Aneuryzma mozgovej cievnej príčiny, symptómy, diagnózu a liečbu vydutín

Video: Liečba mozgových vydutín v Izraeli. embolizácie

mozog aneuryzma Predstavuje abnormálne výstupok jedného z stenách mozgových ciev.

Veľký aneuryzma na lodi môže vyzerať ako guľaté ovocie, ktoré visí na vetve.

Mozog aneuryzma je veľmi nebezpečné, môže prasknutie, únik, čo má za následok krvácanie do mozgu (hemoragickej mŕtvice). Najčastejšie aneuryzma prasknutie dochádza v priestore medzi mozgového tkaniva a tenká membrána obklopujúce mozog. Tento typ krvácania sa nazýva subarachnoidálne krvácanie.

Aneuryzma pretrhnutiu - to je vážne, život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú starostlivosť, vrátane operáciu mozgu.

Našťastie väčšina aneurysms sa nerozloží, nevytvárajú žiadne zdravotné problémy. V mnohých prípadoch ľudia žijú život s výdute v mozgu, ani o tom vedeli.

Príčiny mozgové aneuryzma

Brain aneuryzma, rovnako ako iné výdute sú vytvorené vzhľadom k stenčeniu a degenerácii stien tepien. Aneuryzmy často tvoria na cievne dôsledky, pretože tieto časti sú najslabšie. Mozgové aneuryzma môže objaviť v každom regióne mozgu, ale najčastejšie sa vyskytujú v spodnej časti mozgu.

Rizikové faktory pre mozgovej aneuryzma.

Mnoho faktorov môže oslabiť steny ciev.

Medzi rizikové faktory patrí:

1. Staršie vek.
2. Dlhodobé fajčenie.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
5. Artérioskleróza (kôrnatenie tepien).
6. Použitie lieky (kokaín).
7. Poranenie hlavy v minulosti.
8. Niektoré krvné infekcie.
9. Nízke hladiny estrogénu u žien v menopauze.

Existujú rizikové faktory pre vrodené mozgovej aneuryzma.

Medzi tieto faktory patrí:

1. dedičné ochorenie spojivového tkaniva, ako je Ehlers-Danlos syndróm, v ktorých sú zoslabené plavidla.

2. polycystické ochorenie obličiek - dedičné ochorenie, ktoré vedie k tvorbe obličkových cýst sú vyplnené tekutinou. Sprevádzaná zvýšením tlaku.

3. aorty koarktácia - abnormálne zúženie hlavnej krvnej tepny tela.

4. Brain arteriovenózne malformácie (vady), ktoré môžu vážne narušiť krvného obehu v mozgu.

5. v rodinnej anamnéze. V prípade, že najbližší príbuzní vznikol mozgovej aneuryzma, človek má veľkú šancu stať sa ďalšou obeťou.

Príznaky mozgových cievnych vydutín

Najzávažnejšie komplikácií výdute je jeho medzera, čo je sprevádzané prúdenie krvi do mozgu pod dura mater, závažné hemodynamické poruchy.

Zlom mozgovej aneuryzma môže spôsobiť príznaky:

1. Náhla, silná bolesť hlavy.
2. nevoľnosť a zvracanie.
3. Tuhosť v krku.
4. rozmazané videnie.
5. dvojité videnie.
6. fotofóbia.
7. záchvatov.
8. opomenutie storočia.
9. Strata vedomia.
10. zmätok.

ruptúra aneuryzma vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Podľa štatistík úradov ambulancie nemocníc v USA, približne 30% pacientov s roztrhnutých mozgových vydutín zomrieť, napriek pomôcť.

Kým aneuryzma nedal netesnosť, môže to nespôsobí žiadne príznaky, a to najmä v prípade, že je malý. Avšak aj neroztrhaného výdute môže jednoducho komprimovať mozgového tkaniva.

V dôsledku toho môže byť znepokojený:

1. Bolesť v oblasti očí.
2. Žiak dilatácie.
3. Porušenie pohľadu.
4. vynechanie storočia.
5. Necitlivosť alebo ochrnutie tvárových svalov, atď ..

Komplikácie mozgové prasknutie aneuryzmy:

1. Znovu krvácanie.
2. opuch mozgu a jeho dysfunkcie.
3. kŕč ciev a poruchy prietoku krvi.
4. Hyponatrémia - zníženie hladiny sodíka v krvi.

Diagnóza mozgové aneuryzma

Súčasné diagnostické metódy aneuryzma patrí:

1. Počítačová tomografia (CT).

V súčasnej dobe, CT je jedným z prvých testov, ktoré boli vykonané na určenie fokálnej krvácanie do mozgu. CT poskytuje dvojrozmerné "rezy" mozgu. Zavedenie kontrastné (farbivá) sa na prietok krvi v mozgu a lokalizovať problémové oblasti. Táto metóda sa nazýva CT angiografia.

2. Magnetická rezonancia.

MRI umožňuje vytvoriť dvojrozmerné a trojrozmerné obrazy mozgu a jeho častí. Použitie kontrastných (MR angiografia) uvidia zhoršený prietok krvi v mozgu. Táto metóda poskytuje presnejší obraz než CT.

3. Analýza mozgovomiechového moku.

Ak je pravdepodobné, že sa dostanú do tekutiny obklopujúce mozog a miechu subarachnoidálneho krvácania krvinky. Analýza môže pomôcť detekovať.

4. Mozgová angiografia.

V priebehu konania, lekár vloží do hlavnej tepny, flexibilný katétra, ktorý postúpil do mozgových ciev. Po katéter sa vloží špeciálnou farbivo. Potom sa séria röntgenov pomocníka zachytenie rozloženie farbiva v cievach, detekcii krvácanie a iné chyby.

Liečba mozgovej prasknutie výdute

Hlavnou metódou eliminácia krvácanie spôsobené ruptúrou aneurysm mozgu je chirurgická liečba:

1. Chirurgické odstránenie vydutín.

Pri tejto operácii ukladá neurochirurga na postihnutú časť tepny špeciálnu svorkou, ktorá zabraňuje krvácaniu. Operácia sa vykonáva v otvorenom mozgu.

2. Intravaskulárne "vinutia".

Táto operácia je menej invazívne. Chirurg vloží platinový drôt cez katéter priamo na mieste výdute. Výsledkom je krvná zrazenina a krvácanie zastavené.

Oba postupy sú popísané riskantné. Druhá metóda je zo svojej podstaty bezpečnejšie, ale potom, čo "vinutie" krvácanie často obnovovať. Lekár vykoná voľbu v závislosti na veľkosti výdute, stavu pacienta a mnohých ďalších faktoroch.

Ostatné lieky prasknutie výdute, patria:

1. Analgetiká.

Počnúc s paracetamolom, a končiac opioidné analgetiká. Tieto prostriedky sú určené pre silné bolesti hlavy.

2. Blokátory vápnikových kanálov.

Tieto lieky znižujú kŕčov - vazokonstrikciu, ku ktorému môže dôjsť pri prasknutí výdute. Jedna z týchto látok, nimodipín, ukázali významné zníženie neskoré poškodenia mozgu, ktorá je spôsobená nedostatočným krvným zásobovaním.

3. vazopresormi (i.v.).

Tieto lieky zvyšovať krvný tlak a aplikovaný na prekonanie odporu zúžené krvné cievy. Používa sa pre prevenciu mŕtvice, spôsobenej nedostatočným prekrvením mozgu. Alternatívou pre prevenciu cievnej mozgovej príhody je invazívne - angioplastika.

4. antikonvulzíva.

Nástroje, ako sú fenytoín, valproát a levetiracetamu (Keppra), môžu byť použité pre prevenciu záchvatov spôsobené ruptúrou výdute.

5. ventrikulárna a bedrovej odvodňovanie alebo bypass.

Tieto zásahy sú vyrábané s cieľom znížiť nadmerné vnútrolebečný tlak, čo nevyhnutne dochádza pri krvácaní do mozgu.

6. Pracovná terapia.

Poškodenie v dôsledku krvácania vedie k rade fyzických, emočných porúch u pacientov, narúša schopnosť pracovať, a niekedy je to normálne myslieť a komunikovať. To všetko si vyžaduje dlhodobé rehabilitácia.

Liečba neroztrhaného mozgovej aneuryzma

Chirurgické metódy uvedené vyššie môžu byť použité, aby sa zabránilo krvácaniu z vydutín. Avšak riziká takýchto postupov často preváži potenciálne výhody.

Neurológ a neurochirurg pomôže pacientovi s mozgovej aneuryzma zvoľte vhodný spôsob liečby.

To závisí na takých faktoroch:

1. veľkosť a umiestnenie aneuryzma.
2. vek a zdravotný stav pacienta.
3. rodinnej anamnéze prasknutie výdute.
4. vrodené vady, ktoré zvyšujú riziko.

Životný štýl tipy pre pacientov

Pacienti s cievnej mozgovej aneuryzma musia dodržiavať určité pravidlá:

1. Zákaz fajčenia (všeobecne).
2. Nepoužívajte drogy, vrátane "light".
3. K dispozícii je zdravá strava s obmedzením soli a živočíšnych tukov.
4. Obmedzenia používania kofeínu v akejkoľvek forme.
5. Vyvarujte sa prepätia, zdvíhanie ťažkých bremien, atď ..
6. Menej nervózny, nevystavujte sa na stres.
7. Monitor krvného tlaku.
8. Buďte opatrní s aspirínom a antikoagulanciami - tieto lieky významne zvýšiť riziko krvácania.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno