Tiesňové starostlivosti. intenzívnej starostlivosti

Video: Prvá pomoc pre intenzívnu terapiu

Mechanickú ventiláciu a masáž srdca - iba počiatočná fáza aktivít zameraných pas obnovenie spontánneho obehu, dýchanie. resuscitácia úspech závisí nielen na včasnosť týchto naliehavých opatrení, ale aj o príčinách správne nainštalované stav terminálu a vhodné lieky a infúznej terapie.

Ak chcete určiť mechanizmus zastavenie prietoku krvi nutné EKG vyšetrenie. Elektrokardiogram asystólia a ventrikulárnej fibrilácie, sú veľmi odlišné od seba navzájom (obr. 28).

Na liečbu fibrilácie predsiení pomocou špeciálnych zariadení - defibrilátory, ktoré sú elektrický kondenzátor schopné vytvoriť elektrický výboj niekoľko tisíc voltov. Pri práci s defibrilátorom, je nutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Vybitie elektrického prúdu je schopný odstrániť 3000-7000 W fibriláciu srdca cez hrudník neotvorené. V súčasnej dobe sa špecializuje ambulancie intenzívnej starostlivosti sú vybavené moderným defibrilátory.

Obr. 28 Elektrokardiogram:
a - normalnaya- b - asistoliya- in - komorová fibrilácia

Farmakoterapia koncových stavov a klinickej smrti

Uskutočnené lekársky tím prichádza na miesto nehody na špeciálnom stroji. Lieky resuscitácia by mali zlepšiť kontraktilitu srdca a obnovenie metabolizmus nej odstrániť porušenie acidobázickej rovnováhy, prevencia komplikácií postresuscitative (mozgový edém).

Ak chcete zlepšiť tonus srdcového svalu použitie adrenalínu. Podáva sa na pozadí srdce masáži 0,5 ml 0,1% roztoku zriedeného v 5 ml izotopové roztoku chloridu sodného alebo glukózy. Na tieto účely sa používajú efedrín, fenylefrín, noradrenalín.

Dobré prípravky sú vápnik - chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Tieto lieky tiež zvyšujú srdcovú frekvenciu a efektívne pri zastavení srdca 5-10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého bol podávaný intrakardiálne adrenalínom. Keď defibrilácie resuscitácia pred vykonaním novokainamid použité. amid Prokaín sám zmierňuje srdcové fibriláciou.

V podmienkach acidózy resuscitácie a liekovej terapie je neúčinný. Preto sa pri prvej príležitosti injekciou 4% roztokom hydrogénuhličitanu sodného. Veľký význam majú injekcie B vitamínov, kyseliny askorbovej a cocarboxylase, prednizolónu, ktoré majú vplyv na metabolizmus, propagáciu elimináciu acidózy, obnovenie srdcovej činnosti.

Použitie respiračné stimulanty, centrálneho nervového systému, ako je napríklad kordiamin, lobelin, tsititon, strychnín, počas resuscitácie, je neprípustné, pretože zvyšujú metabolických procesov v bunkách, zvyšuje potrebu kyslíka posledný.

Počas všetkých resuscitačných lieky sú podávané intravenózne alebo intrakardiálne.

Podkožné a intramuskulárna injekcia vzhľadom na nedostatok krvi, sú neúčinné, a absorpcia liečivá po obnovení normálneho krvného obehu môže viesť k život ohrozujúcim dôsledky. Preto je pre liečenie vyrobené zo žily alebo katetrizácia žily.

Prax rezort resuscitácia na katetrizácia veľké venóznej cievy blízko srdca, - vonkajšie krčné alebo podklíčkové žily. Počas jednotke intenzívnej starostlivosti pre podávanie liečiv srdcovej masáže a umelého dýchania sa zastaví na dobu najviac 10-15 sekúnd.

V postresuscitative vykonaná masívne terapiu tekutín, vrátane krvných transfúzií a krvné produkty, roztoky elektrolytov, a energetických látok (glukózy, alkoholy). Určite množstvo lekárov a terapiu intenzívnej starostlivosti.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno