Zvláštne výskumné metódy bolesti zubov. Elektrické testovacie buničina

Video: Tiger Balm Red, «Red tiger balzam»

Elektrické testovacie buničina

Metóda je založená na stanovení prahovej excitácie bolesti a hmatové receptory v zubnej podráždenie buničiny elektrickým prúdom. Pre elektrické testu buničiny (EDI) zariadenia používané PDE-1 (elektroodontometr), PDE-3, ML-2M (pre odontodiagnostiki modernizovaný). Výhodou zariadenia, PDE-1 je schopný vykonávať EDI bez pomoci sestry.

Zariadenie pracuje od elektrickej siete 127 a 220, nevyžaduje uzemnenie, čím sa získa jednosmerné impulzné napätie poskytuje aktuálne frekvenciu 0,5 Hz s obdĺžnikovými impulzmi. Zahrnuté PDE-1 sú pasívne elektródy v tvare valca s kľúčovým vypínačom, dve aktívne elektródy (jedna s vložkou z vodivej gumy, druhá vo forme kovových ihiel), ktoré sú naskrutkované na elektróde.

Pri vykonávaní namiesto EDI lekára zrkadlom používa plastovou stierkou. Analyzované zub obkladyvaetsya bavlnené valcov a suší sa za použitia vaty v smere od rezného ostria (žuvania povrchu) k rovníku. Na sušenie by sa nemal používať chemické látky (alkohol, éter), pretože to môže viesť k zmenám v prahu excitability zubnej drene.

Zuby, najmä stoličky, zatiaľ čo dýchanie pomerne rýchlo navlhčené, a po štúdiu na jednom alebo dvoch bodoch, by mali byť znovu sa vysuší. Aktívna elektróda prekrýva citlivého zuba bod: stred britu na predné zuby, bukálne vrchol hľúz - v premolárov, vrchol tvárovom mediálne hrboľov - v stoličiek. V týchto miestach, reakcia prebieha pri minimálnej prúd.

Avšak, keď Získavanie citlivých bodov, a to najmä v premoláre a stoličky, musíte byť vedomí jednotlivých variantov. Často, premoláre a stoličky citlivý bod je možné nájsť na svahu, v blízkosti praskliny. V kariéznych zubov, spolu s obvyklými citlivé miesta (v prípade, že prežili), štúdie je vykonávaná, a zo spodnej časti dutiny (pre tieto účely, kovová elektróda sa používa ako ihly).

Dutina je potrebné vopred odstrániť čo najviac zmäknuté zuboviny, dobre suché a preskúmať dno 4-5 bodov, so zameraním na minimálnu prúd. Ak je aspoň jeden bod spodnej dutiny dostal normálnu postavu vzrušivosti, zub je považovaná za zdravú. Intaktné zuby reagujú s citlivými bodmi na prúdy od 2 do 6 uA. Reakcia k bodu menej ako 2 uA (podráždenosť), alebo viac ako 6 mA (znižuje dráždivosť) svedčí o tom, ich patológie.

Reakčná zuby pre prúdy nad 60 mA spôsobenú stratu nervových buniek v reakčnej pulpy- koronálnej zuba pre prúdy nad 100 mA možné uvažovať o smrti nervových buniek zakorenia buničiny. normálne vrcholový parodont reaguje na prúdy 100-200 mA, patologicky modifikované apikálnej periodontálne reaguje na prúdy 200 uA.

V súčasnej dobe, EDP je jediná metóda, ktorá umožňuje posúdiť kvantitatívne a kvalitatívne narušenie zubnej drene a dáta použiť v diferenciálnej diagnostike priamemu porážke a sekundárne atrofickú procesu v ňom.

Elektrotrigeminodiagnostika

Spôsob umožňuje získať objektívne údaje o stave prah electroexcitability vetvy trojklanného nervu stimulácie v ich výstupných bodov na tvári. Pre realizáciu tejto techniky možno použiť prístroj PDE-1 (elektroodontometr), ktorý sa používa pre elektrické testu buničiny.

Stroj je generátor automaticky zvýšenie amplitúdy elektrických impulzov, ktoré sú privádzané prostredníctvom elektród do bodu, vo výstupných vetvách trojklanného nervu. Elektroodontometr automaticky meria a zaznamenáva prúd, čo spôsobuje reakciu pacienta.

Pasívne elektróda sa pacientovi podáva v ruke. Aktívny ihlové elektróda je prekrytá pevne na mieste výstupu konáre trigeminu na tvári. Pokožka v oblasti výskumu vopred vyčistené a odmastí alkoholom. Elektrický prúd je dodávaný v impulznom režime rastúcej sile od 0 do 150 uA.

Definuje minimálneho prúdu, ktorý spôsobil prvý pocit (brnenie, mravčenie, atď).
Pri posudzovaní získaných výsledkov je potrebné sa zamerať na dátovom asymetrie a, v menšej miere absolútnej číslo. Veľkosť Electroexcitability u zdravých jedincov sa pohybuje výstupný bod aj vetva trojklanného nervu v rozmedzí od 11 do 47 mA (priemerná M = 28 ± 0,3), na pobočkách výstupnom bode II - od 9 do 43 mA (priemerná M = 25, 5 ± 0,9), v mieste výstupná vetva III - od 13 do 44 mA (priemerná M = 27 ± 0,28). To znamená, že údaje vo všetkých bodoch electroexcitability výstupné vetvy trojklanného nervu na tvári nemala presiahnuť 50 uA.

V rôznych patologických procesov v trojklanného systéme kvantitatívne zmeny dochádza prah vzrušivosť, tj jeho zvýšenie sa neuropatia a šmýkačkou - v neuralgia.

Reofatsiografiya

Spôsob vyšetrovanie pulzný oscilačná krvi plniť cievnych tkanív tváre založené na grafickom zázname zmien celkového elektrického odporu tkanín, tj, normálne reografie.

Keď reofatsiografii (RFG) používa maksilyarnoe a dolnej čeľuste zatiahnutie odrážajúce krovenapolnenie tvárové tkaniva vo vetvách zóna III a inervácie II trojklanného nervu. Elektródy sú upevnené súmerne na oboch poloviciach tvárou v podočnicový otvory (maksilyarnoe zaťahovanie) v duševnej foramen (mandibulárnej zaťahovanie), prostredníctvom ktorého sa nádoby nachádzajú rovnaký názov. Spoločné pre tieto je hlavnou elektródu umiestnenú v jamke na mieste infratemporal projekcie čeľustnej tepny. Výhodným RFG-štúdia vykonaná pomocou elektródy masky reofatsiografii.

Reofatsiogramm analýza vykonaná na kvantitatívne a kvalitatívne hodnotenie indexu vypočítaného rheographic, trvanie a anokroticheskoy diskroticheskoy fázy študoval tvar a je k dispozícii rheographic vlnu. Po zaznamenaní základnej reofatsiogramm je farmakologický test vykonáva s 0,25 sublinguálního nitroglycerínu, načo sa štúdie opakované.

Normálne RFG sa vyznačuje rýchlym rastom rheographic vlny, ukázala vrchol, pomalý pokles a odlišný dikrotickým zárez. Rheographic index pohybuje v rozmedzí od 1,1 do 1,5 a priemer 1,3 (m = 1,43 ± 0,012).

Reofatsiografiya ukazuje zmeny v tvárovej prietoku krvi tkanív, ktorá sa používa v diagnostike bolestí tváre rôzneho pôvodu.

Reografie ústnej sliznice

Spôsob umožňuje vyhodnotiť funkčný stav vaskulárnej siete kapilár, vykonávanie prekrvenie mäkkých tkanív tváre a pery.

Ak sa použije metóda reografie ústnej sliznice tetrapolar. Štyri elektród veľkosť 1,5x1,5 mm plastu vystuženého plastine- elektródy sú upevnené lisovaním plastové doštičky s elektródami, mäkkých tkanív tváre alebo pery.

Za normálnych okolností zaznamenaný na rheogram slabý pulz kmitania s veľmi nízkou amplitúdou.

Elektromyografia (EMG) žuvacích a tvárových svalov

Elektromyografia - funkčné a diagnostická metóda pre štúdium funkcie neuromotor zariadení periférne a vyhodnotiť koordináciu svalov maxilofaciálnej oblasti v čase a na intenzite v normálnych a patologických stavov.

Použité tri metódy elektromyografické Štúdia: globálna EMG (Interferenčné) zaznamenáva elektrickú aktivitu veľkej časti svalu, celý svalu alebo skupiny svalov v okolí záznamových elektród používajúci aplikáciu na kožu elektródami s veľkou plochou (viac ako 1 mm2) - Miestne EMG - registráciu u pomocou ihlové elektródy a stimulácia EMG - Výskum reakcia motora (M-odpoveď) indukovanej stimuláciou innervating nervy svalovej motora.

EMG rušenie aplikované na štúdium bioelektrickej aktivity žuvacích a tvárových svalov. S globálnej EMG môže vytvoriť iba skutočnosť, asymetria, ale nie jeho príčinu. Miestne používa na detekciu EMG aktivity v priebehu nervov denerváciu motorová, príznaky začínajúcej reinervaci (vznik akčných potenciálov pri pokuse o dobrovoľné kontrakcie) a zistenie poruchy svalové funkcie povahu (Myogénne alebo neurogénna).

Stimulácia EMG nevyhnutné, ak lícneho nervu lézie na určenie vodivosti a rýchlosti šírenia excitačné ňom a kvantifikuje stupeň parézy jednotlivých vetiev a súvisiacich svalov. Ak chcete zistiť mieru paréza mimických svalov tiež používa globálny EMG.

Ultrazvukové Doppler (Dopplerov ultrazvuk)

Metóda je založená na Dopplerovho javu, ktorý spočíva v znížení frekvencie ultrazvuku odrazeného od pohybujúce sa červené krvinky. Posun frekvencie (Dopplerovho frekvencia) je úmerná rýchlosti toku krvi v krvných cievach a uzlom medzi osou nádoby a snímačom. UZDG transdermálne umožňuje meranie rýchlosti prietoku krvi a jeho smer v povrchových ciev, vrátane extrakraniálneho karotíd a vertebrálnych tepien.

Najvyššia hodnota pri štúdiu krčných tepien je meranie rýchlosti a smeru prietoku krvi v konečných vetiev oftalmickej tepny (systém carotis interna) - nablokovoy tepny v mediálnom rohu očnice (Doppler očné anastomózy), kde anastomose s konečných vetvou (uhlová tepna zadné nos tepny ) vonkajšie krčnej tepny. Pre stanovenie cesta zaistenie obehu sú použité testy kompresie spoločné karotídy a vonkajšie krčné tepny vetiev k dispozícii kompresie.

V posledných rokoch sa jasne preukázané významnú vypovedaciu schopnosť ultrazvuku a termovízne výskumu pre vyšetrenie pacientov s stenózne a oklúzny poškodeniu trupu a končatín periférnych tepien, krk, uznanie porušenia v žilách dolných končatín prietoku krvi. Čo sa týka tvárovej plavidla, kombinácia tepelné zobrazovanie a ultrazvuk sa používa u pacientov s bolesťou tváre prvýkrát.

Je známe, že v priebehu termovízne registrovaný infračerveného žiarenia emitovaného v ľudskom tele, je intenzita tepelného toku je určená predovšetkým dvoma faktormi: úroveň vaskularizácie a metabolizmus intenzity.

Ultrazvukové metódy (doplerosonografiya v-teste) sa ustanovuje lineárnej rýchlosti a smeru prietoku krvi cievami, a priemer, stav cievnej steny a lumen. V posledných modeloch ultrazvukových snímačov, ako sú «Vasoscan-VL» (firmy "Berner Ross», Anglicko), sú tiež počítač pre analýzu frekvenčné spektrum (prideľovanie okamžitý systolický, diastolický zložka priemere lineárna rýchlosť cirkulácie, spektrálne index, index obehový odpor ), a zariadenie je v podstate ultrazvukové angiografia. Okrem toho TS-2-64 Jednotka (firma "EME", Nemecko) poskytuje údaje o stave intracerebrálnych ciev.

Spoločnosť Teletermografy "Agema" (Švédsko), modely 780 a 782 majú rad vylepšení: vpred a vzad izotermy, farba 36-tón obrazu, možnosť zvýraznenie "oblastí záujmu", termofilné zariadenie, nahrávanie videa, miniprotsessor fixácie pamäte pre "zmrazenie" a "volania "imidž a komplexné počítačové pre vyhodnotenie matematizovatelných tomogram. Okrem toho, pomocou infračervenej rádiometer «Termopoint-80" (značka «Agema», Sweden) pre rýchle a presné meranie absolútnej teploty a ich rozdiel. Termogramy boli zaznamenané na Polaroid. Analytické dáta sú zapísané do "pamäti" počítača.

Ďalej o "pozadí" záznam ultrazvukových a termálnych dát sa používajú funkčné skúšky: kompresia, otáčanie hlavy, zneužívanie drog a non-liek (akupunktúra, fyzikálnej terapie, manuálne spracovanie) prostriedky.

Vzhľadom k tomu, že sa prívod krvi do tváre, najmä vykonávaných systémom karotídy, osobitná pozornosť je venovaná ultrazvuku a tepelnej kontrolným usporiadaním zobrazovacie projekciou základných tváre cievnych "diaľnic". Nahrané činnosť a krvný toky tepelnej pozdĺž konárov vonkajšej krčnej tepny: dolnej čeľuste, jeho vetvy sú na rohu dolnej čeľuste a časových čeľusťami na tragus ucha a v priebehu spánkovej kosti.

Okrem toho, pri skúmaní pacientov s prosopalgia najmä skúmané tepelnú účinnosť v zónach, z ktorých typické spúšťacích oblastí (Krídla nosa, aby horná hrana), ako aj výstupky vo výstupných vetvách trojklanného nervu.

Výskumníci sa pokúsili posúdiť stav žilového obehu v rôznych patologických procesov v oblasti tváre: meranej intenzity symetria a smeru obehu po krku, a orbitálne tváre žily.

Spojiviek biomikroskopie a Capillaroscopy

Pacienti s ochorením nervového systému človeka, často vznikajú vyjadrená vegetososudistye a vetetotroficheskie zmeny. Vznik veľký význam narušená mikrocirkulácie, identifikovať a objektivizujú ktorý podporuje spojiviek biomikroskopiu.

Typicky sa vykonáva bežným štrbinovou lampou umožňuje vizuálne sledovať stav hladiny mikrocirkulácie arteriol, kapilár, žiliek. Je teda možné posúdiť mikrocirkuláciu v danej oblasti, a do tela ako celku.

Analyzuje tvar a veľkosť nádob, ich priebeh (zvlnenie), prítomnosť microaneurysms, pozadia a hustoty cievne štruktúry, prítomnosť avaskulárna oblastí, intravaskulárnej prietoku krvi. Z hľadiska kvantitatívneho vyhodnotenia spojiviek dát biomikroskopie môže pomôcť využiť navrhovaný V.S.Volkovym et al. (1977), čo je zvláštne stupnice, ktorá, v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti znaku sa môže určiť body, do spojovkového indexu.

Okrem celkového spojovkového index môže byť určený a čiastočné význakovej perivaskulárnej, cievne, endovaskulárne zmeny. Perivaskulárnej index udáva priepustnosti nestability štátu mikrociev, cievnych - zmena tón a mikrovaskulárnych štruktúr, intravaskulárnej - na krvný reológiu.

Ďalším cieľom metóda výskumu je Capillaroscopy mikrocirkulácie. Pomocou špeciálneho predponu angioscope možno odhadnúť stav jazyka kapilár, sliznice úst.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno