Gormonalnoaktivnye ovariálne nádory. Follikuloma

Video: benígne nádory prsníka

K gormonalnoaktivnym ovariálne nádory, majúce odlišné feminizujícími vlastnosti patrí predovšetkým follikuloma a TECOMA. Tieto novotvary arrhenoblastoma, dysgerminom a lipoidnokletochnye virilizing nádor vaječníkov, výhodne v nadbytku výroby mužské pohlavné hormóny možno pripísať maskulínnymi gormonalnoaktivnym novotvarov tela.

tvoril follikulomy alebo granulosa nádorových glandulárnych bunkových stien folikulov alebo tzv grapuleznyh buniek. Von Kahlden, prvýkrát popísaný Ho ovarialiuyu nádor nazývaný adenóm to Graafovho bublina. Neskôr tam boli iné názvy otog novotvarov - rakoviny granulosa tsilindroma, feminizované mezenhimoma vaječníkov granulóza nádoru follikuloma a ďalšie. Posledné dva názvy najviac plne a presne odrážať charakter nádorov vaječníkov, rovnako ako zdroj svojho pôvodu.

So zreteľom na štrukturálne rysy, a histogenézy tohto nádoru v literatúre existuje veľa protichodných a niekedy aj protichodných údajov. Teraz sa predpokladá, že je príčinou granulosa nádoru je hormonálna nerovnováha, ktorá spôsobuje proliferáciu granulosa buniek. Je tu možnosť vzniku týchto nádorov a z hlbokých mozgových vaječníkov vlákien, ktoré prechádzajú v diferenciácii granulosa (MF Glazunova).

folliculoma, alebo follikuloma sa vyskytuje u žien (zvyčajne počas menopauzy) a dievčatá (pred alebo počas puberty). Prípad výskytu ovariálnych granulosa nádorov u dievčat chetyrnadtsatinedelnogo veku. Napriek tomu väčšina z týchto nádorov sa vyskytujú u žien vo veku 40 až 60 rokmi.

toto nádor vaječníkov typicky má jednostranné umiestnenie, malá veľkosť, ale niekedy dosahuje dospelých veľkosti ľudskej hlavy (J. Hodson, M. Dockerty, R. Mussey). Benígne follikuloma dobre zapuzdrené, pohyblivý, kruhový alebo oválny, že má hladký alebo hrboľatý povrch husté alebo pevne elastické konzistencie. V reze folliculoma šedej krupnodolchatogo jednotnú štruktúru, s ružové alebo červenkasté sfarbenie, a malý viditeľný voľným okom žltej pevnej látky.

Video: Rakovina vaječníkov príznaky. Ako vyliečiť Daria. liečba

Veľký ovariálne follikulomy v časti mávajú huby alebo jemného cystickej štruktúru. Cystická dutina typicky zahŕňajú tekutinami pseudomucinózní ružový odtieň. Preto tieto nádory môžu byť pevné, pevné cystickej a jemné cystickej štruktúry.

mikroskopické štúdie Ukázalo sa, že follikuloma má polymorfné štruktúru. Najčastejšie sa skladá z granulosa bunkovej membrány folikuly, rôzne tvary s veľkými hyperchromatická jadra. Mitóza v týchto bunkách sú relatívne vzácne. Niekedy nádor podobá pevné adenokarcinóm alebo medulárnych štruktúry. V závislosti na stupni zrelosti alebo bunkových elementov differeitsirovki tieto nádory sa delia na makrofollikulyarnye, ktorá má rovnakú štruktúru ako konvenčné folikulov a trabekulárnej pozostávajúcich z epitelových buniek, usporiadaných vo forme úzkych pásov, a sarkomatoidpye. Sarkomatoidnye ovariálne nádory granulosa viac ťažké rozpoznať.

popísané druh nádorov vaječníkov môže nastať ako samostatne, tak v kombinácii. Keď sú mikrofollikulyarnom typ konštrukcie folikulárnej nádorové bunky obklopené dutinou tvoriaci zosilnenie, vyčnievajúce do dutiny týchto dutín.

štruktúra folliculoma často závisí na funkčnom stave granulosa buniek. V niektorých prípadoch, nádor parenchým sa skladá z homogénnej typu granulosa bunky folikulu vrstvy, v iných - z buniek rôznych veľkostí, usporiadaných v nepravidelnom klastrov. Niekedy sú oddelené skupiny nádorových buniek, ktoré podľa typu budovy nejasne podobajú ovariálnych folikulov.
Často v parenchýmu vaječníkov granulosa nádorového typu bunky nájdené theca interna.

V súlade s mierou hormonálna aktivita Bunkové prvky v tomto nádoru sa stanoví rôzny obsah fosfolipidov, neutrálnych tukov, cholesterolu a holesterinesterov.
Ovariálne granulosa nádory obvykle hojne vaskularizovaného plochy niekedy stretol s viac či menej hustá sieť kapilár. V parenchýmu týchto nádorov, najmä v prípadoch, keď sa dostanú do značnej veľkosti, môže často odhaliť niektoré časti difúzna krovoizliyapy a oblasti nekrózy.

Ovariálne granulosa nádory alebo follikulomy často podstúpi malígny transformáciu. Malígny vaječníkov nádorové bunky sú väčšie a ľahšie, často polymorfné, šťavnaté s hyperchromatická jadra. Medzi také bunky blastomatous limbers možno nájsť postavy mitózy (KP Gapina, I. Shevchenko).

Zhubné nádory granulosa pomerne rýchlo kľúčik kapsule a limbers poskytuje rozsiahle a vzdialené metastázy, predovšetkým vo vnútorných parenchymálnych orgánov (P. Masson, MG Arsepeva, O. Savchenko).