Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Keď koncové stavy, t. E. Predagonii, bolesť a smrť skúsenosti, len okamžitú resuscitáciu opatrenia zamerané predovšetkým na obnovenie dýchanie a krvný obeh, sa môže vrátiť do života pacienta. Počiatočná resuscitácia je niekedy označovaný ako kardiopulmonálnej resuscitácie: medzi ne patrí mechanickú ventiláciu a masáž srdca. Pri zástave srdca, je nutné okamžite zahájiť resuscitáciu, pretože po dobu reverzibility pri výskyte klinickej smrti netrvá dlhšie ako 4-5 minút.

Je k rozvoju všetkých zdravotníckych pracovníkov a verejnosti praktických zručností resuscitáciu nesmierne dôležité. Až potom sa ocitnú na mieste ľudí pred príchodom zdravotníckeho pracovníka možno začať resuscitáciu. Zvlášť dôležité pre každého zdravotníka učiť resuscitáciu techník.

Srdcové masáž sa zameriava na obnovenie prietoku krvi v non-pracovné srdca. čerpacie zotavenie srdca a tým obehu počas masírovania dochádza v dôsledku stlačenia srdca jog medzi prednú a zadnú plochu hrudníka. Indikácie pre masáž srdca je neprítomnosť impulzu v periférnych a krčných tepien, rozšírenie zreníc, chýbajúce alebo agonistické typ dýchania, náhle zblednutie kože, bezvedomie. V podmienkach nemocnica by nemala čakať na zmiznutie elektrickej aktivity srdca, ak je pacient na sledovanie monitora. Elektrické systémy v EKG, a to aj oslabené srdcové ozvy môžu byť uložené, zatiaľ čo periférne obeh trvá.

Pacient musí byť položený na pevnom povrchu podlahy -on, krajinu, pevný štít. Masáž srdca na mäkkej posteli nie je príliš efektívne. Záchranca sa stane tak, že jeho ruka spadla kolmo kolmo na hrudníku pacienta. V prípade, že pacient ležať na zemi alebo na zemi, záchranca kľačí, v prípade, že pacient leží na posteli s štítom - vstane akéhokoľvek stojana. V opačnom prípade sa záchranca nebude môcť použiť gravitačnú silu hornej polovice tela budú nútení pracovať len s rukami, sa rýchlo unaví a nebudú schopní dosiahnuť efektívne stláčanie hrudníka.

Ruky majú jeden k druhému, dlaňami nadol. Prokamalnuyu časť spodného dlane je umiestnený na spodnej tretine hrudnej kosti (v ploche srdcových komôr), mierne zvýši prsty. Rovné paže, aby trhavý tlak na dolnej tretine hrudnej kosti, posunutím do 5 cm. Nedávajte tlak na okrajoch, aby sa zabránilo robiť lomové chvenie s frekvenciou 60 až 1 minútu, predchádzanie pauzu! masážne po dobu dlhšiu ako 5 sekúnd. Súčasne začne IV pomeru masážnych hrboľov a umelý dych závisí od počtu humanitárnych organizácií. Ak je záchranca jeden, to robí 12-15 masážne šoky, potom rýchlo mení pozície a robí dve po sebe idúce rýchlej záchrannej dychov najväčšiu možnú hĺbku a potom zase robí masáž srdca (12-15 šoky), a tak ďalej. D. Aby kedy) a druhý záchranca. Ak resuscitácia vykonávať dve osoby, rytmus druhé: po každej 5-6 masážne tlak správanie dychu.

V priebehu prvého 30-60 resuscitácii by mal stanoviť účinnosť kompresie hrudníka, ako o tom svedčí synchrónne s masážou tlačí pulzácie karotickej a periférnych tepien, pri meraní krvného tlaku - vymiznutie také pulzácia systolického tlaku, ktorý nie je menšia ako 60 mm Hg. Art. , Zmrštenie zrenice, ružovosť na kožu pacienta, a ďalšie známky oživenia v periférnej cirkulácii. Dôkaz o vysokej účinnosti masáž srdca je obnoviť vedomie a dýchanie.

Efektívne masáž srdca a ventilácia umožňuje udržať pacientov život bez srdcovej činnosti po dlhšiu dobu potrebnú k príchodu sanitky a dodať pacienta do nemocnice, aby sa zabránilo rozvoju nezvratným zmenám v tele, najmä v mozgovej kôre. By nemalo zastaviť masáž srdca a umelej pľúcnej ventilácie, ak je schopný rýchlo obnoviť srdcovú činnosť a spontánne dýchanie, masáž srdca na dlho - ťažko fyzicky pracujúci, rýchlo únavné Recovery. Preto sa odporúča vykonávať masáž srdca striedavo núti 2-3 zdravotníckych pracovníkov, ktoré poskytujú optimálne podmienky pre efektívne dlhú masáž rokovaní, ak je to potrebné (sú k dispozícii špeciálne zariadenia na automatickú vonkajšiu masáž srdca). Ak kompresie hrudníka nemôže rýchlo obnoviť periférny krvný obeh, je nutné okamžite objasnila dôvody pre jeho neúčinnosť, je najjednoduchšie vykonať pomocou elektrokardiografie. Častou príčinou neúčinnosti masáž srdca je komorová fibrilácia, úspešne bojovať, ktorý môže iba prívod elektrickej defibriláciu.

Ďalším dôvodom pre neúčinnosť kompresiou hrudníka je strata svalového tonusu srdcového. V takýchto prípadoch sa podávanie vnútrosrdcovú liekov, ktoré eliminujú atónia myokardu. 10-12 cm dlhé ihly, umiestnené nad striekačky punktirujut srdca v tretej alebo štvrtej medzirebier, odsadenie 2 cm od okraja hrudnej kosti. Smer punkcie ihla presne vo zvislej polohe. Je potrebné stanoviť, či je ihla v srdcovej dutine (injekčná striekačka musí byť ľahko vstúpiť do krvi) a neexistuje nebezpečenstvo zaviesť liek do hrúbky myokardu. Až potom vstrekuje intrakardiálne 0,3 až 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu alebo noradrenalínu, zriedený v 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného a 5,10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého a glukonátu roztoku.

Vonkajšia masáž srdca je znázornené na ťažkú ​​hrudi traumu a viac zlomenín rebier, niekedy atónia myokardu, ak intrakardiálne podanie vyššie uvedených liečiv viedli k obnoveniu periférnu cirkuláciu. Produkujú anterolaterálnej ľavý bočný torakotomie vo štvrtom alebo piatom medzirebier. Srdce je stlačený medzi dlaňami oboch rúk alebo povrchov strane a palmárno plochy prsta 1 z jednej ruky. Je nutné, aby sa zabránilo stlačeniu srdca konca prstov, pretože ak je zranený myokardu.

Ukončenie srdcovej masáže a iné resuscitačnej opatrenie môže byť odôvodnené, ak je pacient v stave klinickej smrti, nemožno dosiahnuť pomocou masáže obnoviť srdce periférnej cirkulácie po dobu 20-30 minút. Ak je správne vykonávaná masáž srdca a vetranie tepajúca krčnej tepny a periférnych tepien je neprítomné a žiaci sú rozšírené, dýchanie a srdcová činnosť nie je obnovená, kože pacienta zostáva výrazne bledo alebo cyanotická, môže byť zistené biologické smrti a resuscitácia sa zastaví.