Zvíjať syndróm kliniky akútnej cievna mozgová

Video: "syndróm deficitu pozornosti s hyperaktivitou" - je možné úplne vyliečiť chorobu?

Frekvenčný konvulzívne prejavy akútnych porúch prekrvenia mozgu, podľa literatúry, sa pohybuje v rozmedzí od 3 - 20%. Kŕčovité záchvaty sa vyskytujú v rôznych typov mozgovej patológie.

Tak pre vymedzenie epileptický syndróm epilepsie kliniku má hodnotu prekladu hlavného ochorenia. Štruktúra hodí sama závisí nielen na umiestnenie a masívne deštrukcii mozgu, ale aj celý rad ďalších faktorov, ktoré nie sú vždy identifikovať.

Skupiny pacientov, v závislosti od povahy iktu

V závislosti od charakteru iktu troch skupín pacientov: a prechodný ischemický, ischemickú a hemoragickú mŕtvicu.

Pre uľahčenie spracovania materiálu, sme sa pripojil k skupine prechodných ischemických záchvatov u pacientov s cievnych mozgových krízou a vhodných prechodných ischemických atakov. Je celkom možné, pretože cerebrálnej vaskulárnej krízy sú v podstate prechodné ischemické záchvaty, ale bez jasného fokálnymi neurologickými príznakmi.

Približne 50% pacientov s konvulzívne záchvaty sa vyskytujú v akútnej fáze ochorenia (debutu, pár hodín), zvyšok - v nasledujúcom dni. Tak treba poznamenať, že záchvaty ako prvý prejav akútnej vaskulárnej patológie mozgu boli popísané u pacientov s hemoragickou mŕtvici je 2,5 krát a prechodný ischemický 4-krát častejšie ako u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Keď prechodný ischemický atak rovnakou rýchlosťou pozorovalo u kusovej a sériovej záchvaty a status epilepticus. V ischemickej mŕtvice u záchvatov sa vyznačuje preferenčný vývoj status epilepticus, a v rovnakom rozsahu - kusovej i sériovej pripadkov- v hemoragickej mŕtvice - status epilepticus, na druhom mieste v početnosti sú sériové a tretí - jednotlivé záchvaty.

Ukázalo sa určitý vzťah medzi typom a štruktúre konvulzívne záchvaty, a to na jednej strane, a charakter akútnej mŕtvice, na strane druhej. Tak, prechodné ischemické záchvaty vyznačuje prevahou sekundárne generalizovaných záchvatov, tonicko-klonických alebo napätých štruktúry. Ischemickou cievnej mozgovej príhody častejšie ako u iných typov cerebrovaskulárnych príhod, existujú čiastkové klonických záchvatov.

Tieto rozdiely sú štatisticky významné. Pre hemoragickej mŕtvice charakteristikou sekundárne generalizované tonickoklonické záchvaty. Tu je tabuľka, ktorá zhŕňa dáta popisujúce vlastnosti kŕčovité prejavov, od typu a štruktúre záchvatov u rôznych typov porúch cerebrálneho prietoku krvi (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Vlastnosti konvulzívne prejavy, druh a štruktúra zachytení v rôznych typoch mŕtvice

vlastnosť

Konvulzívne záchvaty v akútnych porúch prekrvenia mozgu, sa vyznačujú určitú dobu. Minimálna doba trvania záchvatov (2 min) charakteristika prechodných ischemických atakov. V hemoragickej dĺžke zdvihu záchvatu viac rovnaký - 2 m, ale existuje viac záchvatov a trvanie (2 až 5 minút alebo viac). Maximálna doba záchvatov (až 10 minút alebo viac) pozorovanej u ischemickej mŕtvice.

Konvulzívne záchvaty v akútnych porúch prekrvenia mozgu, sa vyznačujú rôznymi stupňami poruchy vedomia, ktorá závisí na vlastnostiach konvulzívne prejavy a charakter mŕtvice.

Keď je prechodný ischemický záchvat vyznačuje strata vedomia, a interiktálne obdobie - ohromujúci alebo strnulosti. Vývoj kóme nie je typické pre jednotlivé a sériové záchvaty, status epilepticus, zatiaľ čo často sprevádzané bezvedomia pacienta.

Ischemickou vedomie mŕtvica v čase záchvate nie je stratený vo všetkých prípadoch, a to nielen v jednolôžkových a sériovej záchvaty, ale aj status epilepticus. V interiktálne období v kusovej a sériovej záchvaty vedomia často uložená. Stav poruchy vedomia epilepticus sú detekované v drvivej väčšine pozorovania: ohromujúci, stupor, kóma. Avšak, u niektorých pacientov s parciálnymi záchvatmi, bolo uložené.

Pre hemoragickú mŕtvicu sa vyznačuje rýchlym rozvojom kóme po prvom záchvate ako epileptický stav, a s jedno- a sériové záchvaty.

Záchvaty v akútnych porúch prekrvenia mozgu, vo väčšine prípadov sú sprevádzané respiračných porúch, najmä v prípade status epilepticus. A zároveň čas poruchou dýchania daná povahou mozgovej cirkulácie.

Tak, prechodné ischemické záchvaty a ischemickej mŕtvice u pologule lokalizácii lézie sa vyznačujú hlavne zrýchľuje dych. Pre hemoragickej mŕtvice je charakterizovaný najvýraznejší respiračných porúch, ktoré sa prejavujú nielen v prípade, status epilepticus, ale aj v kusovej i sériovej záchvaty. Tam tachypnoe, periodické typ dýchania, poruchy priechodnosť horných ciest dýchacích.

hemodynamické zmeny

Dôraz je kladený na hemodynamické zmeny, ktoré závisí ako od povahy akútnej mŕtvice, a charakteristiky konvulzívne prejavy. Pre prechodných ischemických atakov v prípade kusovej i sériovej záchvatov charakterizovaných miernym tachykardia, a v prípadoch, status epilepticus - vyjadrené tachykardia.

Krvný tlak prechodný ischemický záchvat, spravidla býva podstatne zvýšiť ako status epilepticus, a v prípade jedno- a sériové záchvaty. V ischemickej mŕtvice s kusovej i sériovej záchvatov u 2/3 prípadov predstavujú malé zmeny v srdcovú frekvenciu a krvný tlak parametrov, tak aj v prípade status epilepticus - trend smerom k stredne ťažkou alebo ťažkou tachykardia a zvýšenie krvného tlaku.

V prípade kusovej i sériovej záchvaty, vyvinutý na pozadí hemoragickej mŕtvice u pacientov s bežnejšie miernou až stredne ťažkou bradykardia tachykardie na pozadí zvýšených množstvo krvného tlaku. So stavom vývoja epilepticus vo viac ako polovica pozorovaní odhalila odlišný a bradykardia proti stredne ťažkou alebo významné zvýšenie krvného tlaku.

Charles VA, Lapin AA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno