Resuscitácia pri poskytovaní prvej pomoci elektrického srdcovej defibriláciu

Indikácie: Náhla zástava srdca stratu krvi, úrazu elektrickým prúdom, udusenie, utopenie, atď dochádza v dôsledku komorovej fibrilácie (často) - svojvoľného zníženie jednotlivých vlákien myokardu .. Trvanie zástavou obehu je často známa, takže resuscitácia by mal začať s vonkajšou masáž srdca v kombinácii s výdychovým umelé dýchanie počas 3-5 minút, po tejto dobe vykonávané transtorakalnú defibriláciu.

Ak je EKG zaznamenaný pomalý, nizkovolnovaya fibrilácia (menej ako 3-2 mV), by nemali ponáhľať s aplikáciou výboja by mal pokračovať kompresie hrudníka a ventilácie, zadajte intravenózne alebo intra-arteriálne, intrakardiálne, alebo dokonca adrenalín a pokračovať kompresie hrudníka, kým EKG krupnovolnovyh vysoko amplitúda oscilácie : pravdepodobnosť, že pozitívny efekt defibrilácie v tomto prípade už nie.

Použité defibrilátory typ Cl-03, DKI-01 (sériové uvoľnenie ich ukončená), DKI-H-02, Ci-C-04.

Defibrilácie sa vykonáva pod kontrolou EKG, aj keď to tak nie je - "blind", zvyčajne dva zdravotníci. Jeden z týchto kontrol, tréningové zariadenia, elektródy. Sled jeho akcie sú zahrnuté.

1. Skontrolujte stav elektród (musí mať tkanina - gázu, látku košele a pr.- vankúšiky alebo môže byť zabalené do niekoľkých vrstiev gázy)
elektrické prepojenie (zvláštny indikátor upevnený na prístrojovej doske, alebo na jednej z elektród);
Reakcia defibrilátor v jednom z dvoch režimov (súčasným stlačením tlačidla osvetlené namontovaný na elektródach)

2. Príprava elektród. Sa navlhčí doštičiek hypertonického roztoku chloridu sodného. V tejto oblasti, umožnil zvlhčovacie vankúšiky čistú vodu (môžete tiež použiť penu).

V prítomnosti spetspasty aplikovať tenkú vrstvu na kovovom povrchu elektród (výbojových vykonaného bez tesnenia)

3. Nastavte expozičné dávka:

na zariadenia, ako sú CI-03, DKI-01 by mala začínať od 4000 B nemá žiadny vplyv - opakujem defibrilácie zvýšením poplatku na kondenzátora 1 kV,
DKI-na H-02 zariadení typu, Ci-C-04 by mal začať s ryskou na končatine "4" - bez vplyvu - zvýšením dávky ožiarenia (značka na číselníku "5", "6")

Video: resuscitácia. prvá pomoc

Postup sa vykonáva v polohe na chrbte, za všetkých podmienok, s povinnou oddelene od "zeme".

Pacient leží na nosidlách, alebo na pohovku, posteľ, atď, na zemi (v poslednom prípade priložte podlážka alebo plachtou)

Druhý lekár (obvykle ten, kto vykonáva masáž srdca) by mal byť na strane obete.

pracovník akčné sekvencie:

miesto defibrilátora elektródy (Obrázok 25) na pravej podklíčkové oblasti, na okraji hrudnej kosti, v srdcového hrotu;
dať príkaz: "Vypnite elektrokardiograf" (alebo záznamové zariadenie, v prípade, že zariadenie nemá žiadnu osobitnú ochranu), - prvý medrabotniku- "Presun od pacienta!" - všetci prítomní;
lis tesne elektród na tele pacienta;
drží vypúšťanie, aby sa odstránili elektródy;
dať príkaz: "Otočte elektrokardiograf (cardioscope)!".

Video: [núdzový]

Obr. 25. transtorakalnú elektrické defibrilácie srdca. Poloha elektródy (ov) a ručné (b) využitie.

Sledovanie účinnosti sa vykonáva na dátach EKG v neprítomnosti elektrokardiografu - Obnova srdcovej činnosti, vzhľadu carotid pulzu, srdcové ozvy (počúvania) zmrštenie zrenice a tak ďalej.

chyby

Voľná lisovanie elektróda (účinnosť výboj ostro snizhaetsya- možné popáleniny)
Ukončenie resuscitácie počas tréningového defibrilátor vedie k nebezpečnej strate času.

komplikácie

Grade-I horieť porušenie kontraktilné funkcie srdca počas fibrilácie komôr relapsu viac krátkych časových intervaloch, kedy pacient musí vynaložiť desiatky srdcovej elektrickej defibrilácie (v niektorých prípadoch) krát. Pomôcť: vedenie špecializovanú liečbu vo fáze nemocnice.

Bezpečnostné opatrenia počas defibrilácie.

Rukoväte elektród musia mať dobrú izoláciu. V čase vybitia nemôže dotknúť pacienta na lôžku, na ktorej leží celý postup by mal byť s výhodou vykonáva pod kontrolou EKG Ak elektrokardiograf (alebo cardioscope) nie je vybavená špeciálnym bezpečnostným zariadením, v čase, keď impulz musí byť niekoľko sekúnd pre odpojenie pacienta: odpojenie káblov od elektród na elektrokardiograf.

VF Epiphany, IF Epiphany

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno