Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

X-ray diagnostika akútnej črevnej obštrukcie. Do 6 hodín po nástupe rádiologických príznakov črevnej obštrukcie. Pneumatosis tenké črevo je počiatočný príznak, zvyčajne plyn obsahuje iba v hrubom čreve. Následne sa hladiny kvapalín sú stanovené v čreve ("miska Klojber"). hladiny kvapalín lokalizované len v ľavom hornom kvadrante, hovoriť o vysoké prekážky. Je potrebné rozlišovať medzi tenkými a hrubého úrovni. Pri koncentráciách enterickej vertikálnej rozmery prevažujú nad horizontálne, videné slizistoy- semilunární záhybu v hrubom čreve vodorovné rozmery prevažovať nad vertikálnej úrovni určenej haustration. X-ray štúdie kontrast bária dávať ústami pri črevnej obštrukcii nevhodné, pretože prispieva k celkovému upchatiu zúženého úseku čreva. Prijatie vo vode rozpustných kontrastných činidiel prekážkami podporuje pohlcovanie kvapaliny (všetky prípravky rentgenkontrastní osmoticky aktívne), ich použitie je možné iba v prípade ich podávania cez aspiračná sondy nazointestinalny po štúdii.

Efektívny spôsob diagnózy hrubého obštrukcie a vo väčšine prípadov spôsobuje klystír bária. Kolonoskopia s hrubého obštrukciou je nežiaduce, pretože spôsobuje vzduchu do slučky a výsledné vredy môžu podporovať jeho perforácii.

Liečba mechanickú črevnej obštrukcie začína s konzervatívnymi opatreniami, vrátane aspirácie žalúdočného obsahu, sifón klystír, intravenózne tekutiny. Treba mať na pamäti, že zavedenie iba kryštaloidov riešenie prekážok podporuje len sekvestrácii tekutiny nevyhnutné zaviesť plazmozameshchath riešenie, proteínové formulácie v kombinácii s kryštaloidov. Účinnosť liečby je stanovená na základe klinických konzervatívne (zachovanie syndróm bolesti označuje žiadny účinok) a X-ray dáta (zmiznutie črevné hladiny kvapalín). Uloženie klinické alebo (u) rádiografického dôkazu choroby vyžaduje chirurgický zákrok.

Princípy chirurgickej liečbe akútnej črevnej obštrukcie.

1. odstránenie mechanického obštrukciou alebo vytvárať riešenia pre črevného obsahu. Kedy by mala črevnej obštrukcie usilovať o odstránenie príčin obštrukcie (až resekciou čreva) prekrývajú mezhkishechnogo anastomózy. Ak je to potrebné črevnej obštrukcie odstrániť príčinu neprohodimosti- súčasného uloženia črevnej anastomózy vedie k konkurzným švami a zápalu pobrušnice. Iba s nádormi pravostrannú hrubého čreva u mladých pacientov s črevnou obštrukcia je prijateľná nebeží obojstranný hemikolektomie s ileotransverzoanastomozom. V iných prípadoch, ktoré sú vhodné dvoj- a prevádzku trojstupňové.

2. Odstránenie nekrotické a podozrenie na črevnú nekróza plochy. Známky slabosti vidieť. Strangulated prietrže.

3. Vykladanie dilatačné črevné plocha: pomáha obnoviť mikrocirkuláciu na črevnej stene, tunica muscularis tón a peristaltiku. Vykládku môže byť dosiahnuté pomocou nazogastrickej, žalúdka alebo čriev intubácia tsekostomicheskoy počas prevádzky.

4. Pred operáciou vyžaduje premedikácia antibiotikami (denná dávka širokospektrálne antibiotikum podáva intravenózne 30-40 minút pred operáciou), ktorý je s výhodou v kombinácii s metronidazolom.

5. Po porúch prevádzkových, správanie detoxikácia terapie, korekcia tekutín a elektrolytov, stimulácia funkcie motora evakuácie gastrointestinálneho traktu.