Postgastrorezektsionnye syndrómy

Medzi ne patrí hnačka, gastrostasis, dumpingové syndróm, opakujúce sa vredy, degeneráciu, anémia, rakoviny žalúdka Kulp.

hnačka Najčastejšie sa vyvíja po stonke vagotómia než po resekcii žalúdka.

liečba. Ukazuje stravu častejšie dávkovanie malého množstva jedla, s výnimkou mlieka, mliečnych výrobkov a pod kapustu. Účinne priradenie loperamid (bolestivý, reasek) nufenoksola, kodeín fosfát, klonidín, oktreotid.

Gastrostasis (žalúdočné hromadenie). Bária štúdie schopné potvrdiť prítomnosť gastrostasis, to je viac informatívne ako endoskopia, hoci druhý umožňuje vizualizovať anastomózy zóny a odstránenie prieťahov túto oblasť.

liečba. V neprítomnosti mechanického obštrukcie účinných prokinetík - metoklopramid (Reglan), betanekol, cisaprid (koordinaks) 10 mg 3 krát denne. Keď výstup obštrukcie ukazuje operačný revíziu.

zavčas dumping spôsobilo rýchlu evakuáciu obsahu žalúdka a rýchlemu priechodu tenkého čreva s vysokou koncentráciou osmoticky aktívnych látok, ktoré spúšťajú mechanizmy sú autonómne reflexy a uvoľňujú vazoaktívnych peptidy.

Typické príznaky - pocit ťažoby v nadbrušku regióne, potenie, slabosť, a pulzácie behom pol hodiny po jedle, nie sú vznikajú, keď abstinenciu od jedla.

Odporúča sa znižuje riziko vzniku potravinových porcie, jesť menej cukru a viac vlákniny rastlín. Tým sa zníži osmotický zaťaženia a rýchlosti vyprázdňovania žalúdka. Účinné príjem tekutín môže byť pred, alebo (s výhodou), po jedle.

Dôvodom pre neskoré dumpingového syndrómu "rebound hypoglykémie", ktorý sa vyskytuje 2-3 hodiny po jedle vzhľadom k rýchlemu vstrebávaniu sacharidov, čo spôsobuje nadmerné uvoľňovanie inzulínu.

Zmiernenie stavu nastane po jedle.

recidivujúce vredy Nie vždy sa nachádza v blízkosti anastomóze.

Typické príznaky - ťažšie a chronická bolesť.

Identifikovať bolesť odkazy s opakujúcimi vredy vyžadujú endoskopia s biopsiou všetkých vredov. Je potrebné stanoviť úroveň gastrínu, aby sa zabránilo syndróm Zollinger - Ellisonovho syndrómu.

liečba. Použité inhibítory protónovej pumpy alebo blokátormi H₂-receptory. Použitie sukralfát (Venter). Vyhnúť sa používaniu nesteroidných antireumatík, fajčenie je prísne zakázané.

Postgastrorezektsionnaya anémia nájdených v troch verziách: hypochrómna železa, Hyperchromický V₁₂-medzery, a že polidefitsitnaya (polyfactorial).

Medzi najčastejšie príčiny anémie z nedostatku železa po brušných operáciách sú nedostatočné stravy a opakujúce sa krvácanie vred. Diagnóza železo malabsorpcia môžu byť inštalované po vylúčení použití klystír bárnatého alebo kolonoskopiu, nádory hrubého čreva.

Nedostatok vitamínu B₁₂ po gastrektómii (najmä v rozvoji Makrocytóza) dochádza v dôsledku disbióze s malabsorpciou v ileu alebo autoimunitná gastritídu.

liečba. Ukazuje orálny železa dovnútra. vitamín B₁₂ intramuskulárne 1000 xg po dobu 7 dní, potom 1000 mikrogramov raz za štvrť roka.

rakovina žalúdka peň. Výskyt rakoviny žalúdka 15-25 rokov po resekcii zvýšil o 4 krát.

Výskyt pooperačné dyspepsii vyžaduje vyšetrenie.