Prvá pomoc pri ochorení žliaz s vnútornou sekréciou

Video: Biology Grade 8

Diabetickej kóma ketoatsidoticheskaya

Toto je nebezpečná komplikácia diabetu, ktoré sa vyvíja v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu, a prudký pokles asimiláciu glukózy telesných tkanív.

podporovať rozvoj kómy: 1) nedostatočná dávka insulina- 2) mení prípravok bez predchádzajúceho citlivosti detekcie sa nemu- 3) podávanie techniky Poruchy preparata- 4) ukončenie insulinoterapii- 5) zvýšenie potreby inzulínu počas tehotenstva, infekcie, trauma, chirurgické vmeshatelstve- 6) stresových situácií.

Diabetickej kóma sa obvykle vyvíja pomaly (dni, týždne). Ale pri akútnych infekciách, intoxikácie, infarktu myokardu, môže sa vyvinúť v priebehu niekoľkých málo hodín.

Existujú tri štádiá diabetickej ketoacidózy: 1) mierne ketoatsidoza- krok 2) alebo kroku precoma dekompenzované ketoatsidoza- 3) krok kómy.

V prvom kroku rušiť celková slabosť, únava, letargia, strata chuti do jedla, neurčité bolesti brucha, smäd, búšenie srdca diurézu. Objaví sa pach dychu acetón. Moč - stredne glykozúrie a prítomnosť ketolátok v krvi - vysoké hladiny glukózy v krvi (19,4 mmol / l), ketonemia (5,2 mmol / l), mierny pokles v alkalickej rezervy.

V druhej etape vymiznutie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, únava, slabosť, dýchavičnosť, bolesť v bruchu alebo v srdci, nezdolnej smäd, polyúria. Vedomie je uložený. Koža je suchá a chladná. Pery suché, popraskané. Jazyk karmínovej farby, suché, s špinavo sivou patinu.

Ak terapeutické opatrenia nie sú vykonávané alebo sú nedostatočné, pacient sa postupne ponára do bezvedomia: otázky nie je prijatý, dýchanie hlboké, hlučný s štipľavý zápach acetónu v dychu, zrýchlenie tepu, malé náplne, krvného tlaku a telesnej teploty sa zníži (aj pri infekciách) je zadržiavanie moču. Niektorí pacienti s prevládajúcimi symptómami pripomínajúce akútne brucho, zatiaľ čo ostatné sa vyvíja kolaps.

Hyperosmolárna (neketonemicheskaya) diabetickej kómu pozorované u jedincov, ktorí trpia miernou až stredne ťažkou diabetes. Vyvolať výskyt kómy môžu byť rôzne infekcie, infarkt myokardu, popáleniny, a ďalšie chladenie sa vyvíja pomaly (5-10, najmenej - 14 dní) ..

Klinický obraz sa vyznačuje tým, smäd, polydipsia, polyúria, ospalosť, soporous stavu, striedajúce sa s kómou. Došlo k výraznému dehydratácia a známky ložiskových lézií nervového systému.

Giperlaktatatsidoticheskaya kóma je vzácny. Vzhľadom k nadmernej tvorbe kyseliny mliečnej v dôsledku porušenia aeróbnej glykolýzy reakcií. Rozvíja v šoku, straty krvi, sepsa, srdcové a zlyhanie obličiek. Spolu s potlačením vedomie je hlavným príznakom srdcového zlyhania. Pleť je bledá, s nádychom do modra. Často vyvinúť srdcová arytmia, zrúti. Hlasné dýchanie, ako je KUSSMAUL.

diabetickej kóma Liečba sa má začať vo fáze pre-nemocnice: 1) infúzna terapia (0,9% za cieľ odstrániť riešenie dehydratácia chloridu sodného), hypovolémie a poruchy mikrotsirkulyatsii- 2) boj proti kolapsu (neplatí katecholamíny a iné prostriedky simpatotonicheskie) - 3) katetrizáciu močového mechúra a močovej naliehavú obsah definície glukózy a ketolátok (v nemocnici) - 4) zrýchlené žalúdka premývacieho roztoku sodíka bikarbonata- 5) inštalácia permanentné žilovej microcatheter.

hypoglykemický kóma

Najčastejšou príčinou exogénne hypoglykemickej kómy je predávkovanie inzulínu alebo odmietnutie príjmu potravy po injekcii inzulínu. Endogénne hypoglykemickú kómu, vzácne, v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu adenómy pankreatických beta-buniek.

Tam je pocit hladu, slabosť. Ďalej rozvíjať závraty, objaviť tonikum a klonické kŕče. Žiaci široká, normálnym tónom buľvy. Acetón zápach nie je prítomný (tabuľka. 8).

Resuscitační: intravenózne podávané roztoky sa 20-40 ml 40% glyukozy- vedomia, ak nie vrátená, 5-10 min - rovnaké množstvo glukózy intravenózne s 10,0 ml 10% roztoku chloridu vápenatého a pod kožu 0,5-1,0 ml 0,1% adrenalínu (v neprítomnosti kontraindikácií), vnútrosvalovo 2,0 ml kordiamina- po návrate vedomia piť sladký čaj.

Pri zlyhaní týchto opatrení intravenózne 5% roztoku glukózy pre odstránenie hypoglykemický stav kordiamin 2,0 ml každé 2-3 hodiny intramuskulárne.

BG Apanasenko Nagnibeda

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno