Volvulus: symptómy, príčiny, príznaky, liečba

Otáčanie dutých orgánov zažívacieho traktu svojej osi vedie k oklúziou lumen a škrtenia.

Patologické proces môže zahŕňať žalúdok a hrubé črevo.

žalúdočné volvulus

Najčastejšie sa vyskytuje v piatej dekáde života, pričom dôjde k rovnakej frekvencii v oboch mužov a žien. V 60% žalúdku je zabalená okolo svojej pozdĺžnej osi, volvulus spojené s bráničné prietrže. Choroba začína akútne so silnými bolesťami v nadbrušku oblasti alebo za hrudnou kosťou a neproduktívne zvracanie. Sa môžu vyvinúť na infarkt žalúdočnej steny. V 40% prípadov sa vyskytuje žalúdka volvulus okolo svojej krátkej osi. Keď tento opak je väčšinou neúplné, klinický obraz sa prejavuje chronické príznaky a opakujúce sa v prírode.

Akútne žalúdočné volvulus - lekárska pohotovosť, sprevádzané vysokou úmrtnosťou v neprítomnosti včasnej pomoci. To ukazuje produkciu nazogastrickou sondou. Ak nie sú infarkty žalúdočné FEGDS splnenie účelu jeho rozvinutiu. Ak je to nutné otvoriť operáciu alebo laparoskopickú prístup. Požadovaná fáza operácie - plastická bránicový pruh.

hrubého čreva volvulus

Vyvíja v miestach, kde mobilné črevo priliehajúce k pevnému oddelenie. Najčastejšie sa stretnúť sigmoid volvulus (75%) a slepé (20%) hrubé črevo. Veľmi zriedka volvulus z priečneho tračníka alebo ohybu splenic hrubého čreva. V histórii pacientov trpí chronickou zápchu a chronické podávanie laxatív. Volvulus z sigmatu je najčastejšia u starších pacientov, ktorí trpia bolesťou na pohmat brucha zriedka dochádza.

Liečba hrubého čreva volvulus

V 60% prípadov údiť esovitej sigmoidoscopy účinných dekompresnej inscenačné hrubého čreva a trubice pary. Riziko recidívy je 40-50%, čo poukazuje na potrebu plánovanej čriev resekcia oblasti po rovnanie údiť. Keď volvulus z sigmatu s rozvojom obštrukcie zaškrtenie črevnej ukazuje núdzové laparotómii s uložením kolostómia.

Keď Cekálne volvulus úspešne použitý kolonoskopickým dekompresiu, ktorý zahŕňa vysoké riziko perforácie stenčenie, ischemickej črevnú stenu. Optimapny spôsob chirurgickej liečby zostáva kontroverzné, často vykonávať pravotočivý hemikolektomie.

Celková úmrtnosť sa blíži 10%, hlavné prediktorom nežiaducim účinkom je črevná nekrotický faktor (s v 20% prípadov).