Primárne a pokročilé komplexy resuscitácia kardiopulmonálnej resuscitácie

 kardiopulmonálnej vydetyayut primárne resuscitácie a pokročilé resuscitačnej komplexy.

Počiatočné resuscitácia komplex - je zabezpečenie priechodnosti horných ciest dýchacích najjednoduchšie metódy, metóda umelej ventilácie tegkih úst do úst (nos), externý masáž srdca. Vlastniť primárnej resuscitačnej komplex by mala nielen zdravotnícki pracovníci, ale tiež osoba bez zdravotníckeho personálu.

Advanced resuscitácia komplex To zahŕňa použitie rôznych špeciálnych technikách (hardware ALV, defibrilácie a t. d.) A farmakologické prostriedky. Vlastniť im dlhujeme Lekári všetkých špecialít.

Airway vykonáva postupne vykonané nasledujúce metódy:

• tri (hádzanie hlavou dopredu rozšírenie spodnej čeľuste, ústa zverejňovanie)

• odstránenie cudzích telies a kvapalín z úst a hltana,

• zavedenie vzduchu, tracheálnu intubáciu alebo konikotomiey,

• sanácie tracheobronchiálneho stromu.

umelá pľúcna ventilácia vykonáva injekciami "dýchanie z úst do úst" alebo "dýchanie z úst do nosa" fúkanie vzduchu na 15 minút trvania vdychu - nie menej ako 50% z dýchacieho cyklu. Účinnejšie vetranie, vedená cez návodu k endotracheálnej trubice (DP-10, DP-11) Alebo automatické (DAR 05) Zariadenie, čo umožňuje použitie kyslík-vzduch zmesi.

Obnoviť a udržať krvný obeh začať s nepriamou (uzavreté) masáž srdca. Frekvencia šokov hrudnej kosti 60-80 za minútu, jeho miešanie v smere chrbtice -. 4-5 cm Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, potom každé 2 dychov striedajú s 15 stlačeniami masáž srdca. V prípadoch, keď sa pomoc poskytuje o 2 človeče každý dych sa strieda s 5 šoky.

Počnúc resuscitácia, je nutné zastaviť krvácanie vonkajšej všetky dostupné metol (prst pritlačený plavidla, tlaku bandáže, škrtidlo). Pre zvýšenie žilovej prietok krvi do srdca a zlepšiť prietok krvi mozgom, že je vhodné, aby zdvíhanie dolných končatín, alebo poskytnúť zraneného pozíciu s zníženou hlavovému koncu operačného stola (polohovacie lôžka).

Ďalšie akcie sa vykonáva v závislosti od typu srdcového zlyhania (cirkulácia) zo elektrokardiografických dát.

na fibrilácie komôr alebo komorovej tachykardie bez pulz Nasledujúce kroky je potrebné dôsledne vykonávať:

1. Akonáhle je to možné, vyrobiť defibrilácie až trikrát sa zvyšujúcou sa vybíjanie energie (200-300-360 J), pri výdychu, s minimálnymi časovými intervalmi medzi výpustí. Počas defibrilátora poplatku pokračovalo mechanickej ventilácie a kompresie hrudníka.

2. Pre posúdenie srdcový rytmus. Schopnosť zistiť nasledovné rytmy: a) rezistentné (rekurentná) fibriláciu komôr alebo komorovej tahikardiya- b) asistoliya- c) elektrickej aktivity bez pulzácií g) normálny rytmus sa obnovenie spontánneho obehu.

3. stabilný (rekurentná) ventrikulárna fibrilácia alebo ventrikulárna tachykardia je potrebné:

- pokračovanie kardiopulmonálnej reanimatsiyu-

- epinefrín podávať intravenózne v dávke 1 mg (1 ml roztoku 0,1%) každej 3-5 min-

- výrobu defibrilácie (360 J) 30 až 60 s po podaní adrenalín schémy defibrilácie - adrenalínový - Defibrilácia - adrenalín a t. d.-

- neúčinnosti liečby podáva intravenózne Lidokaín 1,5 mg / kg (1,5 ml 1% roztoku na 10 kg telesnej hmotnosti) po 3 ~ 5 minút do celkovej dávky 3 mg / kg (3 ml roztoku 1% na 10 kg telesnej hmotnosti) a hemodynamicky účinných v uberie po prvom podaní lidokaínu podávaného intravenózne v dávke 2 mg / min (2 ml 1% roztoku každých 10 min) -

- neúčinnosti antifibrillyatornyh opatrenia použije síran horečnatý intravenózne v dávke 12 g (4-8 ml 25% roztoku), pre

1-2 imaginárny (v neprítomnosti účinku opakovať po 5-10 min) -

Uhličitan sodný (1 mmol / kg alebo 4,2% roztok 2 ml / kg intravenózne) Platí iba vtedy, ak došlo k zástave srdca na pozadí ťažkej acidóza, ktorá môže byť otkorrigirovat s pomoschyo to preparata- rovnako ako obnovenie prietoku krvi po dlhšom klinickej smrti.

na asystole a elektrickej aktivity srdca bez srdca musíte:

1. Predstavenie epinefrín intravenózne v dávke 1 mg (1 ml roztoku 0,1%) po 3-5 min pred pozitívny efekt alebo vzhľad fibrilácia (ďalej pokračovať z predchádzajúceho režimu).

2. Alternatívne podávanie adrenalínu s atropínom - intravenózne v dávke 1 mg (1 ml roztoku 0,1%) po 3-5 min pred pozitívne účinok alebo do celkovej dávky 0,04 mg / kg.

3. S zjavné nereagujú na adrenalín a atropín platí prechádzať pomocou vputripischevodnogo zónya elektróda.

o efektivite kardiopulmonálnej resuscitácia ukazujú nasledujúce klinické príznaky:

1. zvýšenie systolického krvného tlaku na 70 mm Hg. Art. alebo vzhľad rôznych zvlnenie hlavných tepien (karotídy,

stehná).

2. pupilárny zúženie a obnova pupilárny reflexy.

3. Normalizácia farbu pleti.

4. Obnova spontánneho dýchania.

5. Obnova vedomia.

bez akýkoľvek pozitívna dynamika v štáte zranený alebo rozvoju príznakov biologického smrti (určené lekárom) oživiť udalosti môže byť ukončená v pochybný Prípady, môžete sa spoľahnúť na 30 minút (Od začiatku) doba neúspešné resuscitácia.

Gumanenko EK

Delež v družabnih omrežjih: