Nútený expiračná vitálna kapacita (fezhe). Dýchanie s emfyzém

Ďalšie veľmi užitočný a ľahko klinickej otestovať posúdiť funkciu pľúc Je zaznamenať nútený expiračná vitálna kapacita (FEZHE). Obrázok ukazuje záznam získaný od osoby s normálnym svetle a pri riunke - získaného od osoby s čiastočnou obštrukciou dýchacích ciest. Ak chcete nahrávať FEZHE ľudí na prvé miesto dáva maximálnu dych, pomocou plnú kapacitu pľúc, potom výdych činí maximálne expiračná úsilie a maximálnu rýchlosť a úplnosť.
Celkové množstvo zníženia linka na objeme pľúc záznamovej Predstavuje FEZHE, ako je znázornené.

Pozrite sa na rozdiel medzi týmito dvoma nahrávkami(1) s ohľadom na norme- (2) s čiastočnou obštrukciou dýchacích ciest. Celkové zmeny FEZHE príliš nelíši, a vykazujú len mierny rozdiel v základnej kapacitné výkon týchto dvoch jedincov. Avšak, tam je veľký rozdiel v objeme vzduchu, ktorý môže dýchať týchto ľudí za každú sekundu, a to najmä v prvom, tak to je zvyčajne v porovnaní s výsledkom usilovného výdychu za jednu sekundu (FEV1) s normou.

zdravý Human percento FEZHE prvej sekundy k celkovej FEZHE (0FV1 / FEZHE%) bola 80%, s obštrukciou dýchacích ciest, je to len asi 47%. Vo vážnom obštrukciou dýchacích ciest, čo je častý prípad, keď astmatický záchvat, môže byť nižšia ako 20%.

Dýchanie s emfyzém

Pod pojmom "dýchavičnosť"Doslova znamená prítomnosť nadmerného množstva vzduchu v pľúcach. Avšak, to je všeobecne používaný popisovať komplex obštrukčných a deštruktívne procesy v pľúcach spôsobené rokoch fajčenia. Tento stav nastane, keď po veľkej patologické zmeny v pľúcach.

1. chronická infekcia, spôsobené dymom alebo inými dráždivými látkami priedušky a priedušničky. Chronická infekcia vážne narúša normálne ochranné mechanizmy dýchacích ciest. Napríklad pod vplyvom nikotínu dochádza k čiastočné ochrnutie riasiniek respiračného epitelu. V dôsledku hlienu dýchacích ciest výstupu je zlé a sekrécia hlienu zvyšuje, čo ďalej komplikuje situácia.
Paralelne je inhibícia alveolárnych makrofágov, a stávajú sa menej účinná v boji proti infekcii.

2. infekcie, Prebytok hlienu a zápal priedušničiek epitelu edém príčinou chronickej obštrukčnej mnoho malých dýchacích ciest.

3. Obštrukcia dýchacích ciest obzvlášť ťažké výdych, čo vzduchu stagnáciu pľúcnych mechúrikov a hyperextenze minulosti. Pri infekcii pľúc je vyjadrená spôsobuje deštrukciu alveolárnych stien 50 až 80%. Fyziologické príznaky chronickej rozdutia môžu byť veľmi rozmanité, v závislosti od závažnosti ochorenia a relatívny stupeň bronchiálnou obštrukciou deštrukciu parenchýmu.

Medzi rôznymi odchýlkami dôjsť takto:
1. obštrukcie bronchiolov zvyšuje odolnosť dýchacích ciest a vedie k významnému zvýšeniu činnosti dýchacieho systému. Zvlášť ťažké vopred prostredníctvom vzduchom stáva bronchioles počas výdychu nasledujúcich dôvodov sila pôsobiaca na pľúcach, žmýka nielen pľúcnych mechúrikov a bronchioles ale tiež zvyšuje ich odolnosť pri výdychu.

2. Ťažká zničenie alveolárnych stien moc sa znižuje difúzny kapacity pľúc, čo znižuje okysličenie krvi v pľúcach a znižuje ich schopnosť odstraňovať oxid uhličitý z krvi.

3. Často obštrukčná proces To je v niektorých častiach pľúc výraznejšie ako v iných, takže niektoré časti pľúc sú vetrané dobre a ďalšie - to je zlé. To je príčinou veľmi neobvyklých hodnôt pomeru ventilácia-perfúzia s veľmi nízkou VA / Q v častiach (fyziologický skrat), spolu s nízkym prevzdušňovanie krvou a veľmi vysokú Va / Q inde (fyziologický mŕtvy priestor), čo vedie k zbytočnej vetranie - a to všetko sa odohráva v rovnakom svetle.

4. Strata veľkého množstva steny To znižuje počet alveol a pľúcnych kapilár, ktorými krv mohla prúdiť. V dôsledku toho je často k výraznému zvýšeniu pľúcnej vaskulárnej rezistencie, čo spôsobuje pľúcnu hypertenziu. Ten zase preťažuje pravú stranu srdca a je často príčinou srdcového zlyhania pravého srdca.

chronická emfyzém Postupuje pomaly v priebehu mnohých rokov. U ľudí, mnohí kvôli hypoventilácia z pľúcnych mechúrikov a stratu alveolárnych stien objaví a hypoxia a hyperkapnia. V dôsledku týchto zmien je ťažké, dlhodobé, devastovať nedostatok vzduchu, ktorý môže ísť na niekoľko rokov, kým hypoxia a hyperkapnia nepovedie k smrti. Čo budete platiť za fajčenie?