Havarijné stavy, náhla smrť. Technika terapeutických opatrení

Stanovenie pulzu na a. carotis interna. Jednou rukou záchranca podporuje hlavu obete zaklonenou, zatiaľ čo druhá ruka definuje pulz na krčnej tepne. Pulse je stanovená na strane krku, kde záchranárov. Určovanie pulzný technikou: dať si ukazovákom a prostredníkom na krku obete, potom niekoľko prsty skĺzla na stranu a jemne zatlačte na jeho krku.

Nahmatať potrebujú prsty, nie vrcholy. Nahmatať, že je potrebné po dlhú dobu (najmenej 10 sekúnd), pretože inak nie je možné vidieť pomalý tep srdca.

Prekordiálna rana. Ostrá rana do srdca povrchu ulnárny aplikovaného pevne zovretou päsťou do stredu hrudnej kosti zo vzdialenosti 20-30 cm. Punch by malo byť možné, aby charakter ostrý pulz. Pri náraze musí byť silný, ale nie núdzový zdroj.
V ťažkej bradykardiu alebo asystóliu precardial zasiahnuť, ak to hralo v najbližších 10-30 sekúnd od okamihu náhleho (reflex), zástava srdca, často obnovuje aktivitu srdca. Zároveň okamžite po dopade precardial kontrola dostupnosti zvlnenie na krčnú tepnu. V jeho neprítomnosti - začať stláčanie hrudníka.

V prípade menej ako 40 tepov za minútu s použitím krátkej prudké nárazy do srdca môže zvýšiť počet rezov na 60 za minútu. V niektorých prípadoch sa opakuje otrasov srdce intervalu 1-2 sekundy môže spôsobiť efektívne kontrakcie srdca.

Zmysel prekordiálna pin - pokus reflexné účinky na myokardu premenou mechanickej energie na elektrický potenciál. To by nemal byť používaný namiesto elektrickej defibrilácie.

Airway

Ak je pacient v bezvedomí, potom hodil hlavou dozadu, dopredu spodnú čeľusť, rovnako ako aj príjem spoločne zabrániť upchatiu hltan koreň jazyka.

Metódy tri obsahuje:
1) narovnať hlavy k Atlanta-okcipitální spojenie;
2) posunúť dolnú čeľusť dopredu;
3), aby otvoril ústa.

prevedením Technika: II-V prstami oboch rúk uchopte vzostupnej vetvy pacienta dolnej čeľuste okolo ušnice a tlačiť dopredu s použitím sily (smerom nahor) premiestnenie dolnú čeľusť, takže dolné zuby vyčnieva dopredu z horných zubov.

U pacientov s podozrením na poranenie chrbtice môžu použiť niektorý z postupov, zatiaľ čo asistent zaisťuje stabilnú polohu krku obete. Ak sa to urobí správne, obštrukcia dýchacích ciest tieto úpravy pretrváva, mali by ste odmietnuť hlavu trochu dozadu, aby zabezpečili otvorenie dýchacích ciest. Poskytovanie dýchacích ciest je jednou z priorít v porovnaní s možným rizikom zhoršenia zranenia chrbtice. Ak nie je ešte nedosiahol priepustnosť, je nutné, aby sa ústna revízie na odstránenie cudzích telies, zvratkov, atď.

Keď obštrukcie dýchacích ciest cudzím telesom obete by mali mať postavenie ležal na boku, tvárou sa obrátil na pomoc, a hrudník bol opačný kolenné Recovery. V interskapulární oblasti vyrábať 3-5 ostré rany v dolnej časti dlane.

Hltanu čistý prst, snaží sa odstrániť cudzie teleso, a potom sa pokúsite umelé dýchanie. Ak nie je žiadny vplyv vykonávať tlak na brucho. Obeť je umiestnený na chrbte. Záchranný kľačí po boku obete. V tomto prípade je dlaň jednej ruky sa aplikuje na brucho pozdĺž strednej čiary medzi pupok a xiphoid procesu. Second hand umiestni na prvom a zatlačte na bruchu rýchlych pohybov v strednej čiare. Netlačte na pravej alebo ľavej strane stredovej čiary. Ak je to potrebné, kompresie sa môže opakovať 3-5 krát.

Menej traumatizujúce (tehotenstvo a žírnych ovplyvnené) sú kompresie hrudníka v hrudnej kosti, ktoré sa vykonávajú ako vonkajšie rebrá masáž srdca.

Metódy mechanickej ventilácie použité v kardiopulmonálnej resuscitácie. Až do nedávnej doby sa zameral na vetranie "vonkajšie" metódy, ktoré sa redukujú na stlačení hrudníka alebo jeho rozšírenia pomocou špeciálnych pohybov končatín (metóda Sylvester Howard Sheffer et al.).

V súčasnej dobe sa ukázalo, že nesporne výhodu umelú pľúcnu ventiláciu techniky vstrekovaním zmesi plynu do dýchacích ciest obete. V prípade neexistencie zariadení pre resuscitáciu najúčinnejšou metódou je mechanické metódy vetranie "z úst do nosa", "z úst do úst". Tieto metódy poskytujú spoľahlivé dodanie do pľúc požadovaného objemu plynnej zmesi.

Záchranný vydychovaný vzduch obsahuje 16 až 18% kyslíka, 2-4% oxidu uhličitého, ktorý poskytuje okysličenie krvi v pľúcach a gazoobmen postihnutých. by sa nemala snažiť vyhodiť do vzduchu tak často, ako je to možné, je dôležité zabezpečiť dostatočné množstvo umelé dýchanie.

Sinder a kol. (1986) považovaný za preferovaný spôsob umelú pľúcnu ventiláciu "z úst do nosa" potvrdiť tieto skutočnosti:
- Pri zatvorenej ústa, airways otvorenia optimálne,
- záchranca ľahšie poskytovať Hermeticism dýchacích ciest
- vzhľadom k menšiemu prúdeniu vzduchu zníži tlak a riziko regurgitácia žalúdočného roztiahnutie.

Metóda "úst do úst" sa odporúča iba v prípade zakriveného nosnej prepážky.

V priebehu umelej pľúcnej ventilácie znamená "z úst do nosa", "z úst do úst", aby sa zabránilo vstupu vzduchu do žalúdka potrebuje viac tlačiť dopredu spodnú čeľusť.

Vykonávať mechanickú ventiláciu pacienta je nutné, aby ležal na chrbte. Krku, hrudníka a brucha región pacienta je prepustený z prítlačných kusov oblečenia.

V prípadoch, keď uvedené prijímacie neposkytuje dýchacích ciest alebo na vyrovnávanie hlavu je kontraindikované (zlomenina krčnej chrbtice), mali by ste tlačiť na dolnú čeľusť dopredu a podporovať jej vzostupnej vetvy.
Metódy Metóda Lung "z úst do nosa" vetrania.

V priebehu umelej pľúcnej ventilácie znamená "z úst do nosa" záchranárom berie s jednou rukou na brade, položí svoju druhú ruku na korunové oblasti hlavy pacienta a používať obe ruky nakláňa hlavu ako posledný. Ústa pacienta uzavrie 1 alebo 2 ruky prsty záchranca poskytuje bradu lisovania. Pomáhajúci pery pevne pokrytie nos obete, produkoval infláciu pľúc. Bezprostredne po skončení fúkania vzduchu by mala byť otvorená ústa a nos obete vytvoriť pasívny výdych.

Po rýchlej manipulácii, zníženie dýchacích ciest, vedúci zaklonenou obete, záchranca palcom a ukazovákom prstami ruky pokrývajúce čelnú plochu, sa vzťahuje na nosovej dierky. Potom sa zhlboka nadýchol, pery pevne kryje ústa obete a produkuje energickú dych, nie viac ako 1 sekundu v čase.

V čase, keď to vstrekovaním vzduchu, je nutné dodržať prehliadku postihnutých prsných buniek. Potom mal by záchranár vzdialiť z úst obete, nezasahovať do pasívneho výdychu. Trvanie výdychu obeť by mala byť približne dvojnásobok dĺžky umelého inhalácie (pomer 1: 2), čo je nevyhnutné pre adekvátne odstraňovanie oxidu uhličitého z pľúc.
Umelá ventilácia prostredníctvom leteckej dopravy.

Ak sa pomôcť potrubia, mechanická ventilácia sa s výhodou vykonáva s pomocou tohto zariadenia. Potrubie je gumená hadica, zakrivené v tvare písmena S, a za predpokladu, s obmedzujúce klapkou v stredu. Posledný vstup obmedzuje dĺžku trubice a prispieva k úplnému uzavretiu ústiu.

Pre prívod vzduchu musí byť pacient hlavu zvrátenú dozadu. Kanál voľne zavedené medzi zuby na konkávne strane vrátiť svoj koreň jazyka, stlačením jazyk do spodnej časti úst, čo eliminuje nebezpečenstvo lepenia. Vonkajší koniec potrubného záchranca vezme do úst a zabezpečuje ventiláciu.

Umelé dýchanie metódou "ústa - maska" alebo mechanickej ventilácie s využitím prenosné dýchací prístroj.

Ručný prenosný prístroj (Ambu sáčok) sú pohyblivé alebo elastické kožušiny tašky, s ventilom spájajúcej masku.

S takými ventilátory by mali okamžite začať používať. Postavenie pravidiel hlavy a nosové čistiace zostávajú v platnosti. Maska sa aplikuje na úst a nosa pacienta s jednou rukou (vpravo alebo vľavo - ako pohodlné), tak, že nos masky pevne stlačení palcom (dopredu a dole). Ukazovák stlačí submentální časť masky, a 3. a 4., 5. prstami vytiahnuť bradu dozadu. pacientovho hlava je zatiahnutá (zaklonenou). Záchranca cez masku drží ventiláciu. Ľavej alebo pravej ruky (ako to je pohodlnejšie záchranca) vyrába stlačením vaku a tým je vzduch vháňaný do dýchacích ciest. Po vyfukovanie masky musia byť odstránené z povrchu realizovať pasívne obeť výdych do atmosféry. Potom, čo táto manipulácia sa opakuje.

Lisovanie na rytmické dýchací kožušiny vyrábané s požadovanou hĺbkou a frekvenciu. Výhodou týchto zariadení je, že umožňujú vykonávať umelé ventiláciu vzduchu alebo dokonca kyslík.

Laryngeálne maska umožňuje dýchacích ciest, spoľahlivú ventiláciu a zároveň sa vyhýbať intubáciu cez endotracheálnu trubicu. Maska je modifikáciou endotracheálnej trubice na distálnom konci. Keď nafukovanie manžetou nastane posledná položka v hltane a pažeráku, izolujú sa priedušnice vstup, znižuje riziko regurgitácia.

Známky adekvátnu ventiláciu pľúc:
- zatiaľ čo fúka vzduch do pľúc, tam je rast a expandovať na hrudi;
- Počas výdychu je vzduch z pľúc (hluk z odpadového vzduchu pre počúvanie ucha) a na hrudi má svoju pôvodnú pozíciu.
IVL sa vykonáva tak, aby každý dych trvalo aspoň 1,5-2 sekúnd, dostatok času pre rozšírenie hrudníka. Okrem toho znižuje riziko nafúknutia žalúdka a grganie. Je potrebné dbať, aby vzduch voľne vstupuje do dýchacích ciest a prísť s pasívnym výdychu. Ak pľúca nie sú vetrané potrebu zmeniť postavenie hlavy reanimiruemogo- ak to nefunguje, potom je obštrukcia dýchacích ciest.

V prítomnosti pulzu, ale pri absencii ventilátora spontánneho dýchania sa vykonáva s frekvenciou 10-12 krát za minútu.

V dýchacích resuscitácii sa dôrazne odporúča použiť ochranné opatrenia proti infekcii sa vírusová hepatitída, AIDS, aktívnou tuberkulózou alebo meningokoková meningitída. Vyžaduje použitie ochranných masiek, tesnenia, ventily.

Sakrut VN, VN Kazakov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno