Vyprázdňovanie žalúdka

Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka vedie k pocitu jeho plnosti, nadúvanie, a potom - k nevoľnosti a zvracanie.

Možné dôvody pre spomalenie vyprázdňovania žalúdka

Mechanická obštrukcie:

• Pylorostenózy: hypertrofické pylorostenózy dospelí, žalúdočný vred, rakovina žalúdka, cudzie teleso.
• Nádor v dvanástniku.
• slinivky brušnej ochorenia.

Žalúdočné poruchy hybnosti:

• Neuropatia diabetes autonómnej inervácie, Shy-Dragerův syndróm.
• Infiltrácie steny: amyloidóza.
• Cievne ochorenia: sklerodermie.
• Pooperačné komplikácie: vagotómia, bypass Roux.
• Nežiaduce účinky liekov: anticholinergiká, opioidy, tricyklické antidepresíva.
• Iné príčiny: vírusové infekcie (CMV), poranenie (napr poranenie hlavy), dermatomyozitída, tehotenstvo, myotonická svalová dystrofia, Parkinsonova choroba, hypotyreózy, mentálna anorexia.

Diagnostika vyprázdňovanie žalúdka

Mechanická obštrukcie môže byť detekovaná endoskopicky alebo skiaskopia s kontrastným bária. Pre vyhodnotenie priamych potravín rýchlosti vylučovanie žalúdočnej motility a stave jej použitie neinvazívne techniky izotopu. Existujú určité typy izotopov značiek za účelom stanovenia rýchlosti vylučovania kvapalín a pevných látok. Existujú správy, že je možné detekovať porušenie motility žalúdka posuny v jeho elektrickej aktivity [electrogastrography (VAJEČNÝCH)]. Avšak, rozšírené EGG v klinickej praxi nebolo - ešte vypracovať jasné kritériá charakter zmien podľa EGG, môže slúžiť ako diagnostické kritériá.

vagotómia

Po vagotómia narušil proces vnímavé uvoľnenie svalov steny žalúdka. V dôsledku toho, rýchlosť vylučovanie žalúdočných tekutín, najmä Hyperosmotic podstatne zvyšuje. V rovnakej dobe, odstránenie pevných potravín je inhibovaná.

Ťažké a tvrdé nevyhnutné porušovaniu proces vyprázdňovania žalúdka rozvíjať diabetickej gastroparézy.

Vyprázdňovanie žalúdka a funkčné dyspepsie

Celý rad klinických pozorovania ukazujú, že 40% pacientov s funkčnou dyspepsiou, zistených porúch motility gastrointestinálneho traktu. Avšak, ako významné tieto poruchy v genézu príznakov dyspepsie a ako aplikácia bude efektívne, ak lieky, ktoré zvyšujú žalúdočné motorické funkcie je stále nejasná. K dispozícii sú aj údaje ukazujúce, že oneskorenie vyprázdňovania žalúdka môže byť dôsledkom vírusových infekcií, najmä infekcie CMV alebo HSV.

Liečba vyprázdňovanie žalúdka

Je potrebné poznamenať, že poruchy hybnosti žalúdka, sú ťažko liečiteľné. Pre liečivá, aktiváciu motility žalúdka (prokinetického) zahŕňajú antagonistu dopamínu (metoklopramid, domperidon) receptory, antibiotiká, makrolidy (erytromycín). Použitie tento účel cholinomimetiká a inhibítory cholínesterázy nie je rozšírené, a aplikáciu účinného prokinetického cisaprid zo skupiny pozostávajúcej zo substituovaných benzamidy sa vyhnúť - to môže spôsobiť vývoj srdcových arytmií. V súčasnej dobe testujú nové lieky, prokinetiká: prukalopridu a tegazerod.