Antibiotiká pre deti s respiračnými chorobami

Ak táto podozrenie ako výsledok výskumu sa odstráni, antibiotikum musí byť okamžite zrušený. Predpisovanie antibiotík bez dôkazu, napríklad u pacienta s vírusovou chorobou, zvyšuje riziko bakteriálnych komplikácií.

Je známe, že u detí s respiračnými chorobami, ktoré sa vyvinuli ako doma, sú hlavnými pôvodcami pneumotropic - pneumokokov zostávajú citlivé (takmer 100% prípadov), aby "starých dobrých" antibiotík - penicilín, ampicilín, erytromycín, chloramfenikol. Haemophilus influenzae je citlivý na tieto antibiotiká v 80-90% prípadov. Preto sa pri liečbe bakteriálnych chorôb, ktoré sa vyvinuli ako doma, často otitídy a pneumónie, použitie penicilínu alebo ampicilínu poskytuje dobrý účinok, takže začatí liečby u všetkých nových liekov nemá zmysel. To bolo len v prvých mesiacoch života je výhodné ampioks (kombinácia ampicilínu s oksatsilliyaom).

Drvivá väčšina správ ťažkého zápalu pľúc spôsobenej vysoko rezistentné voči antibiotikám mikróby na prípady, ktoré sa vyvinuli v nemocnici je zvyčajne komplikácie iného vážneho ochorenia. V týchto prípadoch je úspech liečby často dochádza iba pri použití nových antibiotík (karbenicillinu klaforan, amikacín, sisomycín a kol.), Ktorého hodnota nie je ich univerzálnosť alebo "výkon", a schopnosť inhibovať mikroorganizmov, ktoré nie sú citlivé na iné lieky.

Niekedy uvažovať o výhodách kombinácií antibiotík. Musíme si uvedomiť, že pri akútnej chorobe lekár predpíše liečbu bez laboratórnych údajov o patogénu a jeho citlivosť na konkrétnom lieku. Za týchto podmienok je vhodná kombinácia liekov, ktoré majú vplyv na 2-3 najpravdepodobnejšieho pôvodcu.

Veľa debata je otázka väčšieho počtu zavedením antibiotík. Klasický pravidlo frakčnej podávané za účelom udržania konštantnej koncentrácie v krvi má mnoho priaznivcov medzi lekármi. Avšak existujú fanúšikovia a vzácne zavedenie vyšších dávkach (v rovnakej dennej dávke). Štúdie preukázali, že podanie jednej dávky antibiotika vyššia výťažky vyššia je jeho koncentrácia v krvi a zvyšujú akumuláciu v tkanivách. Dva-jednu injekciu účinnej látky denne, bol účinnejší ako podaní rovnakej frakčnej dennej dávke.

Video: Antibiotiká pre zápal vedľajších nosových dutín

Dvojlôžkové antibiotiká výrazne zjednodušuje ich použitie, a to najmä v ambulantnej praxi, a vďačnosti detí dostávajú polovicu injekcie, nie je pochýb o tom.

Rozhodujúcim faktorom pre úspech liečby bakteriostatík je posúdiť jeho účinnosť. Pre-existujúce názor, že nástup účinku zavedenie antibiotiká možno vidieť okamžite, ale na začiatku liečby 6-8 dní, oprovergnuto- u detí s akútnym účinkom pri čakaní na viac ako 2-3 dní môže byť plný rozvoju komplikácií.

Aké sú príznaky dobrým efektom? Vyskytuje sa telesná teplota klesne pod 38 ° C, celkový stav zlepší, sa objaví chuť k jedlu. A tieto znamenia je dosť pokračovať v liečbe s rovnakou lieku, kým sa vyliečiť. Ak sa po 2-3 dňoch liečby takých označení chýba, a ešte viac v prípade, že závažnosť zvyšuje stave, náhradný produkt alebo dodatočné zavedenie nového antibiotiká je oprávnené. Z tohto pravidla existujú výnimky, napríklad s hnisajúce (.. Lung absces, hnisavý zápal pohrudnice, atď.), Dramatické zlepšenie dochádza iba po odstránení hnisu, ale v každom prípade, starostlivé pozorovanie z rodičov kriticky chorého zmenu stavu má nespochybniteľnú hodnotu.

Aplikačný antipyretiká v kombinácii s antibiotikami je vysoko nežiadúce, pretože dochádza k poklesu telesnej teploty môže vytvoriť klamlivú predstavu o účinnosti liečby.

Antibiotiká majú často vedľajšie účinky. Vzhľad svetlé vyrážka po 3-5 dňoch liečby ampicilínu alebo potlačenie hematopoetické funkcie v liečbe levomitsitin svedčí o ich toxických účinkov. Alergické reakcie sa môžu prejaviť kožné vyrážky alebo vo výnimočných prípadoch anafylaktický šok.
Dlhoročné skúsenosti z našej klinike ukázalo, že alergické reakcie na antibiotiká sú pozorované takmer výhradne u detí, ktorým ho s "preventívne" účel alebo chybnej diagnóze bakteriálne zápal pľúc. Zároveň sme sa takmer nikdy uvedená v liečbe bakteriálnych ochorení potvrdených takých reakcií.

Jedným z dôsledkov používania antibiotík je vývoj disbióze, t. E. zmeniť normálnej črevnej mikroflóry, nosa a hrdla, kože, charakterizovaný poklesom vo výške, alebo vymiznutie normálny flóre príchodom atypický, nezvyčajné pre ňu na mikroorganizmy. Dysbacteriosis nastane skôr, než viac "silný" kombinácia antibiotík sa podáva pacientovi. Preto je prednostné zaobchádzanie s jedným liekom.

Najčastejšie sa po dobu 7-10 dní, a to aj veľmi energické terapia komplikácie razvivayutsya- s dlhším ošetrenie v boji proti dysbiózu možno použiť bifikol, kolibakterin. Obavy týkajúce sa rozvoja hubových chorôb (kandidózy) vo väčšine prípadov zbytočné, preto vymenovať antimykotické antibiotiká nystatínu spolu s inými antibiotikami nemajú dôvod.

Antibiotiká - mocný nástroj v boji proti bakteriálnej infekcii, a stanovisko pádu ich výkonnosti je predovšetkým vzhľadom na ich širokému uplatneniu neprimerané a často príliš dlhé čakanie na efekt nesprávne zvoleného lieku.