Kompresie hrudníka a umelá ventilácia

Je potrebné poznamenať, že počet pacientov, tesne predtým, než stratil vedomie pred klinickou smrťou, sa sťažujú na celkovú slabosť náhla, ostrá bolesť v srdci a fyzicky vnímaná arytmie ( "chyby" v srdci). Po strata vedomia došlo, pacient môže vyskytnúť kŕče, nedobrovoľné močenie, pokles dýchanie. Potom úplne prestal dýchať a koža sa postupne mení farbu - z normálnej až svetlo šedej, a čoskoro cyanotická. Žiaci rozšíri postihnuté oko, a nereagujú na svetlo.
Diagnostika klinickej smrti nie je ťažké pre školená osoba. Strata vedomia, zvýšenie blueness kože, nedostatok pulzu vo veľkých veľkých ciev (tepien), rozšírené zrenice z očí dostatočné dôvody pre zvýšenie tejto diagnózy. Meranie ďalších životne dôležitých telesných parametrov je strata času, pretože na odborníka likvidácie je len 3-4 min (upravené pre okolité teploty) a môže dôjsť biologické smrti, čo je nevratný stav. Z tohto dôvodu by sa mala začať komplexné resuscitačné opatrenia bezprostredne po fixácii "klinickej smrti". Ak ľudia okolo vás nemajú lekárov, mali by ste okamžite zavolať "záchranku." Vzhľadom k tomu, očakávania lekárov nedáva pacientovi vysokú šancu na prežitie, by sa mala začať komplexné resuscitačné opatrenia okamžite - majte na pamäti, že nevratné zmeny vo vyšších častiach CNS začína len pár minút.
Najprv vykonať prvú etapu - nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Pred kompresiou hrudníka, je vhodné, aby ostrý (stredne silné) lisovníkov stranu v srdci (tento krok sa uskutočňuje v prítomnosti vhodného školenia). Takzvaná "prekordiálna úder" päsť aplikuje zo vzdialenosti 25-30 cm, a to umožňuje rozvíjať v srdcovom svale niekoľko joulov energie, ktorá môže byť život zachraňujúce pre včasné fázy srdcového zlyhania. Pacient v priebehu celého výkonu komplexné resuscitačnej by malo byť na horizontálnej línii a pevný povrch. Vykonávanie nepriame srdcovej masáži človek musí byť na strane pacienta, umiestnením jedného dlaň je kolmá na spodnej časti hrudnej kosti, a druhý - paralelne k hrudnej kosti, dať to v hornej časti prvej ruky. Prsty by sa mala zvýšiť, a ruky rovno na lakťoch. Správne kompresie hrudníka by mali byť ostré trhavé pohyby (asi 1 hnutie za sekundu). Kritérium efektívnosti kompresie hrudníka - pulzácie krčných tepien a zúženie zreníc očí (oni predtým bola predĺžená). Účinnosť kompresie hrudníka je spôsobená emisie krvi zo srdca, v dôsledku stláčanie medzi hrudnou kosťou a chrbtice.

} {Modul direkt4

Hlavné komplikácie kompresie hrudníka sú rebrové fraktúry (sa často vyskytujú u starších pacientov a nadmerného tlaku na hornej tretine hrudnej kosti), ako aj ruptúry brušnej dutiny, ktoré sa vyskytujú, keď silný tlak na xiphoid procese hrudnej kosti.
Je dôležité, aby súbežne s prvým aktu a druhý záchranca. Jej cieľom je mechanické vetranie. Po prvé, je potrebné skúmať dutiny ústnej a nosovej dierky pacienta na prítomnosť cudzích telies a emetickom hmotnosť prípadne ústa a nos zadarmo pre nerušený prívod vzduchu. Okrem toho sa priechodnosť dýchacích ciest môže interferovať s potopenú jazykom je odstrániť prekážky, ktorým sa ukladá dlaň na čelo pacienta a zvrátil hlavu dozadu. Mechanickú ventiláciu (ALV) bola vykonaná v "z úst do úst" (uzavretie nosné dierky ručne) alebo "z úst do nosa" - v tomto prípade uzavretý ruku k ústam. Je tiež možné vykonať mechanickej ventilácie pomocou špeciálneho prístroja - Ambu vak.
Je potrebné poznamenať, že iba jeden typ resuscitácia nebude mať žiadny vplyv, z dôvodu nedostatku riadnej nasýtenia krvi kyslíkom. Ak je osoba nútená reanimační sám, potom na 4 ruky lisovanie na hrudnej kosti by mal mať na výdych v dýchacích cestách jednej obete. Je dôležité si uvedomiť, že dych do úst alebo nosa obete by nemali byť príliš ostré, aby nedošlo k prasknutiu pľúcneho tkaniva. Hlavným kritériom pre umelú ventiláciu účinnosť v tomto prípade je rozšírenie hrudníka pri každom fúkanie vzduchu a abscise v r. N. "Pasívny výdych."
Maximálna tesný kontakt elektródy s kožou pacienta je dôležité nielen zaistiť konania elektrickým výbojom, ale tiež zabraňuje tvorbe iskier, ktoré by mohli spôsobiť požiar v bohatom kyslíkovej atmosfére.
V prípade akútneho koronárneho nedostatočnosti a infarktu myokardu, resuscitácia majú svoje vlastné špecifiká, pretože sú držané na pozadí závažným srdcovým ochorením, ktoré je sprevádzané komplikáciami, ako sú obehové zlyhanie atď Príčinou smrti v tomto prípade je komorovú fibriláciu a asystóliu alebo koncové bradiaritmika, ktoré sú charakteristické pre prasknutie srdcového svalu. Optimálne podmienky pre resuscitáciu sú uvedené v týchto prípadoch prostredníctvom priebežnej kontroly EKG monitora srdcového rytmu. Ak v čase nástupu klinickej smrti, nie je možné určiť jej priamu príčinu, musí existovať "klasické" kompresie hrudníka v kombinácii s mechanickou ventiláciu. V tomto prípade je dôležité mať na pamäti, že čas resuscitácia sú veľmi obmedzené, a nedostatku kyslíka srdcového svalu a mozgu postupuje a masáž srdca. V takýchto prípadoch je jediný účinný spôsob resuscitáciu je kardioverzia, t. K. Eliminuje ventrikulárnu fibriláciu. Okrem toho elektrické výboje takmer žiadne poškodenie pozadia asystólia alebo koncových bradyarytmiami. Požadovaný elektrický výboj by mala byť = 6000 V alebo 400 J.

Video: Resident Saransk mal infarkt: lekári urobiť masáž srdca počas asi 8 minút