Epinefrín (adrenalín) pri poskytovaní núdzovej

Adrenalín je považovaná za prioritnú liečivo pre liečenie srdcového zlyhania a ako taký sa používa pre komorovej fibrilácie, asystólia a elektromechanické disociácia (EMD). Počas srdcovej zástave a kardiopulmonálnej resuscitácie vonkajšie adrenalínu šíriť prietok krvi, nariadi to od pokožky a mezenterické cievy k srdcu a mozgu, čo zlepšuje ich prekrvenie pri resuscitácii. Tento účinok sa pripisuje zvýšeniu systémovej vaskulárnej rezistencie, ktorý je sprostredkovaný alfa-adrenergné vplyv.

Bolo navrhnuté, že adrenalín "coarsens komorová fibrilácia jemné"Ale nie je získať dôkaz podporovať toto.

Adrenalín zvyšuje pravdepodobnosť dlhodobej hemodynamickou stabilitu u pokusných zvierat, ktoré boli úspešne defibrillirovany- bolo preukázané, že je vzhľadom k vplyvu lieku v systémovej vaskulárnej rezistencie. Je však jasné, či je tento efekt pozorovaný u relatívne zdravých zvierat spôsobené fibrilácia komôr, tak priaznivý choré ľudské srdce.

Avšak, adrenalín pokračuje byť široko používané a odporúčané pre použitie po prvých neúspešných pokusoch o defibrilácie fibrilácie komôr. V súčasnej dobe, sa pokúša v uskutočniteľnosti použitie vyšších dávok adrenalínu, a tiež čisté adrenergné agonisty v týchto podmienkach.

Adrenalín je tiež považovaný za liek prvej voľby pri liečbe asystólia a elektromechanické disociácia, aj keď výsledky v oboch prípadoch sú rovnako zlé, aj napriek použitiu všetkých moderných liekopisu. Tak, konečne, sa zistí, že je to výhodné pre pacientov - adrenalínu, alebo iných liekov používaných v takýchto prípadoch.

Adrenalín je aplikovaný v dávke 0,5-1,0 mg v 5.10 ml prostriedku 1:10 000 sa zavádza do jedného z periférnej žily a cirkuluje v krvi počas KPR po dobu 90 sekúnd. Adrenalín je možné podávať v centrálnej žily alebo dokonca intrakardiálne, ale každá z týchto metód zvyšuje jeho toxicitu. Endotracheálnou je aplikovaný vo forme roztoku 1:10 000 v dávke 10 ml.

V súvislosti s bojom proti srdcovým zlyhanie vedľajších účinkov adrenalínu nie je tak výrazný. Adrenalín významne zvyšuje spotrebu kyslíka myokardu, a preto môže zhoršiť podráždenosť schopný komory ischémie myokardu. Alfa-adrenergné aktivitu adrenalínu spôsobuje zvýšenie systémovej vaskulárnej rezistencie, čo nepriaznivo ovplyvňuje kontraktilitu myokardu, zvýšené doťaženie, a výrazne znižuje srdcový výkon.

J. R. Hoffman

Delež v družabnih omrežjih: