Pažeráka atrézia novorodencov: efekty, príčiny, príznaky, liečba, symptómy

chirurgická liečba.

pažeráka atrézia - najčastejšie gastrointestinálne atrézia. Iné vrodené chyby až 50% prípadov.

pažeráka atrézia s distálnej fistula vedie k nafukovaniu, pretože keď plače vzduchu z priedušnice sa presadila fistuly do spodnej časti pažeráka a žalúdka.

Diagnóza pažeráka atrézia u novorodencov

• Prenatálnej: ultrazvuk.
• Postnatálnu: inštalácia nasogastrickou sondou a X-ray.

Rutinné prenatálnej ultrazvuk môže naznačovať prítomnosť pažeráka atrézia. Polyhydramnios môže byť prítomná, ale nie je diagnostický, pretože to môže vyvinúť v mnohých iných chorôb. Žalúdočné bubliny u plodu nemusí byť k dispozícii, ale iba v <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

Po pôrode, vloženie nasogastrickou sondou s podozrením na pažeráka atrézia na základe výsledkov prenatálneho ultrazvuku alebo klinické DATA-, ak je nemožné dosiahnuť sondy do žalúdka je diagnóza potvrdená. Zavedeného katétra určuje umiestnenie atrézia v X-ray. Kontrastné činidlo by malo byť rýchlo odsať späť, pretože to môže spôsobiť chemický zápal pľúc, ak nasaje do pľúc.

Liečba pažeráka atrézia u novorodencov

Účelom vykonávania pre - priviesť dieťa do optimálneho stavu pre prevádzku. Od kŕmenie ústami zdržať sa hlasovania. Kontinuálne sania skrze katéter s dvojitým lumen horného pažeráka akumuláciu prevenciu ašpirácie slín. Dieťa by sa malo zvýšiť na 30-40 ° C na hlave a na pravej strane s cieľom uľahčiť vyprázdňovanie žalúdka a aby sa minimalizovalo riziko aspirácie žalúdočnej sekrécie cez fistula.
V rovnovážnom stave dieťaťa môže viesť extrapleurální chirurgickú korekciu pažeráka atrézia a tracheoezofageálnou uzáverom fistuly. Niekedy je potrebné vložiť segmentu čreva medzi pažeráka segmenty.

Medzi najčastejšie akútne komplikácie - netesnosť v mieste anastomózy a tvorby striktúr. Obtiažnosť kŕmenie po úspešnej operácii v 85% prípadov sa vyskytuje v dôsledku zlej pohyblivosti distálneho pažeráka segmentu. Táto porucha vedie k zažívacím pischeeodny refluxom dieťaťa. Ak sa oprava liek reflux je neúčinné, môže byť nevyhnutné Nissen fundoplikace.