Cestovanie lietadlom

Závažné komplikácie sú zriedkavé.

Počas letu, všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, je prítomný medzi cestujúci môžu byť požiadaní o pomoc chorým cestujúcim. Navyše má komerčné Lietadlo je vybavený výbavou pre prvú pomoc, vrátane automatických defibrilátorov a obmedzenú dodávku liekov. Personál leteckej spoločnosti sú teraz lepšie vyškolení v poskytovaní prvej pomoci, než predtým. Hoci lekári pomáhajúci chorým alebo zraneným cestujúcim, ako pravidlo, sú chránené pred súdnymi spormi konceptu "dobrého Samaritána", by mala zabrániť lekárskej praxe, ktorá presahuje ich výcvik alebo skúsenosti.

Pre viac informácií o cestovaní lietadlom je možné získať z lekárskych odborov významných leteckých spoločností, Spolkový úrad pre civilné letectvo, aby on-line cestovné zdroje on-line, alebo v miestnych klinikách.

Video: Letecká doprava a vlak

zmeny atmosférického tlaku

Komerčné trysky a udržať tesnosť iba do tlaku ekvivalentná nadmorskej výške 1800-2500 metrov, a žiadny tlak na úrovni hladiny mora. To znamená, že vzduch v telesných dutín alebo medzier iných uzavretých expanduje o 25%, toto predĺženie sa môže v určitých ochorení zvýšiť.

Video: Cestovanie so psom, sme pristáli lietadlo. Broke dovolenka Lunita))

Nevyriešené problémy so zubami alebo nedávnej zubné postup môže spôsobiť bolesť, keď sa zmeny atmosférického tlaku. Ľudia, ktorí trpia zápalom horných ciest dýchacích alebo alergickou nádchou, môže vytvoriť upchatie Eustachovej trubice, čo spôsobuje upchávanie otvorov alebo barotitis maxilárnych dutiny, čo môže viesť k barotrauma dutín. Časté zívanie alebo prehĺtanie pri upchatý nos pri zostupe lietadla, použitie nosových sprejov alebo antihistaminík pred alebo počas letu často bráni rozvoju týchto štátov, alebo oslabiť. Niektorí ľudia cmúľať lízanky pri súčasnom znížení lietadiel.

Cestovanie lietadlo kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú alebo môžu vyvinúť pneumotorax (napríklad s veľkým pľúcnou bubliny alebo dutiny), alebo v tele, ktorý zhromažďuje vzduch alebo plyny (napríklad trpí črevné porušenie, cestujúci najmenej 10 dní po absolvovaní operácie na hrudnej alebo brušnej dutiny, tí, ktorí bol zavedený plyn pre operácie na očné dutiny, pretože aj malá expanzia môže spôsobiť bolesť alebo poškodenie tkaniva.

Vody v zariadení, upevňovacie použitie vzduchových manžiet alebo bubliny (napríklad kŕmenie trubice, močové katétre), by mala byť nahradená vzduchom. Pacienti s kolostómiou by mali nosiť veľká kolostómiou vrecia a očakávajú časté náplň vďaka expanzii črevnej plyn.

Deti dávajú potravu a tekutiny pre stimuláciu prehĺtanie, ktoré môžu vyrovnať tlak. Deti môžu dojčiť alebo dať dojčenskej fľaše alebo cumlíky. Opatrenia pre deti s chronickým ochorením, sú rovnaké ako u dospelých.

Denná arytmie (desinhroniya)

Rýchly pohyb v niekoľkých časových pásiem narušujú normálny cirkadiánny rytmus (viď. Kap. "Sleep-wake porucha. Cirkadiánneho rytmu spánku, Jetlag") Jasné slnečné svetlo obnoví vnútorné hodiny. Vystavenie slnečnému svetlu v popoludňajších hodinách alebo večer odďaľuje nástup normálnej doby spánku, a vplyv ranného svetla sa pohybuje vpred biologické hodiny, takže spánok prichádza skôr, než je obvyklé. Tak, riadenie vystavenie svetlu môže pomôcť prispôsobiť, a to najmä v čase po svojom príchode do novej časové pásmo. Napríklad ľudia, ktorí cestujú na západ, môžete maximalizovať expozíciu jasného svetla počas dňa, odložiť spaním. Ľudia cestujúci na východ, môže maximalizovať vplyv jasného svetla skoro ráno pomôcť prebudiť, vytvára priaznivé podmienky pre skoré spaním.

Prášky na spanie s krátkodobým účinkom (pozri. Kap. "Táto porucha spánku a bdenia") môže pomôcť ľuďom zaspať v príslušnú dobu podľa miestneho času po tom, čo letí vo východnom smere. Avšak, lieky na spanie môžu mať vedľajšie účinky, ako je denný spavosti, amnézia, nespavosť a nočné. Dlhodobo pôsobiace prášky na spanie zvyšuje nebezpečenstvo zámeny, a spadá u starších ľudí a je potrebné sa vyhnúť. Melatonín, hormón vylučovaný epifýzy, signalizuje nástup nočnú dobu, ale výsledky veľkých, placebom kontrolovaných štúdií ukazujú na bezpečnosť a účinnosť melatonínu, no, recepcia melatonín môže pomôcť tým, ktorí potrebujú ísť skoro spať, pretože oni robili v lete na východ cez niekoľko časových pásiem. Pre kompenzáciu cirkadiánní rytmus, by sa malo zmeniť v niektorých terapeutickej liečivo režimu dávkovania. Napríklad môže byť potrebné zmeniť dávkovanie a časový vstup insulina- mali často kontrolovať hladinu glukózy. Cieľová úroveň glukózy v krvnej plazme takto povysit- jej výška je ovplyvnená mnohými zmenami, vykonávanie prísne kontroly ťažšie a zvyšuje riziko hypoglykémie. Systémy môžu vyžadovať úpravy na základe uplynulého času a nie miestneho času.

Nízky tlak kyslíka

V osobné lietadlá na križovanie výšky, v typickom letovej výške okolo 2500 m, na parciálnym tlaku kyslíka približne 02 až 25% nižšia, než na úrovni hladiny mora, že vzhľadom na disociačnej krivky kisloroda.gemoglobina je pokles saturácie kyslíkom hladiny arteriálneho krvného hemoglobínu na asi 4 4%. Toto zníženie môže byť významný u ľudí so závažným srdcovým alebo pľúcnym ochorením, ale je neškodný pre väčšinu ľudí, ale po 3-9 hodinách letu v tejto výške, niektorí ľudia začínajú zažívať nepríjemné pocity (napríklad bolesť hlavy, malátnosť).

Všeobecne platí, že každá osoba, ktorí boli schopní chodiť 50 metrov, alebo liezť po schodoch a jednu choroba je stabilná, je možné preniesť letu v kabíne dopravného lietadla bez dodatočného prívodu kyslíka. Avšak, cestujúci, ktorí majú ochorenie pľúc pozorované u stredne závažné alebo závažné (napr. Astma, COB / 1, cystická fibróza), srdcová nedostatočnosť, anémia, znížená hladina hemoglobínu nižšia ako 8,5 g / l, ťažkú ​​angínu pectoris, kosáčikovitej anémie (a nie jej príznaky) a niektoré vrodené srdcové chyby, môže dôjsť k problémom. Ak je to potrebné rokov, títo pacienti zvyčajne môžu bezpečne vykonávať rokov s špeciálne navrhnuté kontinuálne tok kyslíka zariadení, ktorá by mala poskytnúť leteckej spoločnosti. Počas dlhých letov zvyčajne vyvinie mierny opuch členku v dôsledku žilného hromadenie a mali by sa nemala zamieňať s srdcovým zlyhaním.

Fajčenie môže zhoršiť mierne hypoxii a je potrebné sa vyvarovať pred letom. Hypoxia a únava môže zvýšiť účinok alkoholu.

Nízka vlhkosť vzduchu v kabíne

Dehydratácia môže dôjsť v dôsledku veľmi nízkej vlhkosti vzduchu v kabíne. Tomu sa dá zabrániť tým, že konzumuje dostatočné množstvo tekutín a zabránenie prijímacie alkogolya.Tem, nositelia kontaktných šošoviek a ľudia s suché oči by mali byť vštepil umelé slzy často, aby sa zabránilo podráždeniu rohovky v dôsledku nízkej vlhkosti vzduchu v kabíne.

morská choroba

Príčinou kinetózy sú často turbulencie a vibrácie, a teplo, úzkosť, hlad alebo prejedanie zhoršiť jej priebeh. Príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, potenie a závraty.

Prejavy morskej choroby môže byť znížená znížením príjmu potravy, tekutiny a alkoholu pred a počas letu. Môžete pomôcť zmierniť podmienku, ak by sme opraviť pohľad na stacionárne objekt alebo obzore línie, a keď si ľahnúť a aby sa vaše oči zatvorené. Iné kontrolné opatrenia - vybrať miesto, kde je pohyb v menšej miere (napríklad v stredu lietadla, na krídle) zdržať sa čítať a používať fúka prúd vzduchu od otvoru. Často užitočné skopolamín platňami alebo protivogistaminnye drog, najmä ak sú prijaté pred začatím zájazdu. Avšak, tieto lieky môžu spôsobiť ospalosť, sucho v ústach, zmätenosť, pády a ďalšie problémy u starších pacientov.

tehotenstvo

Tehotenstvo bez komplikácií po dobu až 36 týždňov nie je kontraindikáciou pre vzduch pereleta- tehotenstvo s vysokým rizikom by mali posudzovať jednotlivo. Za letu v 9. mesiaci je zvyčajne potrebné získať certifikát lekára po dobu 72 hodín pred odletom s uvedením očakávaného termínu dodania. Avšak tento problém politiky môžu líšiť v závislosti od leteckej spoločnosti. Bezpečnostné pásy musia byť upevnené pod bruchu, na bokoch.

Aby sa zabránilo vplyvu na vývoj plodu štítnej žľazy tehotné ženy sa zabránilo dlhodobé užívanie tabliet na čistenie vody, ktoré obsahujú jód. Ak je to možné, tehotné ženy by sa mali vyhnúť cestovania do malária-endemickej oblasti, pretože malária môže byť nebezpečná pre tehotné ženy, ako aj z toho dôvodu, že bezpečnosť všetkých preventívnych antimalarík počas tehotenstva nebola úplne preskúmaná. Počas letu, tehotné ženy by sa mali venovať osobitnú starostlivosť v súlade so základnými princípmi bezpečnosti potravín a hygieny rúk.

psychická záťaž

Hypnóza a zmena správania môže využívať niektorých ľudí, ktorí majú strach z lietania, alebo klaustrofóbia. Strachu cestujúci môže byť užitočné, anxiolytický dostáva krátkodobo pôsobiace (napr, zolpidem, alprazolam), hore, a v závislosti od dĺžky trvania letu. Nadbytok pľúc kyslík zvyčajne predstiera chorobu srdca a môže viesť k príznakom tetaniyapodobnyh, vyvolávajú paniku, paranoju a pocit blížiacej sa smrti. Počas letu, psychotické tendencie sa môžu objaviť ostrejší a spôsobiť väčšiu úzkosť. S pacientmi s tendenciou k hlučný alebo nepredvídateľné správanie by mali byť vždy s následným sprievodom a samotnými pacientmi by mala byť pod vplyvom vhodného sedatíva.

obmedzená pohyblivosť

Každý, kto sedí na dlhú dobu, človek môže rozvíjať hlbokej žilovej trombózy, čo môže viesť k pľúcnej embólii. Rizikové faktory zahŕňajú a nie sú spojené s hlbokou žilovou trombózou spôsobené vysokou (napríklad predchádzajúce hlboká žilová trombóza, tehotenstvo, použitie perorálnej antikoncepcie). Odporúča častá chôdza, vykonávanie krátkych cvičenie v sede a zodpovedajúcej hydratáciu, ale štúdie ukazujú prínos týchto opatrení nestačí.

turbulencie

Turbulencie môže spôsobiť nevoľnosť alebo zranenie. Sedí na stoličke, cestujúci musia vždy používať bezpečnostné pásy.

ďalšie aspekty

Most implantované srdcových zariadení, vrátane kardiostimulátorov a kardioverter defibrilátory, účinne zakryť pred rušením z bezpečnostných zariadení. Avšak obsah kovu v niektorom z týchto zariadení, ako aj niektorých ortopedických protéz a zubných strojčekov môžu zahŕňať bezpečnostný alarm. Aby sa predišlo problémom s bezpečnostnej služby by mali niesť list od svojho lekára.

Ľudia so zvláštnymi výživovými a zdravotnými potrebami, musí starostlivo plánovať a vykonávať s nimi svoje vlastné jedlo a zásoby. Po niekoľko dní vopred, všetky letecké spoločnosti s odlety a prílety v Spojených štátoch (a väčšina ostatných) môže mať primerané úsilie, aby sa prispôsobila cestujúci so zdravotným postihnutím a špeciálnymi potrebami, vrátane tých, ktorí potrebujú kyslíkové nádrže. Invalidných vozíkov môžu prepravovať v lietadlách amerických leteckých spoločností a väčšina zahraničných, ale je vhodné informovať o tom vopred. Niektoré letecké spoločnosti brať cestujúci vyžadujúce použitie špeciálneho zariadenia v letu (napríklad pre podanie roztokov, respirátorov) poskytnúť pomoc pre cestujúcich zodpovedajúce zdravotnícky personál, a všetky prípravky sú vyrábané v predstihu. Ak cestujúci z dôvodu vážnej choroby nemôžu byť umiestnené na komerčné lietadlá, potrebujú pomoc leteckú záchrannú službu.