Kardiopulmonálnej resuscitácie: Prevencia

Video: Základná kardiopulmonálnej resuscitácie

Samostatný primárnu a sekundárnu prevenciu SCD. Je zrejmé, že vzhľadom na priamej závislosti BCC početnosti výskytu ischemickej choroby srdca je u pacientov, ktorí trpia touto chorobou, tvoria skupinu pacientov, ktorí potrebujú vykonávať primárnej a sekundárnej prevencie. Po prvé, je potrebné konať o príčinách fibrilácia komôr.

Preventívne opatrenia v rôznych foriem ischemickej choroby srdca a ďalších srdcových ochorení majú svoje vlastné špecifiká.

- CHD.

Vykonávanie revaskularizáciu myokardu. U pacientov s ischemickou chorobou srdca ovplyvňovať príčinu BCC znázorneného držanie CAG, v závislosti na ich výkone hodnotila prítomnosť označenie pre angioplastike alebo operáciu koronárneho bypassu.
Drogová prevencia. Preukázaná účinnosť využívania &beta - blokátory (propranolol, metoprolol), činidlá proti doštičkám (aspirín, klopidogrel), statíny (atorvastatín, simvastatín, atď.) Pacienti, ktorí podstúpili infarkt myokardu, ďalej ukazuje priradenie prípravkov obsahujúcich &omega-3 polynenasýtené LCD (Omacor).

- Dysfunkcia ľavej komory srdca alebo srdcového zlyhania. Liekom voľby - ACE inhibítory (. Ramipril, zofenopril, lizinopril, atď.), Účinnosť ukázalo účel malé (25 mg / deň) dávky spironolaktónu.

- Komorové arytmie. Amiodarón zostáva drogou, efektívnejšie kombinácia s amiodarónom adrenoblokatorami.

- Aortálna stenóza a opakujúce sa synkopy. Chirurgická liečba.

- Wolff-Parkinson-White syndróm. Zobrazené rádiofrekvenčná ablácia ďalšie cesty drog zostávajú liekom voľby amiodarónu a sotalol.

- Dilatačná kardiomyopatia. Pre účinnú prevenciu SCD ACE inhibítora a spironolaktónu adrenoblokatory.

- Kardiomyopatie s prevahou ľavej komory diastolického dysfunkcie. Ukazuje blokátory kalciových kanálov zo skupiny phenylalkylamines (verapamil).

- Srdcové chyby s obštrukciou výtokovej časti ľavej komory traktu. Liekom voľby - adrenoblokator.

Hodnotenie rizika náhlej srdcovej smrti

Pre výber BCC primárne a sekundárne preventívne opatrenia na základe v hlavnej diagnóze sa vyhodnocuje:

variabilita sínusový rytmus;
Prítomnosť komorových neskorých potenciálov;
Obsah atriálnej natriuretický peptid;
disperzie Q-T intervale;
T-vlny alternans

Video: kardiopulmonálnej resuscitácie s využitím automatického defibrilátora

Podľa svedectva prevedenia koronárnej angiografia a intrakardiálne elektrofyziologické vyšetrenie, aj keď v poslednej dobe spochybňovaná jeho úloha.

Známky s vysokým rizikom fibrilácie komôr:

Prítomnosť epizódy synkopy či obehové zástave (spojeného s tachyarytmií) uvádza v histórii;
Prítomnosť ARIA rodinnej anamnézy;
zníženie LVEF pod 30-40%;
tachykardia v pokoji;
Nízka variabilita sínusový rytmus u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu;
prítomnosť komorových neskorých potenciálov u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu.

Video: cardio - resuscitácia (CPR)

Pacienti s veľmi vysokým rizikom náhlej srdcovej smrti ukazuje implantáciu ICD. Indikácie pre inštaláciu ICD sú uvedené v tabuľke. 1.

Tabuľka 1

Indikácie k implantácii kardioverter-difibrillyatora (CEC, 2003)

choroba	pacienti kategórie	trieda	úroveň dôkazov
po infarkte myokardu MI Brugada syndróm HCM Syndróm podlhovastý slot Q-T aortálna stenóza Prolaps mitrálnej chlopne Kardiomyopatia pravej komory kongestívne kardiomyopatie Kateholzavisimaya polymorfné VT hypertrofickej kardiomyopatie kongestívne kardiomyopatie LVEF < 30% после ИМ Arytmogénny dysplázia srdce Syndróm podlhovastý slot Q-T Hemodynamicky nevýznamný tachykardia VT Brugada syndróm po infarkte myokardu Katehopaminergicheskaya polymorfné VT po infarkte myokardu Arytmogénny dysplázia srdce Brugada syndróm	Resuscitácia počas VF alebo VT, stabilný VT hemodynamicky významné Primárna prevencia sa LVEF < 40%, клинически значимая нестабильная ЖТ, стабильная ЖТ при программируемой электрокардиостимуляции Sekundárna prevencia alebo synkopa, VT sekundárna prevencia Sekundárna prevencia (spoločne receptory betaadrenergných) sekundárna prevencia sekundárna prevencia sekundárna prevencia sekundárna prevencia Sekundárna prevencia (spoločne receptory betaadrenergných) primárnej prevencie primárnej prevencie Primárna prevencia - VT Primárna prevencia - VT Primárna prevencia - opakujúce sa príznaky na pozadí betaadrenergných blokátorov primárnej prevencie primárnej prevencie Spontánny, perzistentné, dobre tolerovaná, monomorfní VT Primárna prevencia (beta-blokátory) Primárna prevencia LVEF < 36%, поздние потенциалы, показания к АКШ primárnej prevencie Asymptomatická s non-indukovanú VT alebo VF	ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja IIa IIa IIa IIa IIa IIb IIb IIb IIb III III III	C C Stanovisko pracovnej skupiny Stanovisko pracovnej skupiny Stanovisko pracovnej skupiny Stanovisko pracovnej skupiny C C C C Stanovisko pracovnej skupiny C C

Ruskin VV

Náhla srdcová smrť a kardiopulmonálnej resuscitácie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno