Vyprázdňovanie žalúdka. Hydrogénuhličitan vrstva žalúdočnej sliznice.

Vlastne dôvody, ktoré predchádzajú vyprázdňovanie žalúdka, sme diskutovali vyššie, a zahŕňajú:
- Súčasne s jedlom vnímavé relaxáciu fundu, antra kontrakcie a relaxácie pylorické divízie;
- stimulovanej (vagus a ďalšie faktory) uvoľňovanie gastrínu;
- sekrécie kyseliny a ďalšie.

Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich regulácia vyprázdňovanie žalúdka, žalúdočné kardiostimulátora sa nachádza vo veľkých zakrivenie regióne a akčných potenciálov generujúce zameraných na gatekeeper.

Propagácia tráveniny zo žalúdka dvanástnika určený nasledujúcimi faktormi:
- objem obsahu žalúdka;
- tlakový rozdiel v antrálnej žalúdka a dvanástnika;
- Konzistencia žalúdočné tráveniny;
- veľkosť kúskov potravín žalúdočný obsah;
- osmotický tlak chymus;
- Teplota a kyslosť (pH) obsahu žalúdka.

vyprázdňovanie žalúdka štúdie sa vykonáva pomocou metódy výskumu jeho motorické funkcie. Napríklad, keď instilácie sedemsto päťdesiat mililitrov objemu vody zbavená kvapaliny by mala dosiahnuť viac ako pol hodiny, menej ako dvesto mililitrov. V tomto prípade je potrebné odstrániť, a obmedzujú oblečenie na pacienta. Spravidla kvalitné spodné nizskogo, nie veľkosť plaviek viesť k narušeniu vyprázdňovanie žalúdka a pre absolútne najlepších ponožky nie sú vhodné.

Pohybujúce sa tekutiny z žalúdka dvanástnika dochádza v podstate plynulo rýchlosťou, ktorá je daná jeho osmolarity.
S poklesom veľkosť častíc pevné potraviny sa odohráva v povýšenie oddelení pilorycheskii na milimetrovú veľkostí. Pri vysokej osmolarite chymus je klesla späť k strane tela, kde chovali, ktorá bráni rozvoju dumping syndrómu (viď. Nižšie). Najdlhšia v žalúdku omešká liiidy (tukov).

Muko-hydrogénuhličitan bariéra žalúdočnej sliznice

ochrana cell (V tomto prípade), slizničnej epitel z poškodenia agenttov názvom ochrana buniek. Ochrana buniek epitelových buniek žalúdočnej sliznice je:
- hlienu a bikarbonátu bariéru, ktorá vytvára prekážku pre expozíciu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v bunkách;
- regeneráciu normálnych buniek epitelu povlaku jamy, v ktorej sa substitúcia strareyuschih nová bunka;
- Normálny odber krvi do žalúdočnej sliznice;
- adekvátnu syntézu v bunkách sliznice zlúčenín (prostaglandíny, atď), zapojených do poskytovania vyššie.

z nich "Protection" faktor skutočne vykonáva túto funkciu, hlienu hydrogénuhličitanu vrstvu, zatiaľ čo druhý zaisťuje jeho dostupnosť a účinnosť.

To je teraz veril, že Muko-bikarbonatnyi bariéra ochrana buniek je hlavnou zložkou v žalúdku a je tvorený dvoma zložkami: hydrogénuhličitan (NSO-) ióny a hlienu.

Úloha bikarbonátu iónov

koncept dôležitým Funkcia hydrogenuhličitanová ióny pri ochrane epiteliálne bunky formulované relatívne nedávno. Ich úloha je ilustrovaná skutočnosť, že vrstva hlienu pH gradientu existuje - na povrchu hlienu (žalúdočné dutiny) je pH 05.01.-05.03., A na bunkovom povrchu pH 6,0-8,0.

Gradient suschetvuet vďaka prítomnosti hlienu vo vrstve je hydrogenuhličitanová ióny, zabránenie spätnej difúziu (pomaly jeho rýchlosť) vodíkových iónov na povrchu bunky krytie yamoch-vého epitelu. Pretože doba difúzia je podstatne zvýšená tým, že sa zloženie hlienu mucínu zaistená takmer úplnú neutralizáciu vodíkových iónov, čo vedie tvorby vody a oxidu uhličitého.

Hlavný endogénnej stimulátor sekrécie bikarbonátu iónu je kyselina chlorovodíková. Tiež zvýšené uvoľňovanie iónov:
- Prostaglandín E 2;
- aktivácia parasympatiku rozdelenie autonómneho nervového systému - blúdivého nervu (cholinomimetiká);
- rad gastrointestinálnych hormónov. Hydrogénuhličitan inhibítory sekrécie:
- aktivácia sympatika autonómneho nervového systému - agonistov (stimulátorov) a-adrenergných receptorov;
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, narkotické analgetiká) - aspirín, ibuprofen, paracetamol a mnoho ďalších - účinok je sprostredkovaný inhibíciou syntézy prostaglandínu E2;
- etanol;
- žlčové soli.

Nerovnováha medzi účinku stimulantov a inhibítory sekrécie bikarbonátu To zohráva dôležitú úlohu v patofyziológii vredovej choroby.

sliz Predstavuje viskoelastický tajomstvo, ktoré pokrýva tráviaci, dýchací a urogenitálneho traktu a telo je:
- "Tuk", znižuje koeficient trenia telies na seba, alebo, napríklad, jedlo na žalúdočných epitelových buniek;
- bariéra, poskytujúce ochranu proti agresívnemu pôsobeniu faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia (v kontexte téme - kyseliny chlorovodíkovej, proteolytické enzýmy);
- Funkcia filtra - všetko do tela alebo na výstupe z neho zlúčeniny prechádzajú skrz hrúbku vrstvy hlienu dosiahne stovky mikrometrov.

zloženie hlienu:
- voda - asi 95% hmotnosti;
- Mucíny - 3%;
- voľné proteíny, nukleové kyseliny a lipidy - 0,5-2%;
- soli a iné časti odstránené dialýzou - 1%.

Selektívna syntéza stimulátor a sekrécie hlienu v žalúdku je považovaný za serotonín.

Video: rektálny prolaps. Sistomy, príčiny a liečba

dlhú Doba role hlienu To nebol daný veľký význam. Avšak, hromadenie dôkazov naznačuje, že v niektorých prípadoch pre mnoho ochorení v počiatočných štádiách sa prejavuje v zmene vlastností hlienu, a až potom existujú aj iné príznaky ochorenia.