Tiesňové starostlivosti v traheoezofagealnoy fistuly u novorodencov

Video: otrava pre domácnosť a pažeráka popálenín u detí

Vada konštrukcie oddeľujúce priedušnice a pažeráka, čo vedie k vytvoreniu trvalého spojenia medzi nimi (fistuly). Existuje päť typov traheoezofagealnoy fistuly (TEF), ktoré sú závislé na povahe chyby:

pažeráka atrézia, ktorá je pripojená k distálnej priedušnice - najčastejší typ TEP (85%);
izolovaný pažerákový atrofia (menej časté);
izolované TEF;
pažeráka atrézia s TEF v proximálnej časti;
pažeráka atrézia s TEF dvakrát.

Video: Funkcia patológiu sluchového analyzátora u predčasne narodených detí

TEF vyskytuje s frekvenciou I: 4500 pôrodov. V 1/3 detí s týmto pôrodnej hmotnosti ochorenia - menšia ako 2500 frekvenčných anomálií, spojené s TEF, sa pohybuje v rozmedzí od 40 do 55%. Čím menšie dieťa s TEP, tým väčší počet ďalších pridružených anomálií. Pomerne často súčasne to označené vrodené srdcové chyby, abnormality chrbtice, neperforované konečníka a aplázia polomeru.

diagnóza

Hlavným znakom pažeráka atrézia je neschopnosť katétra do pažeráka viac ako 20 cm. X-ray stanovené vzduchom plnené vrecká proximálnej pažeráka, pričom ponecháva katéter na svojom mieste, môže stočiť kruh v proximálnej časti.

liečba

Pred každou operáciou je dôležité zabezpečiť udržanie dýchanie pomocou umelej pľúcnej ventilácie, a ak je to nutné,, opravil acidózy. V pažeráka uzavreté vrecká mali nechať otstoynikovy plastový katéter pripojený k trvalej odsávanie pri nízkom tlaku. Pacient musí byť v polohe protiľahlej polohy Trendelenburg alebo polufoulerovskoy polohe, aby sa zabránilo ďalšiemu reflux žalúdočných štiav prostredníctvom fistuly do priedušnice.

Zobrazenie intravenózne tekutiny a antibiotiká. Je potrebné si uvedomiť, a ďalšie čo-existujúce zdravotné problémy v tomto dieťa, ako je prítomnosť vrodených srdcových vád. V prípade pažeráka atrézia s distálnom TEF prekrýva pre-anastomózy.

Väčšina detí (80%) s TEP prežiť. Prevádzkové nízku úmrtnosť. Pooperačné komplikácie sú pneumónie, atelektáza, k úniku z anastomózy, anastomotická striktúra, a (zriedka) opakujúce fistula.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno