Index omamných klinických štúdiách bola vypočítaná z výsledkov aritmetické test, hodnotenie a korektúry indikátor nervosvalovej koordinácie (test s guličkovým ložiskom). To znamená, že priemerná hodnota indexu u 3 pacientov, ktorí sú v hĺbke 91 m, je rovná 11,5. Pri atmosférickom tlaku, pričom bol index 17,5, čo odráža zníženie (ponoru) o 34%.

Video: anestetiká - ako to funguje?

Vymenovanie frenkvela 3x denne po dobu 7 dní v dávke 300 mg vedie k určitému zlepšeniu testu výkonnosti (23% zníženie), súčasne so zlepšením subjektívne a objektívne skúšobné podmienky. Prípravok v dávke 1200 mg sa podáva denne po dobu 3 dní, zabraňuje zvýšeniu fúzny frekvencie zábleskov produkoval photostimulator, ktorá je zvyčajne pozorovaná v hĺbke 91 m, a výrazne zlepšuje subjektívny stav. Na oboch dávok frenkvela vedľajších účinkov, ako je tras prstov, podráždenie žalúdočnej sliznice a zvýšenie krvného tlaku boli zrejmé v priebehu skúšobného miesta na povrchu, ale do hĺbky menej výrazné. Preto nie je prekvapujúce, že dávka sa rovná 1200 mg, bol prijatý ako maximum.

C moment Tieto štúdie predpoklad, že anestézia môže byť v dôsledku adsorpcie molekúl neutrálneho plynu na výhodných miestach membrány s následnou zmenou permeability iónov, viedol k iný prístup k riešeniu tohto problému. Bangham a personál v roku 1962, založiť že otrava chlorid uhličitý spôsobuje podobné zvýšenie koncentrácie sodíkových a chloridových iónov vo pečeňových buniek a zníženie koncentrácie iónov draslíka v extracelulárnej tekutiny, čo vedie k odumretiu tkaniva. Katiónové detergenty a stearylamínu tsetiltrimetilbromidammoniya schopný stabilizovať membrány, aby sa zabránilo zvýšeniu jeho priepustnosti a vývoj nekrózy. Aniónové lieky, ako hexadecyldimetylamínu a dodecylsulfát sodný, sú neúčinné v tomto ohľade.

Na kontrolu výsledkov týchto látok u potkanov so zvýšeným tlakom dusíka. Stupeň anestézie u zvierat bola stanovená záznam evokované potenciály kortikálnej na svetelných zábleskov. Katiónové detergenty do značnej miery zabránené inhibíciu evokovaných potenciálov, ktoré sa vyskytli u potkanov bez liečby týmito liekmi. Aniónové materiály je táto akcia nie je k dispozícii. Je zaujímavé, že protizápalové činidlo, ktoré zabraňuje lýzu erytrocytov - kyselina acetylsalicylová - má podobný účinok. Okrem toho, ako v predchádzajúcich štúdiách, katiónové detergenty výrazne zvýšila doba do výskytu kŕčov v tlakovom kyslíka a anionické lieky, ako akcia nie je k dispozícii.