Havarijné stavy, náhla smrť. srdcová smrť

Arytmia vedúcu úlohu v patofyziológii náhlej srdcovej smrti. V 88-90% prípadov náhlej srdcovej smrti v dôsledku komorovej fibrilácie alebo transformáciu tachykardia komorovú do komorovej fibrilácie. Náhla srdcová smrť v športe je možné rozdeliť do troch kategórií: commotio cordis syndróm, náhlej srdcovej smrti u mladých športovcov, náhleho úmrtia športovcov nad 30 rokov.

Syndróm commotio CORDIS - stav, v ktorom je ostrý a silný úder na hrudi spôsobuje fatálne srdcové arytmie.

Náhla srdcová smrť u mladých športovcov (do 30 rokov). V tejto kategórii športovcov pre náhlej smrti často vedú k ochoreniam srdca v dôsledku dedičné choroby. Táto komory dysplázia vpravo, valvulárnou choroba srdca, aortálna stenóza, Marfanov syndróm, abnormality vencovitých tepien, myokarditída syndróm, Wolff-Parkinson-White syndróm dlhého QT intervalu a (vedenie a poruchy rytmu sa vyskytuje v 16-79% prípadov). Pomerne časté patológie u športovcov je prolaps mitrálnej chlopne. Keď sa to vice je vysoký výskyt arytmií a zmeny na EKG.

Vo 4% prípadov, toto ochorenie je príčinou náhlej srdcovej smrti v športovcov. Pre prolaps mitrálnej ventilu sa vyznačuje tým, arytmie, ako je ventrikulárna predčasnými sťahmi. Menej časté sú nepravidelný srdcový rytmus, ako sínusové arytmia, paroxyzmálna takikardiya. Príčinou náhlej smrti, môže byť tiež: chorý sinus syndróm, predčasné komorové kontrakcie.
Hypertrofickej kardiomyopatie je jednou z najčastejších príčin náhlej smrti u športovcov za 30 rokov. Podľa rôznych autorov a tvorí viac ako 50% všetkých prípadov náhlej smrti u mladých športovcov. To potvrdzuje úlohu vrodené srdcové vade na rozvoji športovec neprispôsobivosť na fyzickú záťaž.

Mladých športovcov často pozorovaný ostrý (pod 40 tepov za minútu 1) sínusová bradykardia. Závažná bradykardia nie je vždy známkou vysokej kondícii. V 30% športovcov s výraznou bradykardiou zlé prispôsobenie telesné cvičenie, zníženie účinnosti, poruchy spánku a chuti do jedla a ďalšie. Väčšina z týchto arytmií spojených s pretrénovania toxické alebo infekčné lézie.

Náhla smrť športovcov viac ako 30 rokov. V tejto kategórii športovcov v 90% prípadov úmrtí súvisiacich s ischemickou chorobou srdca. Ischemická choroba alebo ischemická choroba srdca - patológiou srdce, ktorý je založený na poškodenie myokardu spôsobené nedostatočným krvným zásobovaním vodou v súvislosti s aterosklerózou a zvyčajne dochádza na pozadí kŕč koronárnych ciev. Náhla smrť u športovcov staršie ako 30 rokov sa najčastejšie vyskytuje v športe, ktoré zahŕňajú intenzívne dynamické zaťaženie (beh, jazda na bicykli, atď.)

Diagnóza náhleho úmrtia

Kritický stav vyvíja naraz. Klinické údaje sú hlavnými kritériami pre diagnózu náhleho úmrtia pri športe a športových podujatí:
• náhlu stratu vedomia;
• Absencia spontánneho dýchania (rast na hrudi);
• Nedostatok krvného obehu (zistené na základe neprítomnosti impulzu pri carotis interna.) -
• Široké žiaci;
• arefleksiya - žiadna reakcia žiakov na svetlo;
• Športovec View (bledá kože a slizníc, cyanóza).

Diagnostika klinickej smrti musí byť vykonaná v priebehu 10 sekúnd.

Klinická smrť je prechodné štádium medzi životom a smrťou, reverzibilné fáze umieranie, ktorý prechádza telom v priebehu niekoľkých minút po zastavení obehu a dýchania. Všetky vonkajšie prejavy života v období klinickej smrti nie sú k dispozícii, ale najviac citlivý na hypoxii tkanív doteraz nedošlo nezvratné zmeny. Doba trvania klinickej smrti je stanovená v čase, keď sa chystá do celého tela v priebehu niekoľkých minút po zastavení krvného obehu a dýchania. Za normálnych okolností je ľudský život-smrť nie je väčšia ako 3-4 minút, maximálne 5-6 minút. Doba trvania klinickej smrti, závisí od typu, za akých podmienok a doba trvania umieranie, umieranie je vek, aktivita úrovne excitácia pri umieraní a t. D.

Vzhľadom k obtiažnosti diferenciácie reverzibilné a ireverzibilné stavu resuscitácia by sa mala začať vo všetkých prípadoch náhlej smrti, a už v priebehu oživenia spresniť efektívnosti zásahov a prognózu pacienta.

Ak čas prijal účinné opatrenia na obnovenie krvného obehu a dýchania, že po klinická smrť sa vyvíja sociálna smrť, keď je pozadie už neudržateľné zmeny kôra v iných orgánoch a tkanivách je stále reverzibilné. Toto obdobie sa končí s dočasnou životné prechodu na biologické smrti, keď všetky orgány a tkanivá sú životaschopné a rozvíjajú k nevratnému poškodeniu, čo znamená, že poslednú fázu existencie živého systému organizmu. Jej cieľom príznaky sú hypostatické škvrny, zníženie teploty a posmrtná stuhnutosť svalov.

Resuscitácia sa nevykonáva, ak existujú náznaky biologickej smrti - posmrtné stuhnutosti, mŕtvoly škvrny.

Resuscitácia začína s tým, že obeť je umiestnená na tvrdé, pokiaľ je to možné, rovnej ploche. Pred vykonaním základné resuscitácia vykonaná prekordiálna ranu.

Prekordiálna rana - sa použije iba v prípade, že lekár priamo sledovať zástave obehu (bez zranení), a defibrilátor nie je v súčasnej dobe k dispozícii, alebo nie je pripravený na prevádzku. V tejto situácii, prekordiálna rana je len zdravotníckym personálom, ktorý vlastní túto techniku.

S najväčšou pravdepodobnosťou prekordiálna rána prevádza komorovej tachykardie na sínusový rytmus, tým menej pravdepodobné je reliéf tak fibrilácia komôr. V rovnakej dobe bezprostredne po prekordiálna šoku, skontrolovať prítomnosť vlnky na krčnú tepnu. Pri jeho absencii - k začatiu stláčaní hrudníka
heart.

Ďalej resuscitácia vykonané v súlade s požiadavkami na kardiopulmonálnej resuscitácie, vyvinutý P. Safar.

Sakrut VN, VN Kazakov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno