Perforované (dierované), dvanástnikové vredy

Lekári jednohlasne potvrdzuje aj skutočnosť, že perforovaný vred komplikácie je považovaný za vrchol choroby. Patológia prichádza do bodu, kedy je na tele stenách, cez perforáciu a črevný obsah vstúpiť do Retroperitoneum alebo ísť priamo do brušnej dutiny. Najčastejšie perforovaný vred je vytvorený v prednej stene banky počiatočného úseku tenkého čreva.

Vekové rozmedzie pacientov s touto diagnózou sa pohybuje v rozmedzí 20 až 40 rokov, aj keď diagnóza ťažkým komplikáciám môže byť detekovaná u pacientov, ktorí nezapadajú do tohto rámca. Obtiažnosť diagnózy spočíva v tom, že perforovaný vred 12 vredu dvanástnika je viac charakterizovaný asymptomatickou ochorení.

Video: Chirurgia vredovej choroby 12. dvanástnika vred © chirurgia peptického vredovým ochorením 12 dvanástnikové vredy

Ďalším dôležitým faktom - perforácia vredu dvanástnika vyvoláva rozptyľovanie patologického procesu v priľahlých orgánov pri defekte. Častejšie ako nie pacient nevyvoláva klinické príznaky nepokoja.

Sada perforácia dvanástnikových vredov príznakov

V lekárskej praxi, príznaky dierovaného vredu dvanástnika je rozdelený do niekoľkých fázach vývoja, v závislosti na umiestnení, príčiny a formy perforácie.

symptómy Klasifikácia:

etiológie - Chronická stlmenie a akútne perforácie;
v mieste množenie - bulbárna dierovaného vredu dvanástnika, ktorý je na prednej alebo zadnej steny žiarovka, a dvanástnika Postbulbarnye dierovaného vredu, je rozvoj folikul;
Klinické formy - perforácia zadnej steny duodena, perforácie do dutiny brušnej, roztrúsená Kissing a zrkadlový cez vád.

Tiež uznať tri fázy klinického štádiu ochorenia s jednotlivými charakteristických symptómov:

Prvá fáza - ostrá bolesť piercing v nadbrušku regióne. V priebehu prvých 6 hodín od pacienta môže dôjsť k vracanie, a akýkoľvek pohyb poskytuje akútnej bolesti. Pozrime sa do žalúdka dolných končatín v bočnej polohe, čiastočne zmierniť nepohodlie. Koža sa stáva bledá, môže byť záchvaty studený pot. Pohmatom určuje tuhosť brucha.
Druhá fáza prináša dočasnú úľavu. Niekoľko hodín po ťažkom záchvate, pacientov stav stabilizuje, to prejde brušná stena svalové kŕče, tupú bolesť. Pacient telesná teplota sa postupne zvyšuje, smäd, začína nadúvanie. Tieto príznaky ukazujú počiatočnej fáze zápalu brušnej dutiny vniknutím cukrárske hmoty cez poškodené čreva. Tu pohmatom určuje najvyššie bolestivosť v pravom hornom kvadrante.
Tretia fáza začína po dni 12 po perforácii dvanástnika vredy. pacientov stav zhoršuje. Prvým príznakom - systematický zvracanie. Nízky tlak a tachypnea ukazujú vysokú teplotu a dehydratácii. V tejto fáze operácie bude musieť byť odložené mieru na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Známky dierovaného dvanástnikového vredu

Diagnostika dvanástnikového vredu perforácie je na základe informácií získaných v priebehu pátraniach pacienta, ako aj pomocných dát vyšetrenie. História tejto choroby vo väčšine prípadov sú sťažnosti od tráviaceho systému. Všetky príznaky dierovaného vredu sú rozdelené do dvoch typov:

major - akútnej bolesti, svalového spazmu, symptómy charakteristické ochorenie;
bočné - funkčné a všeobecné fyzické poruchy.

perforácia príznaky vred vredov dvanástnika Asi tretina z celkového počtu pacientov prijatých k hospitalizácii s dierovanou dvanástnikových vredov na pozadí plné zdravie. Tzv tiché perforácia môžu byť detekované iba rentgenoendoskopicheskogo štúdiom brušnej dutiny. Miesto erozívna vady na nepriamych dôkazoch odkazuje na mieste perforácie.

Často pacient sa rýchlo zhoršuje a je nemožné zhromaždiť klinické testy a inštrumentálnych vyšetrení. V takýchto prípadoch existuje riziko neefektívneho chirurgie v zažívacom systéme. Je preto dôležité, perforovaný vred odlíšiť od akútnej patológiou horného sektora dutiny brušnej.

perforovaný vred liečba WPC

V prípade, že expert potvrdí prítomnosť perforovaného vred dvanástnika, operácia je nevyhnutná. V prípade odmietnutia pacienta zo zákroku lekár predpísať konzervatívnu liečbu, ale štatistiky ukazujú nízke percento pozitívneho výsledku v prítomnosti závažných komplikácií.

perforovaný vred chirurgické liečebné metódy:

Closure - najjednoduchší a najbežnejší typ operácie. Okraje perforácie sa vyrežú a defekt sa prišije dvoma radmi stehov, spojovacie svalov a slizničné epitel. Tým sa šetrí fyziologických parametrov telo;
Excízia - spôsob prevádzky, ktorý zahŕňa úplné odstránenie prostredníctvom vád, najmä veľké v priemere. Okrem chirurgického zákroku uskutočneného na drenatsii brušnej opatrenia;
Resekcia - radikálnej zásah vo forme fyziologického čriev tým, že odstráni určitej časti. Toto zablokovanie operácie, ale dáva príležitosť k osobe, ako prežiť;
Vagotómia - vyrezanie perforácie defektu na rekonštrukciu KDP piloroplasticheskoy.