Meckelov diverticulum: príznaky, liečba

Symptomatológie objaví len zriedka, ale môže byť krvácanie, črevnej obštrukcie, zápal (divertikulitída). zložitosť Detekcia je často nutné rádionuklid skenovanie a štúdium bárnatý. Liečba zahŕňa vedenie resekcii.

Patofyziológia mekkeleva diverticulum

Ak je časť prúdu blízkej ileu dosť atrofia, tvoril Meckel divertikul. Vrodená divertikuly sa nachádza na protiľahlom okraji pripevňovacích bodov pobrušnice, a skladá sa zo všetkých bežných vrstiev črevnej steny. V 50% prípadov v tomto divertikul geterotopirovannaya žalúdočné tkaniva (obsahujúci parietálnej bunky secernujúce HCl) a / alebo pankreasu.

Video: Meckelov diverticulum, sú príznaky?

Iba 2% pacientov s mekkelevym divertikuly vyvinúť komplikácie. Hoci výskyt divertikulózy je rovnaká pre mužov aj ženy, muži majú možnosť komplikácií je 2-3 krát vyššia.

Patria medzi ne:

• krvácanie;
• obštrukcie;
• divertikulitída;
• Vývoj nádorov.

Krvácanie sa často vyskytuje u malých detí a je vzhľadom k ulcerácii priľahlé čiastkové zvdoshnoy čreva pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej produkovaného v divertikul ektopického žalúdočnej tkaniva. Obštrukcie môže objaviť v každom veku. Obštrukcia deti je obvykle spájaný s Intususcepcia divertikuly. Obštrukcie môže spôsobiť tiež zrasty, volvulus, cudzími objektmi, nádory, strangulated prietrž. Akútna Meckelov diverticulitis môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Nádory, zahŕňajúce kartsionoid, sú zriedkavé, a to najmä u dospelých.

Príznaky a znaky mekkeleva divertikul

Vo všetkých vekových skupinách ileus prejavuje kŕče bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie. Akútna Meckelov diverticulitis je spôsobené výskytom bolesti v bruchu, bolesť pohmatom dole alebo vľavo od pupka je často pozorovaný rvota- obraz je podobný zápal slepého čreva.

Deti môžu zažiť opakovanými epizódami bezbolestným vypúšťanie jasne červenej krvi, ktorý je zvyčajne nie tak intenzívne, že spôsobí rozvoj šoku. Krvácanie môže dôjsť aj u dospelých sa obvykle prejavuje ako Melena, nie rozdeľovanie krvi nezmenené.

Diagnóza mekkeleva diverticulum

• Na základe analýzy klinických prejavov báze.
• Pri odvzdušňovaní sa vykonáva rádionuklidov skenovanie.
• V prítomnosti bolesti je CT.

Diagnóza je obtiažna, výber metód prieskumu na základe klinických prejavov. Pre podozrenie, že zdrojom krvácania Meckelov divertikul, skenovanie sa vykonáva ^99mTc technecistanu v ktorej môže detekovať ektopickú žalúdočnú sliznicu a tým aj samotný divertikuly. V prítomnosti bolesti brucha a miestne bolestivosti na pohmat je znázornené drží CT s ústnym kontrastu. Niekedy je choroba rozpoznaná iba pri prieskumné operácie pre podozrenie appenditsit- detekcie nezmenenej dodatku by mala byť podozrivá v prítomnosti mekkeleva divertikuly.

Liečba mekkeleva diverticulum

• Ordinácie.

V prítomnosti črevnej obštrukcie spojené s mekkelevym divertikuly, na naliehavú potrebu chirurgického zákroku.

Pri odvzdušňovaní divertikul prítomnosť stvrdnutie v priľahlej časti ilea resekcia tohto intervalu sa zobrazí hrubé črevo a divertikulitídy. Pri odvzdušňovaní bez stvrdnutie ukazuje iba resekcia divertikula.

Keď sa tiež ukázali Meckel divertikul resekcia. Malé divertikula náhodne zistená pri laparotómii v neprítomnosti príznakov nemožno vymazať.