Diagnostika a prvá pomoc na akútne ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Video: Eugene Veryovkin. cievna mozgová príhoda

Rozlišovať cievne krízou, akútne cievne zlyhanie s akútnou mozgovou anémia (synkopu, kolaps) - Dynamic krovoobrascheniya- mozgovú mŕtvicu. Hlavnými dôvodmi sú: duševné perenapryazhenie- fyzickej peregruzki- angiospazmy- poruchy mikrotsirkulyatsii- zvýšená viskozita krovi- hypertenzná chorobu endokardity- ateroskleroz- poruchy obmena- hnisavý septický ochorenia a ďalšie.

Pri dynamických porúch prekrvenia mozgu, mŕtvica spočiatku ovplyvnená mozgu alebo krv, sosudy- možné prielom v komorách (ostro váhový faktor) primárne lézie substrátu - hmotu mozgu. Najviac postihnuté strednej mozgovej tepny.

Diagnóza je založená na históriu (dopytovania pacienta, prítomné osoby), analýza sťažností (bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, bolesť v končatinách, ťažkosti pri prehĺtaní, atď), celkovom zdravotnom stave a klinických príznakov. S prihliadnutím k vlastnostiam reči, hlasy charakteru (veľmi dôležité pre mäkkého podnebia ochrnutie, hlasiviek) - pozíciu jazyka, veľkosť očné štrbiny, žiak, najmä pohyby očnej buľvy, poruchy pohľad stavu svalovej sily, najmä dobrovoľného pohybu, citlivosť, cielených opatrení (vrátane vrátane uznania predmetov hmatom) - schopnosť porozumieť písané symboly pismu- schopnosť kritické zhodnotenie akcií svojho bohatstva a tak ďalej.

Keď mozgová ischémia prejavy môžu byť nestabilné dočasne (obdobie) sa redukuje akoby mertsayuschimi- zmeny v postupe tohto javu nie je určená.

mdloby

Mdloby je jedným z miernych foriem cievnej krízy. Spôsobené akútne mozgovú anémiou vyzreté. Hlavnými dôvodmi: Duševné travmy- potryaseniya- silný negatívny (viac) emotsii- bolestivé syndromic pereutomlenie- kardiovaskulárne zabolevaniya- masívne straty krvi, ako je napríklad vnútorné krvácanie, poranenie veľkých ciev, atď intoksikatsii- infekčné ochorenia (často v detstve).

Možné po chirurgickej zásahy vykonáva v lokálnej anestézii (s self zdvíhanie operačného stola) - po liečebné postupy (nútené evakuáciu významného množstva ascites, pleurálna tekutiny) môže dôjsť v predĺženej zvisle, ostrý prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy (najmä vo deti) - Pri dlhšom pobyte v prekúrenej, dusnej miestnosti a tak ďalej.

Rozlíšiť jednoduché a konvulzívne synkopa. Vyvíjajú sa postupne, ale rýchlo alebo náhle. Trvanie jednoduché mdloby - 30 až 40 s, kŕčovitá - až na niekoľko minút. Niekedy "obvyklý" mdloby (s obehovým vegetodistonii)

Diagnóza je založená na vzhľade pacienta, povahy pulzu, srdce a ďalšie. Treba tiež vziať do úvahy pohlavie, vek-ženy jednu z príčin synkopy môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Prognóza synkopy blagopriyaten- v prípade mdlôb kardiovaskulárnych prognózy ochorenia závisí na vlastnostiach ich prúdenie.

jednoduchý mdloby

bledá koža, sliznice. Slabosť, závraty, strata vedomia. Noise (niekedy zvonenie) v ušiach. Nevoľnosť. Strata vedomia. Ak je vertikálna poloha pacienta, ako to bolo, "usadí" - relatívne pomalé padaet- možné zranenia (väčšinou hlava) Žiaci sú rozšírené. Ich reakcia na svetlo je oslabená.

Dýchacie plytký, pomalé. Pomalý tep 40-50 tepov / min (ale môže byť urýchlené), malá náplň, zlé napätie môže byť vláknité (viac detí) Krvný tlak sa zníži.

Svalový tonus významne znížila (takmer nedá stanoviť)

kŕčovitý synkopa

Počiatočné obdobie obrazu zodpovedá jednoduchým mdloby. Existuje tonikum svalové napätie, kŕče, zášklby.

Odlíšiť od epilepsiou. Je charakterizovaný v anamnéze (podobnej útoky v minulosti) - dáta prieskum (svetlo, potom cyanotická kože, jazvy na jazyku), prítomnosť aury (parestézia, poruchy videnia, sluchové halucinácie, čuchové, atď), - výrazné tonikum a klonické nedobrovoľnej sudorogi- močenie, defekácie (zriedka), a tak ďalej. koma- hlboký spánok po útoku.

núdzový

1. Lay na gauč, posteľ, a tak ďalej. Bez vankúš. Otvorené golier, obmedzujúce oblečenie Niekoľko nižšia hlavou alebo dvíhanie dolných končatín. Vetrajte.

2. Vodný roztok čpavku - dýchať pary, ľahko sa mazanie pokožky na okrajoch nosových otvorov, mazivá whisky. Rub kožu tváre, sprej tvár studenou vodou. Niekedy pomôže zastaviť brúsny kefu plantárna povrchy.

3. Kofeín - 1-2 ml 10% roztoku alebo kordiamin - 1 1,5 ml, gáfor - 1-2 ml 20% roztoku oleja subkutánne. Analeptic zmes - 0,5-1 ml subkutánne. Zloženie: Kofeín - 0,01 g, korazol - 0,01 g, strychnín nitrát - 0,00005 g, pikrotoxin - 0,00005 g dvakrát destilovaná voda - do 1 ml.

4. Rozcvičenie, prikryjeme dekou. Hot silná káva a čaj.

5. etiologické liečba - zastavenie krvácania a tak ďalej.

Pacienti nepotrebujú hospitalizáciu

Mdloby v kardiovaskulárnych chorôb

Hlavnými príčinami - náhlej srdcovej arytmie. Je potrebné poznamenať, v paroxyzmálna tachykardia, paroxyzmálna fibrilácia predsiení, arytmia (skupina) fit Adams - Stokes - Morgagni. Diagnóza arytmií je nastavený s ohľadom na históriu, je možné srdcovú frekvenciu, srdcovú činnosť (počúvaním srdca, EKG) potenciálny akútne obehové zlyhanie, fibrilácia komôr, srdcová zástava

Mdloby dôjsť aj s hypotenzia, niekedy v priebehu záchvatu (infarkt myokardu, je to možné!)

núdzový

1. Mier, teplo.

2. Atropín - 0,5-1 ml 0,1% roztoku subkutánne a intravenózne.

3. Podľa svedectva: vonkajšia masáž srdca a umelé dýchanie legkih- defibrilácie.

4. Pacienti s záchvat Adams - Stokes - Morgagni naliehavé hospitalizácie. Dopravné jemný, na nosidlách.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno