Pulz a jeho charakteristiky

Ako tlak pulz je arteriálna, venózna a kapilárne.
Arteriálna pulz je stanovená v projekcii veľké a strednej veľkosti, povrchové tepny, ktoré sú najviac citlivé na srdce. Kolísanie stien spôsobené priechodom krvi skrz, ktorý prúd je zosilnený komorovej kontrakcie.
Pulzné vlna prechádza arteriálnej lôžka nie raz, ale aspoň do krvného obehu rozšírenia, takže impulz nemožno zaznamenať súčasne s tepov srdca, a s miernym oneskorením. Ak pri počúvaní srdcu človeka a pre stanovenie srdcovej frekvencie, napríklad v krčnej tepne, rozdiel bude znateľný, pretože loď sa nachádza v tesnej blízkosti k nej a okamžite reaguje na vyhodenie krvi. Pokiaľ ide o radiálne tepny, ktorý je umiestnený na zápästí, je už možné zachytiť žiadny rozdiel, ale to je menej ako sekundu a prakticky žiadne vnímaná. Najväčšie rozdiely sú viditeľné, ak jeden definuje pulz nohy - je oneskorenie môžu byť zachytené celkom jasne.
V závislosti na tom, čo sa nádoba meraná arteriálneho impulzu, to je nazývané centrálny alebo periférny. Centrálny pulz je stanovená vo veľkých ciev, ako sú krčnej (krčných) tepien alebo aorty. Periférne rovnaký register v projekcie stredných tepien - brachiálna, radiálne, holennej, atd ...
Kapilárne pulz - táto kolísanie kapilárnej steny. Aj v takýchto malých plavidiel môže byť stále viditeľná "ozveny" srdce. Je určený pomocou špeciálneho zariadenia, a pred zdravého pacienta nie je zjavný. Avšak, v niektorých chorôb je možno vidieť úplne jasne. Tam je srdcové ochorenie nazývané aortálna nedostatočnosť. Keď sa to stane zničenie ventilu sa nachádza medzi ľavou komorou a aortou. Ako výsledok krvi, ktorá s veľkou silou je katapultoval do aorty, čiastočne vracia späť. Prietok krvi zo strany na stranu, a to nielen posilňuje arteriálnej, ale aj kapilárnej pulz. Pacienti ľudí môže byť videný ako žiaci pulzujúce v rytme srdca - symptóm zaujímavé av niektorých prípadoch dokonca aj trochu desivé. Pokiaľ títo pacienti mierny tlak na nechtu, takže sa tvorí biela škvrna, toto miesto bude tiež rytmicky pestrá - zvyšuje a znižuje veľkosť. Je tiež prejavom kapilárnej pulz.
Viedeň, oddelený od komory pulzujúca sieť krvných kapilár, krv nedostane v podobe nárazy, takže samy o sebe môžu ich steny nezachvel. Avšak, veľké cievy môže dôjsť k zvlnenie, ktorá sa prenáša na ne tepien. To sa nazýva venózna, alebo pulzný vládne. To je najviac viditeľný v krčných žíl - krvných ciev, ktoré sú umiestnené na krku priliehajúce k krčných tepien. U chudých ľudí a počas cvičenia sú pod kožou vo forme pulzujúcich zväzkov 5-6 mm hrubých viditeľné.
Arteriálneho impulzu, v porovnaní s kapilárou alebo žilovej, je veľmi užitočná pre diagnózu. Pružné dobre hmatateľný tepny umožňujú posúdiť srdcovú výkonnosť v mnohých parametroch. Niekedy nielen vyhodnotiť pulzu umožňuje pomáhať pri formulovaní správnej diagnózy. Čínska medicína opisuje vlastnosti sto impulzov, ktoré sú identifikované ochorenia.
Napriek tomu, že problém stanovenie arteriálnej pulz sa zdá veľmi jednoduché, v niektorých prípadoch, ľudia nemôžu nájsť a správne merať. Aby bolo možné chytiť pulzný vlny, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Po prvé, pulz je vždy daná nie jeden, ale niekoľko prstov - takže môžete rýchlo a presne detekovať výkyvy v tepnách. Meranie hovorí, nikdy zapojený. To je nutné z toho dôvodu, že existuje veľké tepny, než vo zvyšku prstov, s výsledkom, že osoba, sa snažia nájsť pulz pacienta, môže mať svoje vlastné pre ostatných.
Prsty od malíčku k indexu zriadiť pozdĺž tepny a stlačte ju ľahko polstrovaná na kožu. Veľký tlak nie je nutné, pretože to môže štipka plavidla. V tomto prípade je zvlnenie v ňom na všetkých zastávkach a meranie pokus prišiel k ničomu vedenie. V prípade, že projekčná plocha nádoby je správne definovaná, ale táto technika nie je žiadna porucha, výkyvy sú stanovené veľmi ľahko. Odporúča sa počítať po dobu jednej minúty, s použitím stopiek alebo hodiny s druhej ruky. Ak nie je dostatok času, aby zvážila pulz po dobu 30 sekúnd v prípade núdze - 15 sekúnd, potom vynásobte 2 alebo 4 pre výpočet minút komponent. Je však potrebné mať na pamäti, že keď sa meria v prípadné chyby krátkom čase, takže ak to situácia dovolí vám pomaly uskutočniť postup, počítanie je lepšie vykonávať po dobu jednej minúty.

} {Modul direkt4

Arteriálnej pulz môže byť stanovená na niekoľkých miestach.
Najčastejším cieľom stanovenia srdcovej frekvencie - na radiálne tepnu. Meranie sa vykonáva na pravej alebo ľavej strane v dolnej časti predlaktia, takmer na zápästí. Tepna leží pod rovnobežne s kožou k radiálne kosti, bližšie k palcu.
Okrem toho je pulzácie môže byť určená na základe karotíd. Pri hľadaní v požadovanom mieste ako referenčný bod by mal byť používaný štítnej chrupavky - "Adamovo jablko", čo je najlepšie vidieť u mužov. Obézne muži a ženy nemajú nájsť vizuálne a sondovania priedušnici. Táto chrupavka je umiestnený tesne pod stred krku. Pre pohodlie meracie hlavu pacienta sa otáča v opačnom strane meraní. Napríklad, ak budete merať tep pravej krčnej tepny, pacient otočí hlavu doľava. Otočením hlavy ku krku patrný sval valec, počnúc za uchom a ísť dole k vnútornému koncu kľúčnej kosti. To sternocleidomastoideus, náš druhý orientačný bod. Nájdenie obe entity, môžete začať merať. Prsty malíčku k indexu, sa zoradia medzi priedušnicou a svalu na úrovni chrupavky štítnej žľazy. Sú umiestnené pozdĺž artérie, tj. E. Paralelne ku krku. Ak sa to urobí správne, môžu ľudia jasne cítia pulz.
Veľmi jasne viditeľné tepovej vlny v aorte. Robiť štíhly ľudí a dospievajúcich pulzácie plavidla je viditeľný aj vizuálne - prednej brušnej steny stúpa a klesá v rytme srdcového tepu. Pulse aorty môže byť stanovená celou rukou. Jeho horná časť je umiestnená na brucho pacienta, a to súbežne s osou tela, s prstami smerujúcimi v smere hrudnej kosti, a základňa dlane je bližšie k pupku. Kde došlo k miernemu pritisol ruku na bruchu výskumník môže cítiť vibrácie.
Ak je to potrebné, pulz môže byť meraná podpažnej artérie. Vzhľadom k tomu, že je pomerne veľká, je to zvyčajne pulzovania môže byť tiež vidieť voľným okom. Axilárny tepna sa nachádza v prednej hrane výstupok deltového svalu - ten, ktorý tvorí rameno guľatosť a pokrýva ramenný kĺb vyššie. Ak si vysvetliť jednoduchšie, to je takmer rovnobežne s prednou vlasovej línii, keď je pacient stojí alebo ležal s rukami za hlavou. určiť vibrácie veľmi ľahko v tejto zóne.
Ďalšie tepna, ležiace povrch a je vhodné pre meranie srdcovej frekvencie - je stehenná kosť. Je umiestnený v oblasti slabín. V snahe nájsť požadovanú oblasť, je potrebné rozhodnúť o umiestnení trieslovinové väzu. Na jednej strane je pripojený ku lonovej kosti (približne pozdĺž stredovej línie tela), na druhej strane - na hornej bedrovej chrbtice, panvovej kosti výstupku, takže jasne viditeľné v štíhlych dievčat. Keď človek sedí na linke z trieslovinových väzov foriem zloží. Nájdenie trieslovinové väz, to je konvenčne rozdelí na tri rovnaké časti. Na hranici medzi strednou a vnútornou segmenty a uloženého požadovanom mieste. Prsty umiestnené v línii kolmej zväzku a mierne pritlačí na kožu. Pulzácia tepna okamžite detekovaná.
Na úpätí pulzný vlny možno upevniť do troch zón. Prvým z nich je pod kolenom- napriek skutočnosti, že existuje prebieha tepna relatívne veľký priemer, aby zistil, že môže byť veľmi ťažké, pretože je to hlboké, pokryté tukového tkaniva a lymfatických uzlín. Je to oveľa jednoduchšie zistiť pulz nižšie.
Dolná časť nohy po oboch stranách nohy sú dve kostnaté výstupok - vnútorné a vonkajšie členok. Za vnútorný členok nachádza posterior tibial artérie, ktorá tiež môže určiť pulzové vlny. Tiež, niekedy nájsť na pulzný chrbtovej tepny nohy - to leží medzi prvým a druhým metatarzálnych kostí, inými slovami, na zadnej strane chodidla medzi prvými (väčšie) a druhej prsty. Niektorí ľudia v tejto oblasti neexistuje žiadna zvlnenie, pretože nádoba môže ležať povrchových aj hlboko pod kožou.
Snáď každý človek zažíva bolesť hlavy, dá prsty ku spánkom a cítil vibrácie. Posledný zóna, kde môžete objavovať pulzujúca krvné cievy, je na hlave, v spánkovej oblasti. Tu je možné cítiť takmer vždy.
Tak sme sa naučili, ako zistiť tepovú frekvenciu. Prečo potrebujeme tento postup? Pri meraní tepovej frekvencie nemôže počítať len ako často skrátil srdce, ale tiež, aby sa ďalšie poznatky. To prispeje k posúdeniu jeho výkonnosti.
frekvencia impulzov - počet vibrácií zaznamenaných počas jednej minúty. U zdravých dospelých je 60 až 80 za minútu, plus alebo mínus 3-5 ťahy. Ak je osoba je tepová frekvencia vyššia ako 85 až 90, tento stav sa nazýva tachykardia, menej ako 50-55 - bradykardia. Počas hlbokého spánku je znížený na asi 50 tepov. To je normálne a je nazývaný fyziologická bradykardia. Znižuje frekvenciu dochádza tiež v profesionálnych športovcov, dokonca majú normálny srdcový rytmus môže dosiahnuť 45-55 tepov za minútu. Keď fyzické a emocionálny stres postavy, naopak, môže výrazne zvýšiť, v niektorých prípadoch 2-3 krát viac. Napríklad, šprintér, vo vzdialenosti 100 m, zvýšenie frekvencie niekoľko sekúnd až do 200-220 tepov. Tachykardia môže tiež byť videný v nadmernému zahrievanie - tak, osoba vo vani, so zvýšením telesnej teploty na zvyšuje stupeň pulzný o cca 10 úderov.

Video: Prehľad a špecifikácie Samsung Galaxy S 5

Prax ukazuje, že v núdzovej situácii len 2-3 osôb z 10 môže správne identifikovať pulz obete. Zvyšok, alebo ju nemožno nájsť, alebo "pocit" pulz, kde to tak nie je. To naznačuje, že je potrebné pre prax - po tom všetkom, každý môže byť v situácii, kedy požadované príslušné zručnosti.

Ďalším rysom - rytmus. Pulz môže byť rytmický alebo nepravidelný (antiarytmikum). Za normálnych okolností, intervaly medzi kmitanie rovnakého cievnej steny. U zdravých ľudí môže občas Beats - mimoriadnej kontrakcie srdca, ktoré sa vyskytujú v dôsledku výskytu ďalších impulzov v átriu. V tej dobe to bije pulz sa stáva kŕčovitý, ale potom sa opäť zrovnal. Podobné javy môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne, ale vždy sú zriedkavé a ojedinelé, takže zaregistrujte ich v náhodnom poradí meraní často zlyháva. Tak, arytmia stále indikuje prítomnosť osoby akejkoľvek choroby.
Výplň - charakteristika, ktorá odráža stupeň plnosti ciev a odhadovaných kolísanie impulzných na výšku. Pulz môže mať väčšie alebo menšie plnosť. Zvyčajne je plná.
Mnoho ľudí si pletie ju s plniacou pulzný napätie. Napätie - táto vlastnosť, ktorá sa môže líšiť v závislosti od počtu krvného tlaku. Je určený stlačení prsty do nádoby, kým sa nezastaví pulzujúca, tečie krv. Čím viac úsilia, musí platiť za to, tým viac krvný tlak, a tým aj napäťový impulz. U zdravých ľudí s priemernou hodnotou krvného tlaku je definovaná ako napätie je uspokojivá - na tepna prestal pulzovanie, dosť strednej sily lisovanie, v ktorom je výskumník kefa nie je zažíva ťažký náklad. V prípade, že kompresia plavidla nevyhnutné, aby sa veľa sily, hovorí o zvýšené napätie, inak je laxný alebo mäkké. Zmena túto charakteristiku nemusí vždy hovorí prítomnosť choroby. S vekom sa arteriálnej steny postupne zhutňuje a stávajú sa menej pružná. Z tohto dôvodu starší ľudia pulz napätie môže byť vysoká, aj za normálnych číslach tlaku.
Avšak v každom prípade, pokiaľ bolo navrhnuté pre zvýšenie napätia, myslím, že je potrebné potvrdiť merania. Mäkký pulz je normálne, môže byť mládež, ženy a osoby astenické postave, t. E. Tí, ktorí majú sklon k nízkemu krvnému tlaku, ale dobrý pocit. V niektorých závažných porúch, to nastane, keď rozhodujúce znižovanie krvného tlaku, môže byť stanovená nitkovitý impulz, ktorý má nízky obsah (blank) a nízke napätie (mäkké).
Ďalšie charakteristika pulzu - jeho symetria. Ak chcete si to vážim, je potrebné merať zároveň na oboch rukách. Normálna srdcová frekvencia je vždy dané. V prípade, že pulzný vlny na jednej strane aspoň trochu meškanie, môže to znamenať celý rad ochorení - srdcové ochorenia k rakovine. Niekedy, tzv asymetrické impulz (t. E. Pričom pravá a ľavá ruka), môže byť dôsledkom poranenia horných končatín, keď sa proces hojenia jazva tvorený, čím sa zabráni prietoku krvi.
Ak sa zistí, že osoba asymetrické pulz, všetky jeho vlastnosti sú určené na druhej strane, v ktorej je lepšie zachytené oscilácie stenách nádoby.
Ďalšie definície, ktoré je potrebné sa naučil - hodnota impulzu. Velichina- tohto majetku, ktorý sa skladá zo spoločného posúdenia plnenia a stresu. Charakterizuje amplitúdu kmitania arteriálnej steny, tj. E. Výška pulzný vlny. Keď je veľká hodnota pulzu nazýva veľký alebo vysoký, s malým - malý alebo nízka. Za normálnych okolností, hodnota by mala byť priemerná.
Výška pulzných vĺn, musí byť nevyhnutne rovnaké. V prípade, že hodnota tepovej frekvencie z rovnakého pacienta, je väčšia, menšia je povedané o porúch srdcového rytmu. Tento impulz sa nazýva nepravidelný.
Ďalším rysom - forma pulzu. Ak chcete presne určiť formu existuje špeciálne zariadenie - sphygmograph. Určuje nábehu a spadenie pulzný vlny a zastupuje ich na grafe, kde kolísanie jasne viditeľné steny, ktoré teda dôjsť. Avšak, tvar môže byť stanovená a prsty. U zdravých ľudí, expanzie a kontrakcie ciev dochádza rovnomerne a pri miernej rýchlosti. V prípade, že vlna sa rýchlo zvyšuje a rýchlo klesá, čo sa prejavuje vo forme nárazy, ako impulz sa nazýva ambulancie, alebo skákanie. Táto narušenia môžu indikovať srdcovú vadu, ale niekedy takáto zmena môže tvoriť v vlnobitie.
Keď je stena tepny sa pohybuje pri nízkych otáčkach a nízkou stúpa, naznačuje pomalý tep, tiež nie je normou.
To sú základné vlastnosti arteriálneho impulzu. Izolovaný oddelene od ostatných dvoch porúch, ktoré vznikajú pri zmene nie jeden, ale niekoľko charakteristík. Je paradoxné a dikrotickým pulz. Vzhľadom k tomu, tieto dva druhy sú známkou patológie, budú popísané v kapitole o sťažnostiach pacienta.