Ak váš žalúdok bolí, keď gastrostasis

Video: Pôst a žalúdok

základné informácie o hoteli

V posledných rokoch sa zvýšil záujem lekárov k porušeniu motility žalúdku.

Detekcia a liečba gastrostasis syndrómov je založené na klinickej diagnózy, dáta rádioaktívne a elektrofyziologické štúdie, rovnako ako najnovšími poznatkami farmakoterapie.

Z hľadiska fyziologického žalúdka môže byť rozdelená do dvoch častí, z ktorých každá vykonáva spracovanie a odvádzanie kvapalnej alebo pevnej zložky potravín.

Súčasné diagnostické metódy, napr. Žalúdočné motilita štúdie použitie dvoch izotopové štítky umožňujú oddeliť stopové odvádzanie kvapaliny a pevné potraviny a identifikáciu mechanizmov dysmotilita.

Patofyziologické štúdie vykonané elektrofyziologické aspekty funkcie žalúdka, čo môže viesť k novým objavom v tejto oblasti. Oživenie záujmu porúch motility gastrointestinálneho traktu, je do značnej miery dôsledkom nových vysoko účinných prostriedkov zlepšenia evakuáciu, najmä metoklopramid a domperidón (domperidón).

fyziológie

Proces evakuácia žalúdka môže byť považovaný za zvlášť pre kvapalné a pevné potraviny, pretože sa vykonáva, sú rôzne oddelenia žalúdka. Spodná časť žalúdka a proximálnej tela vykonávať funkciu odvádzanie kvapalnej fázy predovšetkým v dôsledku tlakového rozdielu medzi žalúdka a dvanástnika, ktorý je vytvorený pri žalúdočnej redukcie (Obr. 24).

Evakuácia kvapalné a pevné potraviny zo žalúdka

Obr. 24. Evakuácia kvapalných a pevných potravín zo žalúdka.
Peristaltické sťahy prevedie pevných látok v polotekutej hmotnosti potravy.

Vzhľadom k pružnosti proximálnej časti žalúdka v ňom môže vytvoriť veľké množstvo jedla bez podstatného zvýšenia intragastrického tlaku. Tento stav sa označuje ako vnímavé alebo adaptívne relaxáciu. Vreteno, sverhselektivnaya alebo parietálnych buniek, vagotómia, eliminuje tento reflex, čo vedie k rýchlej evakuácii z tekutých potravín.

Evakuácia pevnú stravu je funkciou distálnych častí žalúdka. Skratky krúžok svalových vlákien sa zvyšuje v smere na gatekeeper, núti ho pevnú stravu zmiešané s pepsínom a kyselinou chlorovodíkovou vylučovaného proximálnej časti žalúdka.

Neprechádzajú vrátnik potravinárskych častíc väčších než 0,5 mm, takže spočiatku zhluky pevné potraviny sú vrátené späť. Taký kruhový pohyb a miešanie pokračuje, kým potravín, pokiaľ nevznikne homogénna tráveniny vhodné pre evakuáciu.

Riadenie evakuácia nervového systému na úkor eferentných nervu vagus inervácie vlákien (stimulačný efekt) a sympatických nervov (inhibičné účinky). Podieľa sa tiež na mechanizme a evakuáciu dopaminergnej konkrétne brzdy.

V strednej časti tela žalúdka je väčšia zakrivenie žalúdka rýchlosti kardiostimulátora. Vyrába vzácnych potenciály (3-4 min), prechádzajúcej distálne. kardiostimulátora nastaví frekvenciu a rýchlosti kontrakcie distálnej časti žalúdka, ktoré sú generované samostatne (viď. obr. 24).

Hladovanie pohyblivosti žalúdka sa líši od plného žalúdka prítomnosti pohyblivosť motora komplexov vystupujúcich z žalúdka do terminálneho ilea. Každý z nich sa skladá zo štyroch fáz. Aktívna fáza III, ktorá trvá 5 až 15 minút sa 3 rezy za minútu, ktoré tlačia na zostávajúce nestrávené častice cez otvorený pyloru. Tieto komplexné motora s názvom "strážcami" gastrointestinálneho traktu.

Dysmotilita Antrum viesť k pomalšiemu evakuačné pevnú stravu, zatiaľ čo evakuácia tekutina v podstate netrpia, aj uskladnené tlakového gradientu medzi žalúdka a dvanástnika.

Teoreticky dysmotilita proximálnej žalúdka by spôsobiť oneskorenie ako kvapalnej a pevnej fázy, ako znížený tlakový gradient klimatizácia priechodu vrátnikom polokapalným liečených tráveniny v žalúdku.

Avšak klinicky izolované nebolo možné zistiť porušenie odvádzanie tekutých potravín, pevné potraviny v stasis kvôli izolovanej antrálnej porúch motility žalúdka je dobre známe. Avšak, v kombinácii poruchy evakuácie kvapalných a pevných potravín, zvyčajne značné alebo pokročilého ochorenia, ako je diabetická gastroparézy.

Na druhú stranu, prípady rýchlu evakuáciu tekutých potravín ( "dumping"), sú známe v spojení s spomalenia evakuáciu pevnú stravu, napríklad gastrostasis po čiastkových žalúdočných resekciách sa anastomózy Billroth-I alebo Billroth II.

symptomatológie

gastrostasis syndróm zvyčajne vyznačuje kombináciou príznakov prejavujúcich. Niekedy pacient môže znamenať len jednu alebo dve z jeho znepokojujúce znaku. Najčastejšie sú sťažnosti na nevoľnosť a vracanie. U niektorých pacientov s poruchou funkcie evakuácia sťažovať len grganie a pocit plnosti po jedle, je to pravdepodobne spôsobené nahromadením potravy v žalúdku napnuté.

Anorexia a blížiace sa čoskoro pocit plnosti sú zvyčajne spojené s ústavnými zvláštnosťou, ale v spojení s vyššie uvedených príznakov, môže byť príznakom gastrostasis. Bolesť brucha je niekedy pozorovaná u gastrostasis, a pravdepodobne aj v súvislosti s napätím, ale ich vzhľad by mali upozorniť lekára a povzbudiť ho hľadať anatomické abnormality v žalúdku alebo v okolitých orgánov, ktoré môžu spôsobiť gastrostasis.

Takéto poruchy zahŕňajú peptický vred, vred prenikajúceho zadnú stenu dvanástnika, rakoviny žalúdka, indurativ-tou (zápal pankreasu, žlčových ciest, "rozladený" žalúdka, možno v dôsledku vírusovej infekcie alebo s gastritídou, a rakovina slinivky brušnej.

Klinické vyšetrenie môže odhaliť odchýlky alebo detekovať iba vydutie v nadbrušku a žalúdočných prepadu. Striekajúcej charakteristiky výstupu oklúzny zo žalúdka, môže byť detekovaný v gastrostasis, a to najmä v prípade, že je významné oneskorenie vo evakuáciu tekutiny.

Možno, že aj keď vzácne, nájsť nehu na pohmat v epigastrické. Niekedy endoskopicky alebo fluoroskopie zistená bezoár, čo môže znamenať oneskorenie evakuácie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno