Prvá pomoc pri záchvatoch. neurologické symptómy

Fokálnej neurologické symptómy

Štúdia neurologického stavu v skupinách študoval pozorovanie má veľkú diagnostickú hodnotu. Vznik ťažkých ohniskových neurologických symptómov charakteristických akútnych cerebrovaskulárnych príhod, aj keď to nemusí byť k dispozícii (mozgových hypertenzná kríze), ako aj uzavreté poranenie hlavy.

Rapid regresia ohniskových príznakov hovorí v prospech prechodných ischemických atakov a jej zvýšenie je zvyčajne svedčiace o poranenie hlavy s ťažkým poranením mozgu alebo častejšie - s tvorbou vnútrolebečného hematómu. Ako je známe, v ischemickej cievnej mozgovej príhody, je často postupný vývoj a rast ložiskových príznakov, ktoré sa považuje za obzvlášť charakteristické mozgovej cievnej trombózy.

V našej štúdii u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa kŕčové záchvaty, táto funkcia zvyčajne bola pozorovaná u oklúzny procesov v carotis interna. Multifokálne príznaky zvyčajne indikuje prítomnosť akútnych zápalových ochorení mozgu a mikrosimptomatika v kombinácii s prvkami napätia sympatoadrenálního systému je zvyčajne pozorovaný u alkoholizmu.

Stupeň respiračné poruchy

Štúdium somatického stavu tiež prináša niektoré funkcie. Stupeň respiračných ochorení, je určený nielen frekvenciu status epilepticus, ale ochorenie. Maximálna početnosť respiračných chorôb (respiračné poruchovosť, horných dýchacích ciest), je vyznačená v hemoragickej mŕtvice a uzavreté poranenia hlavy, to znamená U najťažších poranenia mozgu.

Určité diagnostické význam hemodynamických parametrov. Značené tachykardia, najmä v prípadoch status epilepticus, je charakteristický pre prechodných ischemických atakov a alkoholizmus, bradykardia - pre hemoragickej mŕtvice, uzavreté poranenia hlavy, a v niektorých prípadoch - pre akútnych zápalových ochorení (meningitída).

Výrazné zvýšenie krvného tlaku bolo pozorované u pacientov s akútnou ischemickej cievnej mozgovej príhody, a to najmä v prechodnej ischemickej a hemoragickej mŕtvice, rovnako ako u pacientov s alkoholizmom.

Tieto štúdie ukazujú na elektrokardiografické známky koronárneho krvného toku v pozadí alebo difúzne jízvovitých zmeny v myokardu u pacientov s akútnou ischemickej cievnej mozgovej príhody a alkoholizmu - difúzna myokardu zmeny bez toho, aby sa prejavila poruchou koronárneho riečiska a často rytmických porúch srdca.

Výsledky echoencephalography podstatne surround pomáhať diagnózu proces, hemoragickú mŕtvicu, uzavreté poranenie hlavy. V prípadoch, keď príznaky epileptického edém mozgu hypertenzie stav CSF a intraventrikulárne hydrocefalus s najväčšou frekvenciou detekovaných u pacientov s uzavreté poranenia hlavy, mozgu a hemoragická mŕtvica, v menšej miere potom nádorov mozgu, akútne zápalové ochorenie.

Tieto príznaky sú menej výrazné v ostatných skupinách pozorovaní. U pacientov s kusovej i sériovej záchvaty, tieto ceny vo všetkých skupinách pozorovaní, spravidla sa podstatne nezmenili, s výnimkou prípadov krvácania do mozgu.

Výsledky použitia ultrazvukovej umiestnenie veľkých ciev v cievach hlavy a krku priamo hlavou rýchlo zistiť stav prietoku krvi vo veľkých ciev hlavy na krku, stenózy alebo upchatím týchto ciev a tým diagnostikovať a určiť povahu porúch prekrvenia mozgu.

Výsledky štúdie presne v mozgovomiechovom zhidkostis označuje charakter hemoragickej mŕtvice, subarachnoidálneho krvácania a v mnohých prípadoch na uzavreté poranenia hlavy. Štúdia mozgovomiechového moku prispieva k diagnóze akútnych zápalových ochorení mozgu.

V prípadoch, status epilepticus vysokotlakového likvoru charakteristika hemoragickej mŕtvice, uzavreté poranenie hlavy, nádory mozgu a alkoholizmu, znížený, podľa našich údajov, sa často vyskytuje v akútnych zápalových ochorení mozgu.

To je v súlade s radom publikácií, a to najmä, materiály Lobzina B. S. et al. (1976), ktorý v lumbálnej punkcie u pacientov s hnisavou meningitídou v priebehu prvého dňa choroby v 50% pozorovaní zistia normálne mozgovomiechového tlak kvapaliny, a v niektorých prípadoch jeho pád.

Korelácia medzi indexy Hemo - as prihliadnutím funkciou účtu liquorodynamics kŕčové prejavy v rámci každej z chorôb, a medzi nimi sa podarilo identifikovať zákonitosti. Vo väčšine prípadov analyzované ochorení a vznik jednotlivých sériových záchvaty sú charakterizované normálnych hodnôt arteriálneho tlaku a tlaku mozgovomiechového moku.

Výnimkou je akútne porúch prekrvenia mozgu, a alkoholizmus. Keď prechodné cerebrálna poruchy prekrvenia a alkoholizmus v akútnej fáze ochorenia je prevaha vysokého krvného tlaku na pozadí normálnych CSF tlakovej číslic.

V ischemickej cievnej mozgovej príhody u 50% prípadov sa zvyšuje tlak mozgovomiechového moku. V hemoragickej mŕtvice na pozadí čísel zvýšeného krvného tlaku mozgomiešnej tlak tekutiny má výrazný rastúcu tendenciu.

Významné zmeny v hemodynamických a liquorodynamics sa vyskytujú v prípadoch status epilepticus. Najhrubšie porušenie zistené počas akútnej mŕtvice (ischemickej a hemoragickej mŕtvice), a uzavreté poranenia hlavy, vyznačujúci sa tým, zvyšujúce sa arteriálny krvný tlak, a mozgovomiechovom moku.

V akútnych zápalových ochorení mozgu ukázalo mierne tendenciu k poklesu krvného tlaku a mozgovomiechového tlaku tekutiny, ktorý je typický pre pacientov s najzávažnejšie ochorenia a je zlý prognostický znak. V mozgu sa nádory pozorovať kolísanie krvného tlaku v oboch smerom hore a dole, zatiaľ čo tlak mozgovomiechového moku zvyčajne sa zvyšuje.

Alkoholizmus sa vyznačuje zvýšenou krvným tlakom a tlakom mozgovomiechového moku. Minimálne zmeny hemodialýza a liquorodynamics označené pre status epilepticus u pacientov s epilepsiou, ktoré sa prejavuje v miernom zvýšení krvného tlaku s prevahou normálnych parametrov mozgovomiechového tlaku tekutiny.

Určitý vzťah medzi tlakom mozgovomiechového moku, podľa lumbálna punkcia, jednou rukou, a opuch mozgu je možné hypertenzia CSF a intraventrikulárne hydrocefalus, podľa echoencephalography druhý, vyskytujú predovšetkým v status epilepticus, zatiaľ čo v kusovej i sériovej hodí také korelácia je zvyčajne chýba.

Výnimkou je hemoragickej mŕtvice, ktorá sa vyznačuje symptómami mozgového edému a hypertenzie CSF v kombinácii s posunom M-echo a zvýšenie tlaku mozgovomiechového moku. Status epilepticus najvýraznejšie príznaky mozgového edému, hypertenzie a intraventrikulárne hydrocefalus CSF výrazným zvýšením likvorových tlaku u pacientov s uzavretým kraniocerebrálne trauma a hemoragickej mŕtvice.

V menšej miere, tieto údaje sú vyjadrené v ischemickej mŕtvice a mozgových nádorov. V akútnych zápalových ochorení mozgu, najmä meningitídy, mozgového edému symptómy identifikovať hypertenzie CSF a menej intraventrikulárne hydrocefalus značky na pozadí, a dokonca aj normálny nízky tlak mozgovomiechového moku.

Zmierňovať príznaky asymetrické mozgového edému, hypertenzia lúhu s normálnym mozgovomiechového tlaku tekutiny sú pozorované u pacientov s prechodných ischemických záchvatov vyskytujúcich sa na type cievnych mozgových krízou. Rovnaké znaky na pozadí mierneho zvýšenia mozgovomiechového tlaku tekutiny môže byť pre status epilepticus u pacientov s epilepsiou.

Tak, je potrebné upozorniť na zaujímavé a dostatočne dlho vysvetliteľné javu je prítomnosť, v niektorých prípadoch sa tieto rozdiely, ktoré charakterizujú intrakraniálny tlak z hľadiska rôznych metód: echoencephalography a lumbálnej punkcie.

Všeobecne platí, že uvedené údaje ukazujú, že v podmienkach mimoriadnych diagnostiky Lekárske služby hlavné ochorenia spôsobená rozvojom kŕčové záchvaty vo väčšine prípadov môžu byť na základe klinických pozorovaní v kombinácii s výsledkami ľahko prístupné a bezpečné inštrumentálnych metód. Sumarizuje výsledky, nasledujúce základné funkcie, najviac charakteristické pre každý z prípadov ochorenia v jeho kombinácia s epileptickými záchvatmi.

epilepsie

Náhly vývoj na pozadí uspokojivom stave generalizovaných tonicko-klonických záchvatov po dobu až 2 minút, sprevádzané stratou vedomia, uhryzol do jazyka, nedobrovoľné močenie, tachykardia, mierne zvýšenie krvného tlaku, respiračné poruchy, ako je "udusenie - hyperventilácia". V interiktálne období je často ohromujúci, neprítomnosť respiračné poruchy, normálne hodnoty tlaku CSF, žiadne významné ehoentsefalograficheskih a elektrokardiografické zmeny.

V prípade, že status epilepticus - hlboké poruchami vedomia (stupor, kóma), absencia akútne fokálna neurologickými príznakmi, hemodynamické zmeny, ktoré sa prejavujú v tachykardia s normálnou alebo takmer stredne vysoký krvný tlak, nedochádza k výrazným zmenám v echoencephalography a mozgovomiechovom moku.

Akútnej ischemickej ataky

Vzhľad záchvatov s fokálnou zložkou v štruktúre (čiastočné alebo sekundárne generalizovaných) súčasne alebo krátko po nástupe akútnej cerebrálnej fokálnej neurologické simptomatiki- vyjadrený elektrokardiografické zmeny a hemodynamické parametre.

Tak prechodných ischemických atakov, vyznačujúci sa tým, mierne vyjadrený poruchy vedomia (omráčenie semisopor), tachykardia, zvýšený krvný tlak, s menšími zmenami ehoentsefalografii- ischemickej mŕtvice - stratu vedomia (pre parciálne záchvaty často ho uložiť), vyjadrená ohniskovej neurologické príznaky, mierny tachykardia, malé zmeny v krvnom tlaku, mozgovomiechová tlak tekutiny, drobné zmeny v častiach, kedy ehoentsefalografii- kufre známky stenózou alebo oklúziou shee- vnútorné krkaviciach na hemoragickú mŕtvicu - hlboké poruchy vedomia, respiračné zlyhanie, bradykardia, zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie tlaku mozgovomiechového moku, krv v nej.

Keď echoencephalography - bias M-echo známky opuchu mozgu a hypertenzia CSF.

Akútne zápalové ochorenie mozgu

Prevaha generalizovaných tonicko-klonických záchvatov, často sa vyskytujúce v kontexte zvýšenej teploty, prechladnutie príznaky. Mozgové a difúzny mierne neurologické symptómy, poruchy vedomia rôznej závažnosti. Mierna tachykardia, bradykardia, a akokoľvek je to možné. Epileptický stav hlbokej poruchy vedomia, pokles chrbtice tlaku tekutiny a často krvný tlak (ak meningitída). Symptómy opuchu mozgu a hypertenzie u echoencephalography CSF.

Uzavretá kraniocerebrálne poranenia

Výskyt sekundárne generalizovaných záchvatov za niekoľko hodín alebo dní po úraze, často v pozadí narušenej vedomie, zvýšenie mozgovej a ohniskovej neurologické symptómy. Strata vedomia. Závažnosť ochorenia dýchacích ciest. Bradykardia.

Mierne zvýšenie krvného tlaku. Keď echoencephalography často posun strednej čiary štruktúr. Prítomnosť krvi v mozgovomiechovom moku. Epileptický stav hlbokej poruchy vedomia vyjadrené ľudských respiračných a hemodynamické príznaky opuchu mozgu a hypertenzia likéru.

Brain Tumor

Vývoj priority čiastkových klonických záchvatov trvajúci až 5 minút alebo viac na pozadí pri vedomí, často v kombinácii s nestabilnou fokálnou postiktální javy klesá. Hemodynamicky stabilita.

Keď echoencephalography - posun strednej čiary štruktúr. Status epilepticus často: zachovanie vedomie, nedostatok významné hemodynamické a respiračné poruchy, cerebrálnej edém symptómy likéru hypertenzie a intraventrikulárne asymetrické hydrocefalus.

alkoholizmus

Prevaha primárne generalizovaných tonicko záchvatov. Komunikácia s alkoholom (spravidla obdobie abstinencie). Berie na vedomie, že existujú rozptýlené mikrosimptomatiki, poruchy vedomia, hypertermia, potenie, tras, tachykardia, mierne zvýšenie krvného tlaku a tlaku mozgovomiechového moku.

Indikátory bez echoencephalography rozdiel, -neniya od normy. Známky vnútorných orgánov, vrátane rozptýlených myokardu zmien. Status epilepticus - hlboká porucha vedomia závažnosti respiračných a hemodynamických porúch, hypertermia ako patognomonicheskogo rys.

Tak, kŕčovité záchvaty, vznikajúce pri rôznych ochoreniach mozgu, majú svoje špecifiká, vedomosti, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike hlavného procesu. Avšak, oni majú určitý vplyv na klinický obraz ako celok, vo väčšej či menšej miere modifikovať ho.

Charles VA, Lapin AA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno