Prvá pomoc. Zástava srdca s resuscitáciou

Video: Prvá pomoc. Srdce náhlom zastavení

Ukončenie aktivity srdce môže dôjsť vplyvom celého radu dôvodov (utopenia, udusenie, plynovania, elektrickým prúdom a blesky, mŕtvice, infarktu myokardu a ďalších ochorení srdca, mŕtvice tepla, strata krvi, silný priamy rana do srdca, popáleniny, zmrazenie ) a v každom prostredí - v nemocnici, v ordinácii, doma, na výrobu ulice.

Vo všetkých týchto prípadoch je k dispozícii osoby, ktorá jednotku intenzívnej starostlivosti, existujú iba 3 až 4 minúty na stanovenie diagnózy a obnovenie krvného zásobenia mozgu.

Existujú dva typy ukončenia srdce: asystólia (úplné zastavenie činnosti srdca) a ventrikulárna fibrilácia, keď svalové vlákna srdce sa zníži chaotické, nekoordinované. Rovnako ako v prvom a v druhom prípade sa zastaví srdce krv a hodiť prietok krvi cievami zastavil.

Hlavnými príznakmi srdcového zlyhania sú:

1) Strata soznaniya- 2) neprítomnosť impulzu, vrátane spoločnej krčnej tepny a stehenné arteriyah- 3) nedostatočnú srdcovú tonov- 4) Stop dyhaniya- 5), bledosť alebo cyanóza kože a mukóznej obolochek- 6) expanzná zrachkov- 7) kŕče ktoré sa môžu objaviť v okamihu straty vedomia.

Tieto príznaky silne naznačujú ukončenie obehu. V tejto situácii nemôžete stratiť na druhom mieste v došetrenie (meranie krvného tlaku, stanovenie srdcovej frekvencie), a že je potrebné okamžite začať intenzívnu starostlivosť - masáž srdca a umelé dýchanie. Srdcové masáž by mala byť vždy vykonávaná súčasne s umelé dýchanie, čo vedie k obehovej krvi je dodávaný s kyslíkom. V opačnom prípade resuscitácie je zbytočné.

Obr. 25. Mechanizmus externá masáž srdca:
a - umelé systoly (kontrakcie srdca) - b - srdcová diastola (relaxačné a krv plnenie komôr)

V súčasnej dobe používajú dva typy masáž srdca - outdoor, alebo priame, ktorý je používaný iba počas operácií na orgánoch dutiny hrudnej a vnútorné, vonkajšie, držal nie otvorenie hrudníka.

Prístroje vonkajšie masáž srdca

Vonkajšia masáž vykonávaná rytmickú kompresiu srdca medzi hrudnou kosťou a chrbtice. V tomto prípade je krv vylúčený z ľavej komory do aorty a do mozgu, a z pravej komory - pľúc, ktorý sa okysličuje. Po ukončení tlaku na hrudnej srdcové dutiny opäť naplnené krvou (obr. 25). Pri vykonávaní choré srdce vonkajšia masáž položený na chrbte na pevnej podložke (podlahu, zem).

nemôže byť vyrábaný masáž na matrac alebo mäkký povrch. Záchranné stáva strane pacienta a palmárno povrch ruky, položený na sebe stláča hrudná kosť s takou silou, že sa ohýbať smerom k chrbtici 4-5 cm. Frekvencia kontrakcie 50-70 min.

Obr. 26. vonkajšia masáž srdca Technika:
a - umiestnenie miesta rúk pri masáži srdca b, - správnu polohu rúk pri srdcovej masáži

Ruky by mali byť založené na dolnej tretine hrudnej kosti, tj dva priečne prsty nad xiphoid procesu (obr. 26). Pediatrická masáž srdca s jednou rukou je potrebné konať, a u dojčiat - špičky dvoma prstami s frekvenciou 100-120 stlačení za minútu. prsty smerujú použitie u detí mladších ako 1 st ÁNO - na dolným koncom hrudnej kosti.

Pri vykonávaní masáže pre dospelých by mala byť použitá nielen na silu rúk - je nutné stlačiť celé telo. Táto masáž vyžaduje značnú fyzickú námahu a veľmi únavné. Ak resuscitácia vyrába jedna osoba, potom každých 15 stlačení do hrudnej kosti v 1 sekundových intervaloch by malo končiaci masáže, vytvárajú silnú inšpiráciu 2 metódou úst do úst, úst do nosa alebo špeciálne ručné respirátora.

Obr. 27. Súčasné umelé dýchanie a vonkajšie masáž srdca

Pri účasti na jednotke intenzívnej starostlivosti dvaja ľudia by sa malo uskutočniť jeden po nafúknutí pľúc každých 5 stlačení hrudnej kosti (obr. 27).

Účinnosť kompresie hrudníka bola hodnotená podľa nasledujúcich kritérií:

1) vzhľad pulzu o spoločnej krčnej tepny, femorálne arteriyah- 2) pupilárny reakcie, a vzhľad na zhasnutím 3) Farba zmiznutie cyanotický a "smrteľne" koža bledosť.

Hrubé správanie vonkajšiu masáž srdca môže viesť k vážnym komplikáciám - zlomené rebrá a poškodenie pľúc a srdca. Ak je silný tlak pa xiphoid proces hrudnej kosti môže dôjsť k prasknutiu žalúdka a pečene. Predovšetkým je potrebné dbať na opatrnosť pri masáži u detí a starších osôb.

Ak sa po 30-40 minútach masáž srdca, umelé dýchanie srdcovú činnosť nie je obnovená, žiaci sú široké, bez reakcie na svetlo, možno predpokladať, že telo prišli nezvratné zmeny a smrť mozgu resuscitácii a by mala byť prerušená. Keď vidíte zjavné známky smrti, môže byť resuscitácia ukončená skôr.

V niektorých závažných ochorení a traumatických lézií (malígne tumory s metastázami, ťažká lebečnej trauma s mozgovou crush) resuscitácii nedáva zmysel a malo by sa nespustí. V ostatných prípadoch, náhla smrť je vždy nádej na oživenie pacienta.

Preprava pacienta zastaviť dýchanie a srdcová frekvencia oživenie sa vykonáva po kardiopulmonálnej resuscitácie alebo resuscitácie v špeciálnej ambulancii.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno